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Análise de Casos Clínicos em Hematologia: Exercícios Práticos, Exercícios de Farmácia

exercicios de hematologia e provas

Tipologia: Exercícios

2020

Compartilhado em 11/04/2023

vanderson-de-paula-almeida-12
vanderson-de-paula-almeida-12 🇧🇷

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Hematologia
Questão 1
a) Leucopenia – número de leucócitos abaixo dos valores normais
Maior presença de linfócitos (indicativo de infecção viral)
Neutropenia de segmentados – menor contagem de neutrófilos segmentados, podendo ser
justificado pela compensação na leucopoese e pela maior produção de linfócitos na linhagem
linfoide, Indicativo de Dengue
Possui desvio a esquerda
A causa mais provável para as alterações é uma infecção viral, no caso a Dengue
b) Trata-se do linfócito reativo, geralmente aumentado quando há ativação linfocitária devido
as infecções virais, podendo também ser encontrado mais facilmente em lâminas. A
presença corrobora com a hipótese diagnosticada anterior.
Caso clinico 2
a) Primeiro dia: Leucocitose (contagem alta no número de leucócitos totais)
- NEUTROFILIA: alta porcentagem e contagem no número de neutrófilos segmentados e bastonetes.
- A porcentagem relativa de linfócitos caiu devido ao aumento de neutrófilos e a compensação da
leucopoese.
Terceiro dia: Leucocitose
- Neutrófilo de segmentados e bastonetes.
- Lintoponia
- Monocitose
- Eosinopenia
Provavelmente a paciente está apresentando uma piora na infecção, não respondendo a terapia
devido a comparação dos leucogramas e por apresentar-se febril e taquicardíaca no exame físico.
O aumento comparativo de neutrófilos e a diminuição nos demais leucócitos da mesma linhagem
demonstraram a tentativa do organismo em combater a infecção, assim como o aumento de
monócitos que ocorre devido a processo infeccioso longo.
A diminuição dos eosinófilos também demonstra piora do quadro clínico. A paciente estava
caminhando para um desvio à esquerda. Devido a polaciúria a não relato de dor no trato urinário
inferior, possivelmente trata-se de uma infecção no trato urinário superior.
c) As células da lâmina são neutrófilos com granulações tóxicas, que são encontrados em casos
de infecções bacterianas. Neste caso especifico apresentam-se em grandes quantidades,
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Hematologia Questão 1 a) Leucopenia – número de leucócitos abaixo dos valores normais Maior presença de linfócitos (indicativo de infecção viral) Neutropenia de segmentados – menor contagem de neutrófilos segmentados, podendo ser justificado pela compensação na leucopoese e pela maior produção de linfócitos na linhagem linfoide, Indicativo de Dengue Possui desvio a esquerda A causa mais provável para as alterações é uma infecção viral, no caso a Dengue b) Trata-se do linfócito reativo, geralmente aumentado quando há ativação linfocitária devido as infecções virais, podendo também ser encontrado mais facilmente em lâminas. A presença corrobora com a hipótese diagnosticada anterior. Caso clinico 2 a) Primeiro dia: Leucocitose (contagem alta no número de leucócitos totais)

  • NEUTROFILIA: alta porcentagem e contagem no número de neutrófilos segmentados e bastonetes.
  • A porcentagem relativa de linfócitos caiu devido ao aumento de neutrófilos e a compensação da leucopoese. Terceiro dia: Leucocitose
  • Neutrófilo de segmentados e bastonetes.
  • Lintoponia
  • Monocitose
  • Eosinopenia Provavelmente a paciente está apresentando uma piora na infecção, não respondendo a terapia devido a comparação dos leucogramas e por apresentar-se febril e taquicardíaca no exame físico. O aumento comparativo de neutrófilos e a diminuição nos demais leucócitos da mesma linhagem demonstraram a tentativa do organismo em combater a infecção, assim como o aumento de monócitos que ocorre devido a processo infeccioso longo. A diminuição dos eosinófilos também demonstra piora do quadro clínico. A paciente estava caminhando para um desvio à esquerda. Devido a polaciúria a não relato de dor no trato urinário inferior, possivelmente trata-se de uma infecção no trato urinário superior. c) As células da lâmina são neutrófilos com granulações tóxicas, que são encontrados em casos de infecções bacterianas. Neste caso especifico apresentam-se em grandes quantidades,

reforçando a hipótese diagnosticada de uma piora no quadro infeccioso. Presença também de um neutrófilo imaturo (bastonete) com presença de granulações tóxicas o que demonstra a compensação da medula óssea no intuito de combater a infecção. Questão 3

  • Leucocitose
  • Neutrofilia de segmentados
  • Baixa porcentagem de linfócitos
  • Eosinofilia Alguns medicamentos anticonvulsivantes (fenitoína por exemplo), podem causar eosinofilia. A leucocitose, neutrofilia segmentados, febre, taquicardia no exame físico e a presença de pus nas placas eritematosas difusas indicam a presença de infecção bacteriana, possivelmente dérmica. Possivelmente a paciente apresentou alergia a terapia medicamentosa e devido a diminuição da imunidade e a reação na pele, contraiu uma infecção. Caso 4
  • Linfócitos reacionais indicam infecção viral, no caso dengue.
  • A paciente possui comprometimento hepático devido a cirrose, que pode ter sido aumentado devido ao uso de medicamentos anti-sintomáticos a presença de icterícia e pelas elevações nos resultados dos exames bioquímicos das enzimas AST e ALT.
  • No coagulograma, a tempo de sangramento está aumentado, possivelmente devido a trombocitopenia causada pela dengue. O resultado positivo da prova do laço pode ser justificado também devido a trombocitopenia.
  • O TAP e o PTTK da paciente encontram-se aumentados devido à possível deficiência nos fatores de coagulação que são produzidos via hepática ,que esta comprometida.
  • Devido aos valores apresentados no coagulograma, a paciente encontra-se num quadro de dengue hemorrágica. b) Não estaria adequado, pois o INR da paciente está acima do valor normal, demonstrando a demora na coagulação da paciente. O mais indicado neste caso seria um ajuste de dose ou caso necessário uma remoção do medicamento, para então atingir o valor correto de INR, fazendo com que a paciente não desenvolva um quadro hemorrágico.