Baixe Ficha de esturo de Imunologia e outras Notas de estudo em PDF para Imunologia, somente na Docsity!
Ficha de estudo
Atenção!!!
Tema:
IMUNOLOGIA CLÍNICA
BIOSSEGURANÇA:
-POP
-EPIS
-EPAS
EXAME:
PRÉ-ANALITICA
ANALITICA
PÓS-ANALITICA
COLETA DE
SANGUE:
-ELEMENTOS
SOLIDOS( CÉLULAS
SANGUINEAS)
-SUBSTÂNCIA
LÍQUIDA(SORO OU
PLASMA)
-ELEMENTOS
GASOS(O2 E CO2)
SORO
SEM FATORES
DE
COAGULAÇÃO
SEM
FIBRINOGÊNIO
OBTÊNÇÃO:
SANGUE-
COAGULAÇÃO-
FIBRINOGÊNIO-
FIBRINA-
CENTRIFUGAÇÃO(
2000RPM/5MINT)-
SORO
PLASMA
LÍQUIDO
COMPLEXO
OBTÊNÇÃO:
SANGUE-
ANTICOAGULANTE(
EDTA/CITRATO DE
SÓDIO/HERINA
ETC)-
CENTRIFUGAÇÃO-
PLASMA
REAÇÃO CRUZADA
Ocorre quando o sistema imune identifica antígenos
( muitas vezes proteínas) = alergias
VACINAS
São preparações contendo microrganismos vivos ou
mortos ou suas frações, possuidoras de propriedades
antigênicas.
Induzem o sistema imunológico da pessoa a produzir
anticorpos, evitando a contração da doença
SORO
Material que contém os anticorpos necessários
para combater uma determinada doença ou
intoxicação.
Soro homólogo
-Homólogo (origem humana) Imunoglobulinas
Soro heterólogo
Heterólogo (origem animal) Soro
DILUIÇÃO SERIADA
FATOR DE DILUIÇÃO: É O NÚMERO TOTAL DE VOLUMES EM QUE O SEU MATERIAL SERÁ DISSOLVIDO
SOLUÇÃO + CONCENTRADA
DILUIÇÃO
SOLUÇÃO - CONCENTRADA
( A QUANTIDADE DE SOLUTO UTILIZADA NÃO SE ALTERA. ENTRETANTO ESTÁ DILUÍDA EM VOLUME
MAIOR )
C1 X V1 = C2 X V
• C1= CONCENTRAÇÃO INICIAL (SOLUÇÃO ESTOQUE) • V1= VOLUME INICIAL ANTES DA DILUIÇÃO
C2= CONCENTRAÇÃO FINAL APÓS A DILUIÇÃO (NOVA SOLUÇÃO)
V2= VOLUME FINAL APÓS A DILUIÇÃO
A QUANTIDADE DE SOLVENTE A SER ADICIONADA É IGUAL A V2-V1.
TÉCNICA QUE UTILIZA VÁRIAS DILUIÇÕES PROGRESSIVAS
REALIZADA A PARTIR DE UMA SOLUÇÃO MAIS CONCENTRADA
CHEGANDO A SOLUÇÕES MENOS CONCENTRADAS, PODENDO
REALIZAR SOLUÇÕES EXTREMAMENTE DILUÍDAS.
O FATOR DE DILUIÇÃO TOTAL É O PRODUTO DOS FATORES DE
DILUIÇÃO EM CADA ETAPA.
ASSIM, SE VOCÊ TIVER UMA DILUIÇÃO 1/2, SEU FATOR DE
DILUIÇÃO É 2, TODAS AS DILUIÇÕES SEGUINTES SERÃO
MULTIPLICADAS POR 2
LIGAÇÃO ANTIGENO-
ANTICORPO
ANTICORPOS MONOCLONAIS
F I C H A D E^ T E M A :
E S T U D O
APLICABILIDADE DOS ANTIC.
MONOCLONAIS
ATENÇÃO!!!!!!
IMUNO CLÍNICA PARTE 2
ANTIGENO
- Estrutura capaz de ativar o Sistema imunológico e induzir
a produção de anticorpos (apresenta IMUNOGENICIDADE)
- Capacidade de se ligar ao anticorpo ou a receptores
presentes em linfócitos B (BCR) ou linfócitos T (TCR) -
ANTIGENICIDADE
Epítopo :Menor porção do antígeno capaz de gerar
resposta imunológica
ANTICORPO
-Também chamados de Imunoglobulinas (Ig)
-São proteínas globulares produzidas por plasmócitos
derivados de linfócitos B
IgA= proteção de superficies
mucosas(saliva,lagrimas, suor etc)
IgD= recptores de superficie dos linfócitos B
IgE= reações de hipersensibilidade tipo 1 ou
alergia e na defesa do organismo contra
parasitas hematelmintos
IgG= principal Ig da imunidade adquirida
atravessa a placenta
IgM= faz parte do receptor de membrana de
linfócitos B virgens (BCR)
A INTERAÇÃO AG-AC É REVERSÍVEL
LIGAÇÃO COVALENTE
AFINIDADE: FORÇA DE LIGAÇÃO DO
EPÍTOPO PELO ANTICORPO
VALÊNCIA: REFERE-SE AO NÚMERO DE
DETERMINANTES ANTIGÊNICOS QUE UMA
MOLÉCULA INDIVIDUAL DE ANTICORPO
PODE SE LIGAR.A VALÊNCIA DE TODOS
OS ANTICORPOS É PELO MENOS DUAS E
EM ALGUNS CASOS MAIS
AVIDEZ: É A MEDIDA DA ESTABILIDADE
GERAL DO IMUNOCOMPLEXO ENTRE O
ANTÍGENO E O ANTICORPO (SOMA DE
TODAS AS AFINIDADES)
-MOLÉCULAS ALTAMENTE ESPECÍFICAS EMPREGADAS
COMO FERRAMENTA PARA IMUNODIAGNÓSTICO
- PRODUZIDOS POR HIBRIDOMAS QUE RECONHECEM
ANTÍGENOS DE MANEIRA ESPECÍFICA E COM ALGO GRAU
DE ESPECIFICIDADE
TECNOLOGIA HIBRIDOMA
- APÓS IMUNIZAREM CAMUNDONGOS COM DETERMINADO
ANTÍGENO
- COLETA DE CÉLULAS DO BAÇO
- SELEÇÃO DE LINFÓCITOS B, PRODUTORES DE ANTICORPOS
- FUSÃO DOS LINFÓCITOS COM CÉLULAS DE MIELOMA (CÉLULA
HÍBRIDA – HIBRIDOMA)
- CLONES DE HIBRIDOMA SECRETAM GRANDES QUANTIDADES
DE ANTICORPOS QUE PODEM SER CULTIVADOS
INDEFINIDAMENTE
- OS HIBRIDOMAS PRODUTORES DE ANTICORPOS COM
ESPECIFICIDADE DESEJADA SÃO IDENTIFICADOS E CLONADOS
PARA UMA CULTURA DE CÉLULAS INDIVIDUAIS.
- TODOS OS ANTICORPOS PRODUZIDOS SÃO IDÊNTICOS EM
ESTRUTURA, INCLUINDO O SEU LOCAL DE LIGAÇÃO AO
ANTÍGENO E ISÓTIPO.
- OKT3 – UTILIZADO PARA PREVENIR REJEIÇÃO
AGUDA DE ÓRGÃOS TRANSPLANTADOS (RIM)
- RITUXIMAB – TRATAMENTO DE LINFOMAS DE
LINFÓCITOS B
- DACLIZUMAB – PREVENÇÃO DE REJEIÇÃO
AGUDA DE RINS TRANSPLANTADOS
- INFLIXIMAB – TRATAMENTO DE DOENÇAS
INFLAMATÓRIAS COMO ARTRITE REUMATÓIDE
- HERCEPTIN – AÇÃO EFETIVA CONTRA TUMORES
SÓLIDOS
Ficha de estudo
tema
IMUNO CLÍNICA PARTES 4
IMPORTANTE!!!
A PROPORÇÃO IDEAL DE
CONCENTRAÇÃO DE
ANTICORPO E DE ANTÍGENO
É FATOR INTERFERENTE NO
TESTE
PROPORÇÕES FORA DA ZONA
DE EQUIVALÊNCIA
RESULTADOS FALSO
NEGATIVO
OBS!
PRÓ-ZONA
(EXCESSO DE AC)
IMUNOCOMPLEXO
(EQUIVALÊNCIA)
PÓS-ZONA
(EXCESSO DE AG)
IMUNOENSAIOS DE AGLUTINAÇÃO
Permite leitura visual e rápida
Utiliza antígenos purificados ou complexos fixados a micropartículas ou células
Permite a detecção de pequenas quantidades de anticorpos (microaglutinação)
Um dos componentes (antígeno ou anticorpo) é apresentado na forma insolúvel em
suspensão
A aglutinação ocorre quando há formação de agregados suficientemente grande de
micropartículas ou células com múltiplos determinantes antigênicos (ou anticorpos)
Realizada em tubo, lâmina ou microplacas
VANTAGENS
- Elevada sensibilidade
- Leitura visual
- Facilidade de execução
-Aplicação no diagnóstico laboratorial
DESVANTAGENS
- Reprodutibilidade dos lotes de reagentes -
Acessibilidade molecular para a interação Ag-
Ac
- Estabilidade da ligação do antígeno-anticorpo
no suporte
- Difícil automação Impossibilidade de identificar
uma classe específica de anticorpo na mesma
reação
AGLUTINAÇÃO DIRETA
O ANTÍGENO FAZ PARTE NATURALMENTE DA CÉLULA, E HAVERÁ AGLUTINAÇÃO DESSAS
CÉLULAS PROMOVIDA POR ANTICORPOS CONTRA ESSES ANTÍGENOS.
EXEMPLOS:
✓ TIPAGEM SANGUÍNEA
✓ PESQUISA DE LEPTOSPIROSE, BRUCELOSE, SALMONELOSE
✓ SORO DE COOMBS
✓ TESTES QUE UTILIZAM HEMÁCIAS COMO CÉLULAS ANTÍGÊNICAS (HEMAGLUTINAÇÃO
DIRETA)
✓ TIPAGEM SANGUÍNEA
✓ PESQUISA DE ANTICORPOS HETERÓFILOS (MONONUCLEOSE INFECCIOSA)
INIBIÇÃO
Relacionado a propriedade de alguns antígenos virais aglutinarem determinados
tipos de hemácias.
Identifica anticorpos inibidores dessa aglutinação no soro do paciente com a
infecção
Exemplos: ✓ Rubéola
✓ Sarampo
✓ Influenza
✓ Enterovírus
CONTIMUAÇÃO DA PARTE 4
AGLUTINAÇÃO INDIRETA OU PASSIVA
EMPREGA A ABSORÇÃO DE ANTICORPOS OU ANTÍGENOS SOLÚVEIS PROTÉICOS OU POLISSACARÍDEOS NA
SUPERFÍCIE DE MICROPARTICULAS INERTES (SUPORTE) QUE NÃO INTERFEREM NA INTERAÇÃO ANTÍGENO-
ANTICORPO.
LATEX/GELATINA/CARVÃO/HEMÁCIAS FORMOLIZADAS
ESQUEMA:
MICROPARTÍCULAS DE POLIESTIRENO (LÁTEX)
PERMITE LEITURA EM MINUTOS
ASO, PCR, FR, HEMAGLITINAÇÃO PARA CHAGAS
REFERE-SE A ANTICORPOS QUE RECONHECEM EPÍTOPOS PRESENTES NA FRAÇÃO CRISTALIZÁVEL (FC) DA
MOLÉCULA DE IGG
DIAGNÓSTICO: ARTRITE REUMATOIDE DO ADULTO (AR)
EXAME CLÍNICO: SINOVITE, SINÓVIA EDEMACIADA COM AUMENTO DO LÍQUIDO SINOVIAL (TURVO)
EXAMES DE IMAGEM
EXAMES LABORATORIAIS: DIAGNOSTICO E PROGNOSTICO
-DIAGNÓSTICO: ARTRITE REUMATOIDE DO ADULTO (AR)
OUTROS EXAMES:
• PCR
• VSH
• ALFA-1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA
• FATOR REUMATÓIDE (POSITIVO EM ~80% DOS CASOS)
• ENSAIO:QUANDO REAGENTE, SÃO VISUALIZADOS A AGLUTINAÇÃO DAS PARTÍCULAS DE LÁTEX PREVIAMENTE
REVESTIDAS PELO ANTÍGENO.
NEFELOMETRIA E TURBIDIMETRIA
SENSIBILIDADE, REPRODUTIBILIDADE, PRECISÃO E RAPIDEZ
IDENTIFICAÇÃO DE IGG, IGM E IGA
PARTE 5
PROTEÍNA C REATIVA
-Proteína plasmática inespecífica
-Aumentada quase sempre que há lesão ou necrose tecidual
-Marcador precoce de fase aguda
- Determinação e monitoramento:
- Processos agudos infecciosos e inflamatórios
- Processos de isquemia ou infarto de outros tecidos
- IAM, com pico máximo em 12 a 48 h após o infarto
- Lesões teciduais ou necrose por qualquer etiologia, incluindo tumorais
- Queimaduras, traumatismos, pós-cirúrgico
- Reagudização de processos reumáticos autoimunes ou inflamatórios
- Processos com mecanismos de hipersensibilidade por imunocomplexos (vasculite e glomerulonefrite)
- Evolução e terapêutica
ARTRITE REUMATOIDE
DOENÇA INFLAMATÓRIA CRÔNICA SISTÊMICA DE ETIOLOGIA DESCONHECIDA
AFETA ARTICULAÇÕES E OUTROS ÓRGÃOS
DOENÇA AUTOIMUNE
O QUE CARACTERIZA ESSA DOENÇA AUTOIMUNE?
-PRODUÇÃO DE AUTOANTICORPOS = FATOR REUMATOIDE
FATOR REUMATOIDE
FEBRE REUMATICA
DOENÇA INFLAMATÓRIA
COMPROMETIMENTO DAS ARTICULAÇÕES, CORAÇÃO, CÉREBRO E PELE
COMUM EM CRIANÇAS E 5 A 15 ANOS
APARECE DUAS A TRÊS SEMANAS APÓS A INFECÇÃO DE GARGANTA
CARACTERÍSTICAS: • FEBRE • PALIDEZ • INDISPOSIÇÃO • CARDITE • ERITEMA (MANCHAS NA PELE) • ARTRITE
DIAGNÓSTICO:EXAME CLÍNICO(PRINCIPALMENTE DOR E INCHAÇO NAS ARTICULAÇÕES, INFECÇÃO DE GARGANTA
ANTES DAS ALTERAÇÕES ARTICULARES) EXAMES LABORATORIAIS: • VHS • PCR • ALFA GLICOPROTEÍNA • ASLO
O DIAGNOSTICO
DE FEBRE
REUMATICA SE
DA POR ASLO?
NÃO,ELA
APENAS
INFORMA SE
ACRIANÇA JA
FOI INFECTADA
POR ESSA
BACTERIA
NA AUSÊNCIA
DAS
MANIFESTAÇÕES
TÍPICAS DA
FEBRE
REUMÁTICA A
ASLO NÃO TEM
QUALQUER
VALOR PARA O
DIAGNÓSTICO
DESTA DOENÇA.
É IMPORTANTE
ASSOCIAR A
CLÍNICA COM OS
RESULTADOS
LABORATORIAIS.
OITENTA POR
CENTO DAS
CRIANÇAS COM
INFECÇÃO DE
GARGANTA PELO
ESTREPTOCOCO
APRESENTAM
ELEVAÇÃO DA
ASLO, PORÉM
SOMENTE 3%
DELAS PODERÃO
APRESENTAR
FEBRE
REUMÁTICA.
-Técnica de aglutinação de hemácias:
• TIPO A
• TIPO B
• TIPO AB
• TIPO O
-Também são produzidos anticorpos naturais circulantes contra antígenos ausentes.
-Anticorpos anti-A x Anticorpos anti-B
Só começam a ser produzidos a partir do terceiro mês de nascimento
-Grupos do sistema ABO:
anticorpo
-Método de aglutinação: São observados a
formação precipitados de formato esférico
-Identificação de antígenos eritrocitários:
- Como indivíduos possuem índices hematimétricos variados, é adequados o uso de suspensão padronizada de
hemácias.
- Tubos: suspensão de 3 a 5% de hemácias
- Placas: suspensão 2% de hemácias
-Método de aglutinação:
Na ausência de soros anti-A e anti-B pode-se usar soro dos indivíduos do grupo A (anticorpos anti-B) e do
grupo B (anticorpos anti-A).
-Determinação do tipo sanguíneo:
PARTE 6
IMUNOHEMATO
-Estuda antígenos eritrocitários, plaquetários e leucocitários (HLA)
-Pesquisa de antígenos eritrocitários
-Sistemas mais conhecidos:
- Sistema ABO • Sistema Rh • Sistema MN
SISTEMA ABO
CONSEQUÊNCIAS MEDIDAS PREVENTIVAS
F I C H A D E^ T E M A :
E S T U D O
EXPLICAÇÕES
CONTINUAÇÃO DA PARTE 6
ERITROBLATOSE FETAL
-Há incompatibilidade entre a mãe e o feto com relação ao sistema Rh :
- Mãe - Rh negativo
- Filho - Rh positivo
-O diagnóstico deve ser confirmado pelo teste de Coombs
- Na primeira gestação a mãe é pouco sensibilizada
- A segunda gestação é mais difícil, pois a mãe já foi sensibilizada previamente e possui anticorpos
contra o feto
- DESTRUIÇÃO DAS HEMÁCIAS DO FETO
- O FETO TORNA-SE ANÊMICO E LIBERA GRANDE
QUANTIDADE DE ERITROBLASTOS (HEMÁCIAS
IMATURAS E NUCLEADAS) – ERITROBLASTOSE
FETAL
- GRAVIDADE: VARIA DE LIGEIRA ANEMIA ATÉ A
MORTE INTRAUTERINA
DESTRUIÇÃO DAS HEMÁCIAS
AUMENTO DE BILIRRUBINA
ICTERÍCIA DURANTE AS PRIMEIRAS 24 HORAS
DE VIDA
DESTRUIÇÃO HEMÁCIAS FETAIS
EVITAR PRODUÇÃO E ANTICORPOS MATERNOS
-SEMPRE QUE UM NOVO BEBÊ FOR NASCER, E
FOR RH+ , DEVE-SE FAZER NOVA APLICAÇÃO,
POIS NOVOS ANTICORPOS SERÃO FORMADOS
COMO SABER SE EXISTE A
POSSIBILIDADE DE HAVER
INCOMPATIBILIDADE MATERNO
FETAL?
Teste de Coombs indireto
COOMBS INDIRETO
-Avalia a presença de anticorpos anti-D no soro da mãe
-Teste pre-transfusional
-Realizado no soro do receptor
-Utiliza-se hemácias comerciais do grupo O+ com antígenos
irregulares
-Se coombs indireto positivar
Mãe possui anticorpos anti-Rh (anti-D)
Destruição das hemácias do feto
Anemia hemolítica do Rn
PARTE 7
SEMPRE QUE A MÃE FOR FATOR RH+ O
COOMBS INDIRETO VAI POSITIVAR?
COOMBS DIRETO OU TESTE DE ANTIGLOBULINA DIRETA
PÓS NATAL
GETANTE RH-
GRUPO SANGUIENO
FATOR RH
COOMBS DIRETO
AVALIA SE AS HEMÁCIAS DO PACIENTE ESTÁ SENSIBILIZADA COM ANTICORPOS OU COM
PROTEÍNAS DO COMPLEMENTO
ANTICORPOS MATERNOS ANTI-D CONTRA HEMÁCIAS DO RN OU DO PACIENTE
DEVO LIBERAR O RESULTADO IMEDIATAMENTE? NÃO, DEVE-SE FAZER A PESQUISA DO
ANTIGENO-D FRACO
ELISA
F I C H A D E
E S T U D O
-QUANTIFICAR DIRETAMENTE A INTERAÇÃO ANTÍGENO-ANTICORPO ATRAVÉS DE ATIVIDADE ENZIMÁTICA SOBRE
UM SUBSTRATO
✓ AMOSTRA - SORO OU PLASMA
-CARACTERÍSTICAS: LÍMPIDA SEM HEMÓLISE
NÃO LIPÊMICA
ARMAZENAMENTO: 2 A 8°C POR 7 DIAS OU CONGELADAS A -20°C, DESDE QUE EVITADOS PROCESSOS DE
CONGELAMENTO E DESCONGELAMENTO.
-PRINCIPIO DA ELISA
-CONJUGADOS
MOLÉCULAS DE ANTÍGENOS OU ANTICORPOS LIGADOS COVALENTEMENTE À ENZIMA QUE PRESERVAM SUAS
FUNÇÕES ORIGINAIS
EXEMPLO: • PROTEÍNA A CONJUGADA COM PEROXIDASE
• STREPTAVIDINA-PEROXIDASE
• ANTI-IGG CONJUGADO A CORANTE COLOIDAL
-SUBSTRATOS CROMOGENICOS
ORIGINAM PRODUTOS COLORIDOS, SOLÚVEIS OU INSOLÚVEIS
QUANTIFICAÇÃO: • ESPECTROFOTÔMETRO OU INTENSIDADE DE COR VISUAL
• COMPARADA A ALGUM PADRÃO DE REFERÊNCIA
EXEMPLOS: • PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO (H2O2 ) – ENZIMA PEROXIDASE
• P-NITROFENILFOSFATO (NPP) - ENZIMA FOSFATASE ALCALINA
• CARACTERÍSTICAS DO ENSAIO
IMUNOENZIMÁTICO
• 1 – ELEVADAS SENSIBILIDADE E
ESPECIFICIDADE
• 2 – RAPIDEZ E BAIXO CUSTO
• 3 – OBJETIVIDADE DE LEITURA
• 4 – POSSIBILIDADE DE ADAPTAÇÃO A
DIFERENTES GRAUS DE AUTOMAÇÃO
IMUNOFLUORECENCIA INDIRETA
COMPETITIVO
F I C H A D E^ T E M A :
E S T U D O
NÃO COMPETITIVO
ELISA COMPETITIVO X NÃO COMPETITIVO
COMPETITIVO:
DETECÇÃO QUANTITATIVA DE ANTÍGENOS
• DOSAGEM DE HORMÔNIOS, MARCADORES TUMORAIS E ALGUNS ANTÍGENOS DE PATÓGENOS
• RESULTADO POSITIVO: DESENVOLVIMENTO MÍNIMO OU AUSÊNCIA DE COLORAÇÃO
NÃO COMPETITIVO:
-MÉTODO MAIS EMPREGADO PARA DETECTAÇÃO DE ANTIGENO E ANTICORPO
ELISA COMPETITIVO COM ANTIGENO MARCADO:
ELISA COMPETITIVO COM ANTICORPO MARCADO:
PESQUISA DE ANTICORPOS
PESQUISA DE ANTIGENOS
ESQUEMA
F I C H A D E^ T E M A :
E S T U D O
TESTE RÁPIDO= IMUNOCROMATOGRAFIA
- TESTES RÁPIDOS OU TESTES REMOTOS
- “NEAR THE PATIENT”
- DISPENSA USO DE REAGENTES (MAIORIA)
- AUSÊNCIA DE EQUIPAMENTOS
- NÃO NECESSITA DE UM TÉCNICO ESPECIALIZADO
- TESTE DE TRIAGEM
- EX: DETERMINAÇÃO DE GLICEMIA (GLICOSÍMETRO) – (ENZIMÁTICO)
- TESTE DE GRAVIDEZ (ENSAIOS IMUNOLÓGICOS)
(LABORATORIAL)
ANTI-HIV
NÍVEIS DE TROPONINA
(DIAGNÓSTICO DE INFARTO)
NEFELOMETRIA TRUBIDIMETRIA
T E M A :
F I C H A D E
E S T U D O IMUNOENSAIOS AUTOMATIZADOS
NEFELOMETRIA E TURBIDIMETRIA:
-MENSURAR A CONCENTRAÇÃO DE PARTÍCULAS
GRANDES
-COMPLEXOS ANTÍGENO-ANTICORPO
-PRÉ-ALBUMINA
-PROTEÍNAS SÉRICAS
-DETECTA LUZ DISPERSADA EM VÁRIOS ÂNGULOS
A LUZ DESPERSA PRODUZ UM PEQUENO SINAL, QUE
DEVE SER AMPLIFICADO
QUANTO MAIOR A DISPERSÃO DE LUZ, MAIOR SERÁ
A TUBIDEZ DA AMOSTRA
-MUITO UTILIZADA NA IMUNOLOGIA
-VANTAGENS:
TOTALMENTE AUTOMATIZADA
FÁCIL E RÁPIDO
SENSÍVEL
-DESVANTAGEM:
CUSTO ELEVADO DOS EQUIPAMENTOS E DOS SOROS
IMUNES E ANTICORPOS EMPREGADOS
- APLICAÇÕES CLÍNICAS
- DETERMINAÇÃO DE IMUNOGLOBULINAS NO SORO E
OUTROS FLUIDOS BIOLÓGICOS
- TOTAL, IGG, IGE, IGM, IGA
- DETERMINAÇÃO DE PROTEÍNAS SÉRICOS:
- HEMOGLOBINA
- HAPTOGLOBINA
- TRANSFERRINA
- PROTEÍNA-C-REATIVA
- Α-1-ANTITRIPSINA
- ALBUMINA
-MENSURA A REDUÇÃO DA TRANSMISSÃO DE LUZ
DEVIDA À FORMAÇÃO DE PARTÍCULAS
-DETECTA UMA DIMINUIÇÃO PEQUENA EM UM
GRANDE SINAL
- A TRANSMISSÃO NA DIREÇÃO FRONTAL É
DETECTADA
- A QUANTIDADE DE LUZ ABSORVIDA DEPENDE DA
AMOSTRA E DO TAMANHO DAS PARTÍCULAS
- SÃO MENSURADOS EM FOTÔMETROS OU
ESPECTROFOTÔMETROS DE REGIÃO VISÍVEL
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
- DETECÇÃO DE CRESCIMENTO BACTERIANO EM
CULTURAS DE CALDO
- MENSURAR A SENSIBILIDADE BACTERIANA A
ANTIBIÓTICOS
- ANÁLISE DE COAGULAÇÃO
- QUANTIFICAÇÃO DE PROTEÍNAS EM LÍQUIDOS
BIOLÓGICOS (URINA E LCE)
CARACTERIZADAS POR PROCESSOS INFLAMATÓRIOS DO FÍGADO DE DIVERSAS ETIOLIGIAS:
VÍRUS DA HEPATITE A (HAV)
VÍRUS DA HEPATITE B (HBV)
VÍRUS DA HEPATITE C (HCV)
VÍRUS DA HEPATITE D (HDV)
VÍRUS DA HEPATITE E (HEV)
VÍRUS DA HEPATITE G (HGV)
• FORMAS DE TRANSMISSÃO:
VÍRUS DE TRANSMISSÃO FECAL-ORAL =
HAV E HEV
VÍRUS DE TRANSMISSÃO PARENTERAL=
HBV, HCV, HDV E HGV
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
DIAGNOSTICO (LABORATORIAL)
F I C H A D E^ T E M A :
E S T U D O
HEPATITE A
ATENÇÃO!!!!!!
HEPATITES
• OUTROS VÍRUS CAUSADORES DE
HEPATITES:
CITOMEGALOVÍRUS
HERPES
EPSTEIN-BARR
VÍRUS DA RUBÉOLA
VÍRUS DA DENGUE
CANSAÇO
FEBRE
NÁUSEA
ANOREXIA
DESCONFORTO NA REGIÃO DO ABDOME
ICTERÍCIA
COLÚRIA (URINA ESCURA)
ACOLIA FECAL (FEZES ESBRANQUIÇADAS)
• FAMÍLIA: PICORNAVIRIDAE
• GÊNERO: HEPATOVÍRUS
• VÍRUS DE RNA FITA SIMPLES DE POLARIDADE POSITIVA
• CAPSÍDEO VIRAL VP1 VP2 VP
• GENÓTIPOS: HAV-I HAV-II HAV-III
-RESISTENTES AO PH ESTOMACAL
-ALCANÇAM O INTESTINO
-FÍGADO (REPLICAÇÃO)
• EPIDEMIOLOGIA E ASPECTOS CLÍNICOS:
-BAIXAS CONDIÇÕES SANITÁRIAS
-OCORRE PRINCIPALMENTE EM CRIANÇAS
-QUASE 100% DESSES INDIVÍDUOS SE TORNAM ADULTOS
IMUNES AO HAV
-CURTO PERÍODO DE VIREMIA E NÃO EVOLUI PARA
FORMAS CRÔNICAS
-FICAL ORAL/ALIMENTOS E ÁGUA CONTAMINADA
• DIAGNÓSTICO:
-FASE AGUDA =ANTICORPOS ANTI-HAV IGM
-ANTICORPOS ANTI-HAV IGG SÃO DETECTÁVEIS LOGO
APÓS A POSITIVIDADE DO IGM E PERMANECE POR TODA
A VIDA
• VACINAÇÃO:
-ALTAMENTE EFICAZ
-DOSE ÚNICA
-ATUALMENTE EXISTE VACINA COMBINADAS PARA
HEPATITE A E B
• VÍRUS INATIVADO DO HAV • ANTÍGENO HBSAG
RECOMBINANTE
EPIDEMOLOGIA ASPECTOS CLÍNICOS
F I C H A D E^ T E M A :
E S T U D O
ASPECTOS CLÍNICOS
DIAGNOSTICO
HEPATITES
HEPATITE B
• FAMÍLIA: HEPADNAVIRIDAE
• GÊNERO: HEPADNAVIRUS
• VÍRUS DE DNA PARCIALMENTE DUPLICADO COM A
ENZIMA DNA POLIMERASE
• NUCLEOCAPSÍDEO PROTEÍCO OU CORE (HBCAG)
• ENVELOPE LIPOPROTEICO
PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA;
-2 BILHÕES DE INDIVÍDUOS SÃO INFECTADOS POR HBV
-350 A 400 MILHÕES SOFREM DA INFECÇÃO CRÔNICA
-MAIOR PERÍODO DE INCUBAÇÃO (1 A 16 SEMANAS) ----
-CARACTERÍSTICAS SUBCLÍNICAS
-INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA
-PROGRESSÃO PARA CIRROSE
APENAS 25 A 35% DOS CASOS APRESENTAM SINAIS E
SINTOMAS DA DOENÇA ACOMPANHADOS OU NÃO DE
ICTERÍCIA
AGUDA:
• BENÍGNA E AUTOLIMINTANTE
• RAROS OS CASOS DE FALÊNCIA HEPÁTICA AGUDA
(HEPATITE FULMINANTE)
• SINTOMAS SEMELHANTES A INFECÇÃO VIRAL
INESPECÍFICA
CRÔNICA:
• CARACTERIZADA PELA PERSISTENCIA DO HBSAG
• PRESENÇA DO DNA DO HBV NO PLASMA POR MAIS DE
6 MESES
1. DNA DO HBV (ENSAIO MOLECULAR)
2. ANTÍGENO HBSAG
3. HBEAG
4. ANTI-HBE ENSAIO
5. ANTI-HBC SOROLOGICO
6. ANTI-HBS
MARCADORES SOLOLOGICOS
