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Resumo farmacologia. Hjkkuhvvbn já ytffvbjjytrddetyukbfdcvjbbdery utes vc joiut hdruon.
Tipologia: Esquemas
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Não perca as partes importantes!
HIPERTENSÃO: é definida como a PA ≥ 140/90mmHg para a qual os benefícios do tratamento com medicamentos foram estabelecidos definitivamente em estudos clínicos controlados, randomizados e com placebo. Hipertensão: Compreende uma enfermidade onde os níveis da PA se encontram iguais ou maior a 14/9 e a utilização de terapias não farmacológicas e farmacológicas vão proporcional benefícios para o paciente. Essas terapias contribuem para reduzir a mortalidade cardiovascular PRESSÃO ARTERIAL = (DC x RPT) Os fármacos que existem hoje em dia vão atuar reduzindo a resistência vascular periférica e/ou o débito cardíaco, para assim reduzir a PA. CLASSIFICAÇÃO DA HIPERTENSÃO CLASSIFICAÇÃO DA PA EM ADULTOS
Normal PAS^ < ou igual a 120 e^ PAD 80mHg Pré-hipertensão/ elevada PA 121 - 139 e/ou 81- 89mmHg Hipertensão estágio 1 (^) PA 140-159 e/ou 90- 99mmHg Hipertensão estágio 2 PA entre 160- 17 9 e/ou 100 - 109mmHg Hipertensão estágio 3 PA > ou igual a 180 e/ou 110mmHg OBS : Se PAS e PAD situam-se em categorias diferentes, classificar pela maior medida.
Alimentação: tem um papel crucial no controle da PA, relacionado a ingesta de sódio e frituras. FATORES DE RISCO
O paciente precisa ser reavaliado após, no mínimo, 1 mês porque esse é o tempo para que ocorra o devido ajustes no organismo do paciente.
OBS : A espironolactona (antagonista da aldosterona) tem papel muito relevante principalmente nos pacientes com insuficiência cardíaca. OBS : Todas essas drogas são orais, exceto o único que é EV que é a furosemida! OBS : Poupadores de K+ desencadeiam um quadro de hipercalemia – aumenta potássio sérico. OBS : Tiazidícos: Perdem potássio, causando hipocalemia. OBS : 5 classes de drogas capazes de causar hipercalemia: IECA, BRA, DR, beta-bloqueadores, poupadores de K+. OBS : Hipo e hipercalemia: podem causar arritmia cardíaca. OBS : Paciente hipertenso e diabético: IECA indicação precisa para esses pacientes. OBS : Associar IECA com diurético, podendo ser de alça ou tiazídico, mas não pode ser o poupador de potássio porque o IECA e o poupador de potássio causam hipercalemia, o que pode somar e causando problemas. Características gerais:
Efeitos :
vasoconstricção não ocorre nas arteríolas, o que permitirá com que o sangue passe normalmente. Então a TFG cai! IECA A diferença importante delas é a meia vida de cada uma. Exemplo: A meia-vida do captorpril é menor, por isso precisa ser utilizado mais vezes durante o dia. CLASSE FÁRMACOS ADM CARACTERÍSTICAS 1 ª (grupo sulfifrila) Captopril cp Uso: 2 - 3x dia 2 ª (grupo carboxila) Enalapril Benazepril Cilazapril Delapril Lisinopril Ramipril Perindopril Quinapril Tranlodapril Cp Cp Cp Cp Cp Cp Cp cp CAP Uso: 1-2x dia 3 a (grupo fósforo) Fosinopril Cp Uso: 1x dia Preferível em pacientes com disfunção renal – metade da excreção por essa via e a outra metade do sistema hepatobiliar. Indicações da IECA:
Nebivolol : aprovado para tratamento da hipertensão e tem utilidade potencial no tratamento da IC com FE reduzida. Efeitos indesejáveis dos β-bloqueadores:
Classificação :
predominantemente no coração, usados como antiarrítmicos! Não Diidropirinas:
Associações :
120mmHg Nível pressórico elevado acentuado PAD 120mmHg Sem lesões em órgãos- alvo aguda e progressiva Com lesões em órgãos- alvo aguda e progressiva Combinação medicamentosa oral Medicamento parenteral Sem risco iminente de morte Com risco iminente de morte Acompanhamento ambulatorial precoce ( dias) Internação em UTI
Urgência :