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Origem grega - > estudo das drogas Ciência que estuda as interações entre compostos químicos com o organismo vivo ou sistema biológico, resultando em um efeito maléfico (tóxico) ou benéfico (medicamentoso)
Conceito
Compreender o mecanismo pelo qual a substância química administrada afeta o funcionamento do organismo
❖ Para ter sucesso terapêutico no tratamento de doenças ○ A idade, por exemplo, pode limitar o tratamento. Escolhas do fármaco mais adequado para certas características fisiológicas (idade, peso, gestação, lactação, espécie, raça)
❖ Garantir que o fármaco alcance a concentração adequada.
Por que estudar a farmacologia
- Origem
- Propriedades físico-químicas
- Absorção
- Distribuição
- Mecanismo de ação
- Biotransformação e eliminação
- Usos e efeitos
Estuda
Desenvolvimento da farmacologia
Introdução
- Efetividade
- Segurança
- Seletividade
- Reversibilidade
- Fácil administração
- Mínimas interações (com outros medicamentos)
- Isenta de reações adversas
Propriedades da droga ideal
❖ É o intervalo entre a dose máxima permitida e a dose mínima eficaz de um fármaco Cada medicamento tem a sua própria janela terapêutica e o ideal é trabalhar dentro dessa janela para melhores resultados
Nessa janela pode ser utilizado a máxima ou a mínima dose dependendo da saúde do animal, gravidade da doença, se é ou não portador de doença crônica.
Janela Terapêutica
Farmacologia e suas vertentes ❖ Do grego: phármakon + dýnamis (força) Mecanismo de ação dos medicamentos (como ele age, por exemplo - > no receptor da célula, na enzima, etc)
❖ Relação entre concentração do fármaco e efeito ❖ "O que o fármaco faz no corpo"
Farmacodinâmica:
Farmacocinética
○ Absorção, distribuição, metabolismo e excreção ❖ O caminho percorrido pelo medicamento no organismo ❖ Dose - > pode afetar a dose do fármaco Mudanças de concentração dos medicamentos nos vários tecidos do organismo - > pode ser absorvido melhor por um tecido do que pelo outro.
❖ Tempo de administração - > tempo para agir ❖ "O que o corpo faz com os fármacos" Do grego: phármakon + kinetós (móvel) ❖ Estudo de preparo, purificação e conservação do fármaco, para melhor aproveitamento
Farmacotécnica
○ Peso, idade, sexo, status reprodutivo, espécie ❖ Situação fisiológica - > funcionamento normal do organismo ○ Doenças gastrointestinais (vômito e diarreia) podem atrapalhar a absorção Doenças concomintantes - > cardíacos, renais, hepáticos pois atrapalham a absorção, metabolização e excreção do medicamento
○ Via de administração ○ Toxicidade ○ Tempo de eliminação ○ Seletividade do fármaco ❖ Características da droga
"Qualquer agente químicos que altera os processos bioquímicos e fisiológicos de tecidos ou organismos vivos." ❖ ❖ Seco, substância dessecada ❖ Substância eram obtidas da natureza (planta) ❖ Pode ter efeito maléfico ou benéfico Qualquer substância natural ou sintética em quantidade suficiente = age em um organismo vivo produzindo alterações (efeito) ❖ ❖ Leigos: droga = substância ilícita (macoha, cocaína, etc) ○ Altera o estado mental, podendo causar sonolência e irritabilidade dependendo da dose ○ Tipo: analgésicos, estimulantes, alucinógenos, tranquilizantes, barbitúricos ❖ Drogas psicotrópicas - > tropismo pelo SNC
Drogas
❖ Sinônimo tanto de droga como de medicamento Substância química conhecida e de estrutura química definida, dotada de propriedades farmacológicas que produz efeito terapêutico (conhecido) ❖
Fármaco
❖^ Do latim: medicamentum ❖ Usados para curar, diminuir, prevenir e/ou diagnosticar enfermidades ❖ Qualquer substância química empregada em um organismo vivo visando efeitos benéficos ❖ Pode conter um ou mais fármacos ou substâncias associadas (adjuvantes) ❖ Todo medicamento é uma droga, mas nem toda droga é um medicamento ○ Isso diferencia medicamento (apenas efeito benéfico) de droga (efeito benéfico e/ou maléfico) ❖ Se possui efeito maléfico sendo usada uma dose terapêutica, não é medicamento Anvisa: produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. ❖ ❖ Possui forma farmacêutica com eficiência, segurança e qualidade comprovada. ❖ Líquidas: soluções, xaropes, elixires, suspensões ❖ Sólidas: comprimidos, drágeas, cápsulas, pastilhas ❖ Semi-sólidas: pomadas, cremes ❖ Gasosas: aerossóis e inalantes
Medicamento
❖ Do latim: remedium ❖ Tudo aquilo que cura, alivia ou evita uma enfermidade ❖ Abrange não só os agentes químicos (medicamentos) como também físicos (duchas, massagens, etc)
Remédio
○ Produto nutricional com valor terapêutico ○ Com valor nutricional cientificamente comprovado ❖ Nutrição + farmacêutico ❖ Qualquer produto nutricional usado para fins terapêutico ❖ Não é utilizado apenas para nutrir e sim para tratar ○ Ex.: fonte de ácidos graxos, ômega- 3 Alimentos funcionais - > alimentos que além de nutrir, possuem características específicas para contribuir na redução do risco de doenças ❖
Nutracêuticos
Conceitos básicos
○
A dose de um fármaco é a quantidade tomada por um paciente para obter o efeito terapêutico intencionado e o regime de dosagem, ou posologia, é o seu protocolo de administração
Muitos fatores contribuem para determinação da dose e do regime de dosagem e incluem a potência do fármaco e a via de administração, assim como peso, idade, estado da doença, entre outros.
A dose da maioria dos fármacos é dada em unidades de massa (p. ex. 500 mg), mas alguns deles, como aqueles de natureza biológica (insulina, vacinas...), são administrados com base em sua atividade (ex: 10.000 UI)
As doses para muitos fármacos são gerais, ou seja, não são específicas para o paciente. Entretanto, a administração de alguns fármacos requer informações acerca do paciente, como peso e idade, por exemplo
Informações necessárias para o cálculo: A maioria dos medicamentos tem suas doses baseadas no peso do paciente em quilos. Portanto, a primeira coisa a saber é o peso do animal.
A dose do medicamento a ser dada para o animal é informada, para cada espécie, em miligramas do medicamento por quilo do paciente (mg/kg) Informação: qual a dose indicada para esta espécie?: quantas mg do medicamento tem que ser dadas para cada quilo do animal?- ou quantas UI – unidades internacionais?. Esta informação obteremos na bula do medicamento ou em um guia terapêutico ou ainda o veterinário responsável, que é quem vai definir a dose adequada para aquela situação e aquele indivíduo.
Finalmente a concentração do medicamento, na apresentação disponível. Informação, que vamos obter no rótulo e/ou bula.
❖ Peso: pesando o animal em alguma balança ❖ Dose: pode ser encontrada em aplicativos como Vet Smart e Vet Alfa Concentração []: na embalagem do medicamento e também em aplicativos como Vet Smart e Vet Alfa
Onde encontrar as informações necessárias Fórmula Qtd (ml)= peso do paciente(kg) x dose indicada para espécie(mg/kg) /concentração (mg/ml) ❖ O resultado deve sempre está em ml Toda vez que a unidade da dose, por exemplo, vier em mg/kg e concentração do medicamento estiver em gramas ou microgramas deve-se realizar a transformação para a mesma unidade da dose, ou transformar a dose para mesma unidade da concentração. O importante é que as duas informações estejam com a mesma unidade para ser aplicado cálculo!
Unidades que podem ser apresentadas Cálculo de dose (líquido)
Dose: 0,1mg/kg 80,1/20=0,04ml [ ]: 2% --> 210=20mg/ml
- Felino, 4kg Dose: 500 microgramas/ kg 1.000 ------- 1mg 4*0,5/1= 2 ml [ ]: 1mg/ml 500 --------- X X = 0,5 mg
- Coelho, 3kg Dose:5mg/kg 35/10=1,5ml [ ] : 1g em 100ml --> 110=10 mg/ml
- Cão, 20kg Dose: 0,5UI/kg [ ]: 100UI/ml Obs.: 0,01ml - > 1UI 200,5/100 = 0,1ml UI= 200,5 = 10 UI Serão utilizadas 10 UI de 0,1ml
❖ Peso: kg ❖ Dose: mg/kg ❖ Apresentação: g ou mg ❖ 1° Passo: saber quanto o animal precisa, ou seja, pesodose=mg ○ 1/4 --> 0,25 do comprimido ○ 1/2 --> 0,5 do comprimido ○ 3/4 --> 0,75 do comprimido ○ 1 --> 1 comprimido ❖ 2° Passo: analisar as apresentações Ex.: Cão, 10 kg Dose: 20 - 30mg/kg Apresentação: 250mg e 500mg 1030=300mg --> a apresentação mais próxima é de 250mg Para saber a dose que o animal está tomando com essa apresentação é só dividir 250mg pelo peso, ou seja, 250/10=25mg/kg (está dentro da janela terapêutica)
Exemplos
- Felino, 7kg Doxiciclina = 10mg/kg (janela terapêutica 8 - 12mg/kg) Apresentações: 25mg, 40mg, 50mg, 100mg, 200mg, 5mg/ml 7*10=70mg 1 comprimido (50mg) + 1/2 (25mg) = 75 mg 75/7=10,71 está próximo a dose indicada e dentro da janela terapêutica
- Cão, 17kg Amoxilina = 22mg/kg Apresentações: 250mg, 500mg, 250mg/ml (7,5ml), 400mg/ml (4,7ml) 17* 22 = 374 mg/kg 374/250=1,496 --> arredondando fica 1,5 comprimido 250+125=375 --> 375/17 = 22,05 (está próximo a dose indicada) 374/250 = 1,5 comprimidos (melhor em relação a praticidade) 374/500 = 0,75 comprimido --> 3/4 do comprimido (melhor em relação ao custo) 374/50 = 7,5 ml 374/80=4,7ml Obs.: PÓ LIOFILIZADO CONTENDO 2000 MG----DILUA EM 10 ML Cálculo de dose (sólidos)
Doxorrubicina: 30mg/m²
[ ]: pó 50mg ---- diluir em 25ml
50 -------- 25ml
X --------- 1ml
X= 2mg/ml
0,101*(25^2/3)
0,101*(25^0,66666667)
0,101*8,549=0,86 m²
30*0,86/2 = 12,9 ml
Prescrição = receita
Na teoria deveria ser escrita a próprio punho e na lei diz que tem que ser escrito a mão, contudo já está sendo aceita a prescrição impressa
Apenas três profissionais podem prescrever medicamentos controlados, são eles: veterinário, médico e dentista
❖ Ordem escrita de próprio punho por profissional habilitado ❖ O profissional é responsável por tudo aquilo que ele prescreve ❖ Deve ser com letra legível, quando escrito a punho ❖ Objetivo: transmitir instruções ao tutor, paciente e/ou farmacêutico Deve ser escrito em tinta azul ou preta (quando escrito a próprio punho)
○ Pode ser digitada em computador Possui validade de 30 dias, devido a isso a prescrição deve sempre ser datada.
❖ É um documento ○ Dê, faça, administre, aplique, instile ❖ Usar verbo no imperativo ○ Como forma de se resguardar Ex.: Dê ao animal 6 (seis) gotas, a cada 8 (oito) horas, durante 5 (cinco) dias
❖ Sempre colocar os números por extenso e entre parênteses ○ É um documento legal ○ Deve ser clara, concisa e objetiva Pode ser usado artifícios para facilitar o entendimento do tutor (ex.: desenhos de comprimidos ilustrando a quantidade que deve ser administrada no animal)
❖ Autor da receita é o responsável pela mesma Responsabilidade clínica: é a escolha do medicamento mais adequado para a enfermidade diagnosticada pelo médico veterinário
Responsabilidade profissional: a escolha da posologia adequada (de quantos em quantos horas, por quantos dias, a dose do medicamento)
OBS.: O farmacêutico pode alerta o médico veterinário sobre doses de remédios para evitar intoxicações. Porém NÃO é uma obrigação.
Responsabilidade legal: conhecer as leis que regem a prescrição dos medicamentos
❖ Responsabilidades sob os aspectos: clínicos, profissional e legal
Prescrição
Prescrição higiênica ou medicamentosa
❖ O ideal é fazer as prescrições higiênica separada da medicamentosa ❖ Instruções com meios para auxiliar no tratamento ❖ Alimentos, bebidas, temperatura ambiente, repouso, banho, etc ❖ Regime ou dieta Higiênica ❖ As que contém medicamentos ❖ Medicamentos controlados é um por receita ○ Farmacopéicos ○ Magistrais ○ Especialidades ❖ São três categorias: Medicamentosa ○ São oficinais ou oficiais do país Inscritos na farmacopeia brasileira: uma farmacopeia é um conjunto de informações técnicas que retratam a nomenclatura das substâncias, dos medicamentos básicos (princípios ativos e coadjuvantes), requisitos de qualidade, insumos compostos e equipamentos farmacêuticos
Ou seja, é um guia para que as empresas saibam como certo medicamento deve ser produzido, desde princípio ativo ao grau de pureza
○ RENAME ou OMS ○ Programas especiais de saúde Código oficial do país para empregos de substâncias químicas com fins terapêuticos
Estabelecer os requisitos de qualidade aos quais os medicamentos devem obedecer
Toda empresa que for utilizar um princípio ativo, deve seguir a farmacopeia.
Ex.: se o princípio ativo pode ter um grau de pureza de no mínimo 98%, ele deve ter acima desse grau de pureza, se a empresa fizer com um grau de pureza de 96% ela não consegue registrar o medicamento para uso daquela empresa.
○ Farmacopeia brasileira ○ Consulta pública com acesso ao cidadão e livre manifestação ○ A última edição publicada revoga todas as anteriores
❖ Farmacopéicos
○ Preparados na farmácia, ou seja, manipulado ○ De autoria do profissional, segundo as exigências daquele paciente ○ É de responsabilidade do médico veterinário Médico veterinário estabelece a composição, forma farmacêutica e posologia
O médico veterinário pode entrar em contato com a farmácia de manipulação para saber os meios que certo medicamento pode ser manipulado (forma de biscoito, líquido, com palatabilizante, etc)
▪ Clorexidine 3% ▪ Glicerina 4% ▪ Aloe vera 5% ▪ Xampu neutro QSP ○ Ex.: xampu antisséptico - > composição ❖ Medicamentos magistrais ○ Medicamentos desenvolvido e fornecido pela indústria ▪ Ministério da saúde ▪ Ministério da agricultura ○ Fórmulas aprovadas e registradas em órgãos governamentais Se é registrado na farmacopeia, ele é um medicamento de especialidade e que também é farmacopeico
○ Dentro das especialidades existem três classes: ❖ Especialidades farmacêuticas Paciente com dematopatia
prazo de validade, veículos, excipiente podem variar
Como fazer uma prescrição
○ Papel de cor branca ○ Formato retangular ○ 14 x 20 cm ○ Composta por 6 partes ❖ Formato usual do receituário branco comum ○ Identificação do profissional ou da clínica veterinária ❖ Cabeçalho Ex.: Identificação do paciente (espécie, raça, nome, idade, sexo) e do proprietário (opcional)
❖ Superinscrição Modo de administração centralizado e grifado (uso oral, uso tópico, uso local, via intramuscular, via subcutânea) seguido do nome do medicamento na linha de baixo
❖ Inscrição - > para medicamento comercial Ex.: Modo de administração centralizado e grifado, nome do medicamento, seguido do excipiente que será utilizado
❖ Inscrição - > para medicamento manipulado Ex.: Descrever a quantidade a ser aviada, ou seja, produzida e se é para fazer cápsula, ampola, frasco, bisnaga
❖ Subinscrição - > para medicamentos manipulados
fazer cápsula, ampola, frasco, bisnaga Ex.: São dadas informações ao tutor sobre administração do medicamento
❖ Instrução ou indicação Ex.: ○ Deve conter assinatura do médico veterinário, carimbo e data ❖ Assinatura Ex.: Obs.: após terminar de preencher o receituário deve fazer um risco na diagonal na parte que ficou em branco e no verso da folha para garantir que ninguém irá acrescentar nada.
❖ Não abreviar o excipiente. ❖ Exemplo de receituário completo
