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Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), Esquemas de Fisioterapia

Definição da facilitação neuromuscular propriocepitiva; assim como, seus tipos contendo seu conceito e forma de execução. Além de considerações gerais sobre alongamentos (indicações, técnicas de aplicação, preucações e contraindicações). Conteúdo direcionado principalmente para estudantes de fisioterapia e demais profissionais do movimento.

Tipologia: Esquemas

2021

À venda por 17/01/2022

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Erika-Costa-fisio 🇧🇷

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FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA (FNP)
Também chamado de facilitação neuromuscular proprioceptiva do alongamento (FNPA).
É considerado o alongamento mais efetivo, pois promove o relaxamento muscular antes do
alongamento, através de reflexos neurais.
São técnicas nas quais o paciente, relaxa reflexamente o musculo a ser alongado antes da manobra
de alongamento.
Duas coisas são importantes para que o paciente possa executar o alongamento FNP:
1º. Possuir inervação normal - cognição;
2º. Estar sobre controle voluntário - boa força muscular;
Existem três tipos de FNP
1. Contrai - Relaxa ou Mantem Relaxa (inibição autógena);
2. Contração do Agonista (inibição recíproca);
3. Contrai Relaxa com contração do agonista;
1. CONTRAI RELAXA:
Utiliza o reflexo chamado de inibição autógena/autogênica;
Inibição autógena: O músculo se contrai e ele mesmo se relaxa. Dispara os OTG, inibindo a tensão no
músculo.
O músculo que contrai é o que irá relaxar, assim no alongamento contrai-relaxa, o paciente deve
primeiro contrair o musculo que será alongado.
O paciente faz a contração isométrica do músculo retraído, antes que ele seja alongado. Para que os
OTG sejam estimulados e, via medular, relaxa o músculo contraído.
Peça ao paciente para contrair isometricamente (s/ movimento articular) contra uma resistência de 5 a
10 segundos.
Peça então ao paciente para relaxa-lo voluntariamente;
O terapeuta então alonga o músculo movendo passivamente o membro;
Repita todo o procedimento após alguns segundos;
Ex.: Alongamento Contrai-relaxa para flexão de punho:
- Alongamento de extensores de punho;
1º. Fazer a contração dos extensores de punho; Pedir paciente para vencer a resistência e depois manter
por pelo menos 5 a 10 segs., e depois relaxar.
2º. Fazer o alongamento estático convencional.
- Repetir os passos para cumprir o ciclo de 60 segs.
2. CONTRAÇÃO DO AGONISTA:
“Agonista” se refere ao músculo contrário ao músculo que será relaxado.
O paciente contrai dinamicamente o músculo oposto ao músculo retraído.
Inibição recíproca: nesse reflexo, quando o estimulo de contração chega à medula, o neurônio motor
inibitório irá inibir o músculo contrário ao que está sendo contraído.
É efetivo para alongar um músculo retraído, particularmente quando se tem dor.
Contração isotônica;
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Baixe Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) e outras Esquemas em PDF para Fisioterapia, somente na Docsity!

FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA (FNP)

  • Também chamado de facilitação neuromuscular proprioceptiva do alongamento (FNPA).
  • É considerado o alongamento mais efetivo, pois promove o relaxamento muscular antes do alongamento, através de reflexos neurais.
  • São técnicas nas quais o paciente, relaxa reflexamente o musculo a ser alongado antes da manobra de alongamento.

Duas coisas são importantes para que o paciente possa executar o alongamento FNP: 1º. Possuir inervação normal - cognição; 2º. Estar sobre controle voluntário - boa força muscular;

  • Existem três tipos de FNP 1. Contrai - Relaxa ou Mantem – Relaxa (inibição autógena); 2. Contração do Agonista (inibição recíproca); 3. Contrai – Relaxa com contração do agonista; 1. CONTRAI – RELAXA:
  • Utiliza o reflexo chamado de inibição autógena/autogênica;
  • Inibição autógena: O músculo se contrai e ele mesmo se relaxa. Dispara os OTG, inibindo a tensão no músculo.
  • O músculo que contrai é o que irá relaxar, assim no alongamento contrai-relaxa, o paciente deve primeiro contrair o musculo que será alongado.
  • O paciente faz a contração isométrica do músculo retraído, antes que ele seja alongado. Para que os OTG sejam estimulados e, via medular, relaxa o músculo contraído.
  • Peça ao paciente para contrair isometricamente (s/ movimento articular) contra uma resistência de 5 a 10 segundos.
  • Peça então ao paciente para relaxa-lo voluntariamente;
  • O terapeuta então alonga o músculo movendo passivamente o membro;
  • Repita todo o procedimento após alguns segundos;

Ex.: Alongamento Contrai-relaxa para flexão de punho:

  • Alongamento de extensores de punho; 1º. Fazer a contração dos extensores de punho; Pedir paciente para vencer a resistência e depois manter por pelo menos 5 a 10 segs., e depois relaxar. 2º. Fazer o alongamento estático convencional.
  • Repetir os passos para cumprir o ciclo de 60 segs. 2. CONTRAÇÃO DO AGONISTA:
  • “Agonista” se refere ao músculo contrário ao músculo que será relaxado.
  • O paciente contrai dinamicamente o músculo oposto ao músculo retraído.
  • Inibição recíproca: nesse reflexo, quando o estimulo de contração chega à medula, o neurônio motor inibitório irá inibir o músculo contrário ao que está sendo contraído.
  • É efetivo para alongar um músculo retraído, particularmente quando se tem dor.
  • Contração isotônica;
  • Peça ao paciente para fazer uma contração dinâmica do músculo oposto ao movimento, aplique resistência leve ao músculo, mas, permita que o paciente leve o movimento articular.

Ex.: Alongamento para ganho de ADM de flexão de cotovelo (alongamento de extensores de cotovelo) . Realizar a contração do músculo oposto ao contraído – flexores de cotovelo (bíceps braquial); para que o tríceps seja inibido. . Pedir para “empurrar resistência”;

3. CONTRAI-RELAXA CONTRAÇÃO DO AGONISTA

  • Combina inibição autogênica e inibição recíproca;
  • Contração isométrica do músculo retraído e seu relaxamento, seguidos por uma contração do músculo oposto ao músculo retraído;

CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBREALONGAMENTOS:

INDICAÇÃO:

  • Quando a amplitude de movimento está limitada devido a contraturas, lesões, inflamação de tecido cicatricial, levando ao encurtamento dos músculos, tecidos conectivos e da pele.

META GERAL:

  • Recuperar ou reestabelecer a amplitude de movimento normal das articulações e a mobilidade de tecidos moles que cercam uma articulação.

PROCEDIMENTOS ANTES DE INICIAR O ALONGAMENTO:

  • Avaliação do paciente – Consulta fisioterapêutica;
  • Considere o melhor tipo de alongamento;
  • Explique as metas do alongamento ao paciente;
  • Posicione o paciente em uma posição confortável e estável;
  • Libere a área a ser alongada de roupas, faixas, etc...;
  • Peça ao paciente que fique o mais relaxado possível;
  • Empregue técnicas de relaxamento antes do alongamento;

TÉCNICAS DE APLICAÇÃO

  • Antes da aplicação, verificar a causa da imobilidade;
  • Individuo deve ser posicionado confortavelmente;
  • O movimento de alongamento deve ser aplicado lentamente e direção oposta à linha de ação;
  • A força aplicada deve ser suficiente, mas não deve provocar dor;
  • Tanto no alongamento estático quanto no FNP, a posição do alongamento deve ser mantida de 10 a 30 segundos de 2 a 4 vezes.
  • O aquecimento prévio antes da atividade diminui a taxa de disparo do fuso muscular e aumenta a sensibilidade dos OTG, facilitando o alongamento.
  • O resfriamento diminui a sensibilidade tecidual dificultando o alongamento muscular, mas também causa analgesia.
  • Associar sempre que possível: alongamentos, atividades funcionais (para acionar o efeito plástico), fortalecimento.