Fármacos Antivirais
▪ Estrutura de um vírus
▪ Membrana (bicamada lipídica)
▪ Proteínas na membrana
▪ Capsídeo (capsula formada por proteínas)
→ Os vírus reconhecem algumas proteínas de membrana
das células, quando reconhecem se fixam e entram. Passam
a desnudar, abrindo a capsula que contém o material
genético.
→ Ocorre a síntese de RNA e a síntese proteica, depois
temos a montagem e a maturação.
→ Os fármacos vão inibir a replicação do genoma
(inibidores da polimerase), na desnaturação, inibidores de
protease e inibidores da saída do vírus.
→ A classe mais importante é a da transcriptase reversa
Estratégia contra HIV
▪ Existe várias estratégias
▪ Podem ser feitas associações de mecanismos
▪ Existem coquetéis que são indicados para
gestantes.
Ex: inibidor de transcriptase reversa e inibidor de integrase
→ Antivirais são muito metabolizados pelo fígado por isso
é comum associarmos dois fármacos com o mesmo
mecanismo de ação para que um atrapalhe o metabolismo
do outro e suas concentrações finais atinjam a faixa
terapêutica.
→As chances de interações medicamentosas com os
antivirais são muito grandes.
Terapia Anti HIV
▪ Ocorre a síndrome de Lipodistrofia HIV:
desenvolvimento síndrome metabólica (resistência
a insulina, perda de gordura periférica e acúmulo
de gordura central), hiperglicemia e elevação níveis
séricos de colesterol e triglicérides)
▪ Vírus não é erradicado → ao interromper o
tratamento, volta a replicar.
▪ Adesão difícil → vários efeitos adversos e
tratamento vida inteira.
Ai quando o paciente tem um arga viral baixa ele tende a
parar, mas o vírus volta a se replicar gerando assim uma
resistência.
No brasil tratam todo mundo desde 1999.
Combate a Hepatite B
▪ Também é um retrovírus e são tratados com
antirretrovirais combinados.
Combate ao herpes vírus
▪ É um nucleotídeo falso
▪ Atrapalham a multiplicação do herpes vírus
Combate a influenza e H1N1
▪ Inibe a denudação
▪ O Tameflu (osetamevir) inibe a separação
E o COVID 19?
▪ Sufixo imabe é anticorpo monoclonal (grande),
precisa ser parenteral.
▪ Esses medicamentos são indicados para pacientes
que estão com suporte ventilatório não invasivo.
▪ Esses fármacos vão inibir a protease (síntese de
material genético) e a maturação.
▪ A enzima conversora de angiotensina é o alvo do
coronavírus para entrar na célula.
▪ Podem ser profiláticos, pensados para
profissionais da saúde.
▪ Ou podem ser empíricos.
