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Guias e Dicas
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Exame neurológico pós AVC, Resumos de Neurologia

Passos para exame neurológico pós AVC, achados radiológicos de maneira simples e alguns testes que são úteis para a avaliação do equilíbrio e fala.

Tipologia: Resumos

2024

À venda por 22/08/2024

larissa-campos-dia
larissa-campos-dia 🇧🇷

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@medwithlvieira
O exame neurológico será aplicado para avaliar as sequelas depois de um AVE.
O AVE (Acidente Vascular Encefálico) pode ser Isquêmico quando falta de suprimento na
artéria ou hemorrágico, quando extravasamento. O AVE hemorrágico, ainda pode ser dividido
em:
-hemorragia intraparenquimatosa - Causado pela hipertensão arterial.
-Hemorragia intracerebral - Causado por ruptura dos vasos intraparenquimatosos
- com extravasamento para parênquima cerebral.
-Hemorragias subaracnóideas - causado por más formações vasculares.
A primeira conduta após um acidente vascular encefálico hemorrágico é seu diagnóstico para
que seja diferenciado do isquêmico, uma vez diagnosticado através de tomograa
computadorizada, deve-se analisar a
Escala de Coma de Glasgow
, visto que algumas hemorragias,
dependendo do seu volume lesado, podem induzir ao coma e necessitar assim de uma entubação
orotraqueal. É importante que a pressão arterial seja reduzida cautelosamente, uma vez que
sua redução drástica levaria a infartos cerebrais.
Na imagem ao lado, observa-se a tomograa de um AVE
hemorrágico intraparenquimal , ele se caracteriza por uma imagem
mais clara. Lembrando que, se na fase crônica, ainda apresentar
imagem hiperdensa, pode signicar um ressangramento.
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Baixe Exame neurológico pós AVC e outras Resumos em PDF para Neurologia, somente na Docsity!

@medwithlvieira

O exame neurológico será aplicado para avaliar as sequelas depois de um AVE. O AVE (Acidente Vascular Encefálico) pode ser Isquêmico quando há falta de suprimento na artéria ou hemorrágico, quando há extravasamento. O AVE hemorrágico, ainda pode ser dividido em:

  • hemorragia intraparenquimatosa - Causado pela hipertensão arterial.
  • Hemorragia intracerebral - Causado por ruptura dos vasos intraparenquimatosos
  • com extravasamento para parênquima cerebral.
  • Hemorragias subaracnóideas - causado por más formações vasculares. A primeira conduta após um acidente vascular encefálico hemorrágico é seu diagnóstico para que seja diferenciado do isquêmico, uma vez diagnosticado através de tomograa computadorizada, deve-se analisar aEscala de Coma de Glasgow, visto que algumas hemorragias, dependendo do seu volume lesado, podem induzir ao coma e necessitar assim de uma entubação orotraqueal. É importante que a pressão arterial seja reduzida cautelosamente, uma vez que sua redução drástica levaria a infartos cerebrais. Na imagem ao lado, observa-se a tomograa de um AVE hemorrágico intraparenquimal , ele se caracteriza por uma imagem mais clara. Lembrando que, se na fase crônica, ainda apresentar imagem hiperdensa, pode signicar um ressangramento.

@medwithlvieira

Na imagem ao lado, temos um AVE hemorrágico subaracnóide, em que haverá um sangramento no espaço entre a aracnóide e a pia-máter, será possível observar uma hiperdensidade nas cisternas da base e nos sulcos corticais. Nesses casos, é utilizado a Escala de Hunt & Hess que avalia o risco de cirurgia, ela estará relacionada com o vasoespasmo cerebral, ou seja, diminuição dos vasos sanguíneos intracranianos. FORMATO DE CORAÇÃO. As artérias responsáveis por fazer a irrigação do encéfalo serão: artéria vertebral e artérias basilar. Especicamente no cerebelo, sua porção inferior e posterior serão irrigadas por artérias cerebelares inferiores posteriores. Ainda somado a essas artérias, originadas da basilar, há a artéria labirinto, que irá penetrar os nervos facial e vestibulococlear. O controle motor será dividido em três funções: ❖ Vestibulocerebelo: localizado nos lobos oculonodulares, associados aos movimentos de equilíbrio. ❖ Espinocerebelo: Fornecendo os circuitos responsáveis pela coordenação do movimento. ❖ Cerebrocerebelo: Planeja os movimentos voluntários sequenciais do corpo. Lesões no cerebelo terão como consequências: Dismetria e ataxia. Sendo a ataxia denida por falta de coordenação dos movimentos voluntários decorrentes de erros de força, extensão e direção.

Disdiadococinesia - Para esse teste, é pedido ao paciente que espalme as mãos para cima e

para baixo rapidamente, até que se observa esses movimentos atrapalhados depois de algumas repetições.

@medwithlvieira

PROTOCOLO BE FAST B- BALANCE - Desequilíbrio ~ Alteração na marcha E - EYES - Olhos - Movimento irregular dos olhos F - FACE - Um lado do rosto caído A - ARMS - Braços - Fraqueza nos braços ou pernas S - SPEECH - Discurso - Diculdade para falar T - TIME - Tempo - Acionar o serviço de emergência rapidamente. ● Dicilmente o AVE vai afetar os dois lados ao mesmo tempo. PROTOCOLO SAMU

@medwithlvieira

AVE ISQUÊMICO X AVE HEMORRÁGICO

Apenas de maneira clínica não é possível diferenciar qual o tipo de AVE sofrido, é preciso pedir uma tomograa. Observa-se durante o AVE um aumento da pressão arterial - Mecanismo compensatório - Não se recomenda a redução da pressão em pacientes com AVEi na fase aguda, deve-se reduzir a pressão ao ponto de estar seguro para receber o trombolítico. *Classicar de acordo com a Escala Cincinnati

@medwithlvieira

*Quais os principais nervos envolvidos com o processamento da fala?

  • IX (Glossofaríngeo), X (Vago) e XII (Hipoglosso) Síndrome de heminegligência Acontece principalmente quando a lesão é no lado direito, há perda da capacidade de consciência para estímulos sensoriais.