Fisiologia renal
Anatomia
Retroperitoneal
Rim direito + cranial, encosta no
fígado.
Rim esquerdo + móvel
Funções
Formar urina homeostase.
Urina é um ultrafiltrado do plasma do
sangue.
Mantém a HOMEOSTASE: Não fica
circulando no sangue substâncias tóxicas
e metabólitos indesejáveis. (eliminados na
urina)
Equilíbrio de fluídos e eletrólitos
(minerais)
Filtra e reabsorve, mantendo em padrão
normal, em equilíbrio.
Equilíbrio ácido-básico
Excreta H+ e reabsorve bicabornato
(tampão natural).
Modulação do pH pelo rim é mais lenta
que a de outros sistemas (respiratório
elimina CO2, tampões sanguíneo –
bicabornato-)
Produção de hormônio
Eritropoetina – age na medula óssea e
promove a formação de hemácias
Produz enzima: renina
Renina-angiotensina-aldosterona.
As células mesangiais da parede da arteríola
aferentente, ao sentirem diminuição da perfusão
renal, secretam RENINA, que age convertendo
angiotensinogênio em Angiotensina I.
A enzima ECA conerte a.I em a.II, tornando-a mais
ativa. Angiotensina II é um potente vasoconstritor e
estimula a secreção de um mineralocorticoide: a
aldosterona e de vasopressina.
A vasopressina a reabsorção de sódio e água. Isso
o volume intravascular e, consequentemente,
aumenta a perfusão renal.
Além disso, por ser um vasoconstritor, também vai
a pressão sanguínea aumenta a perfusão renal.
Enzimas que convertem vitamina
D3 (paratormônio age no rim para
isso).
Produz prostaglandina – efeito
vasodilatador no órgão.
Recebe cerca de 20 a 25% do débito
cardíaco.
Região de córtex: corpúsculo renal,
túbulo contornado proximal e distal.
Região de medula: alça de Henle e ducto
coletor.
Néfron justamedular
Néfron que está na região de transição
entre córtex e medula:
. Tem alça de Henle bastante extensa, que
deixa a urina bem concentrada. (quanto
maior a alça, maior a concentração da
urina).
Glomérulo
Capilar fenestrado para que saia o filtrado,
mas não as proteínas grandes/médias e
células do sangue.
Envolto pela cápsula de Bowman, que tem
2 folhetos:
Folheto externo (parietal)
Folheto visceral (que envolve
intimamente os capilares)
Entre estes dois folhetos fica o filtrado.
3 pressões determinam a filtração
glomerular
Pressão hidrostática do capilar
O sangue vê o buraco no vaso e tende a
sair
Pressão osmótica do capilar
A água que saiu quer retornar para a
parte que ficou proteína por diferença de
osmolaridade (osmose = movimento da
água em direção ao soluto).
Pressão hidrostática do fluído capsular
revela que 100% do plasma filtrado
retorna pro capilar e só 20% sai
efetivamente e vão para os túbulos. 19%
vai ser reabsorvido e será eliminado só
1%.
Barreiras de filtração
Endotélio do capilar: fenestras permitem
que tudo seja filtrado, exceto células e
proteínas grandes.
Lâmina basal: contínua, em baixo das
fenestras. Acelular; glicoproteína
carregada negativamente a forma
catiônica –carregada positivamente- filtra
mais livremente que a forma neutra, que
filtra mais livremente que a forma
aniônica. As cargas negativas fixadas
repelem proteínas plasmáticas negativas
e, portanto, reduzem sua passagem por
essa barreira de filtração.
