Exame Físico do Recém-Nascido: Guia Completo para Enfermagem, Notas de estudo de Enfermagem

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EXAME FÍSICO DO

RECÉM-NASCIDO

Universidade de São Paulo Escola de Enfermagem Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Psiquiátrica

HISTÓRIA MATERNA E DE PARTO

 Doenças maternas prévias ou durante a gestação;  Uso de medicamentos pela mãe durante a gravidez;  Intercorrências notrabalho de parto e parto;  Apgar

OBSERVAÇÃO INICIAL

 Despir o RN e observar

suas reações;

 Manter temperatura

ambiente adequada;

 Malformações

grosseiras;

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS  Perímetro cefálico (PC) 33 a 35cm (biparietal)  Perímetro torácico (PT) 30,5 a 33cm - 2 a 3 cm menor que o PC  Estatura - 48 a 53cm  Peso – 2500g a 4000g perda de 10% do peso na 1ª semana de vida Pesar com o RN despido, antes da alimentação

SINAIS VITAIS

 Temperatrura axilar: 36,5°C – 37,2 °C

 Frequência cardíaca: 120 a 160

batimentos/min

 Frequência respiratória: 30 a 60 movimentos

respiratórios/minuto

 Pressão arterial: 65 mmHg/ 41mmHg

ASPECTO GERAL E COMPORTAMENTO  Postura: extremidades fletidas pernas arqueadas tônus muscular pronunciado movimento simétrico espontâneo, flexão e extensão bilateral  Nível de alerta/consciência fácil de consolar e choro forte

NEUROLÓGICO

 Avaliação dos reflexos:  Sucção e de procura – Vira a cabeça em direção ao estímulo, abre a boca e suga (desaparece após o 4º mes de vida)  Deglutição coordenado com o reflexo da sucção e respiração – por volta da 32a semana de idade gestacional  Palmar (diminui no 8º mes)  Moro (desaparece com 4- 5 meses)  Caminhar (presente até a 3a- 4 a semana de vida)

NEUROLÓGICO

 Sinal de Babinsky (deve desaparecer após o primeiro ano de vida)

Hemangioma Palpebral

AVALIAÇÃO CLÍNICA DA ICTERÍCIA

PELE

 Cor Pletora, icterícia, palidez, cianose (Central- coloração azulada incluindo língua e lábios devido a queda de saturação de oxigênio; Periférica – pele azulada com lábios e língua rosados; Acrocianose – apenas pés e mãos azuladas, devido ao ambiente frio) Equimose, padrão rendilhado; Palidez (por anemia, asfixia e persistência do canal arterial).

FACE

 Narinas:

 Permeabilidade;  Batimento de asa de nariz;  Simetria;  Olhos:  Pupilas;  Presença de edema e secreção ocular;

FACE

 Boca:

 Integridade do pálato e dos lábios;  Freio de língua;  Pérolas de Epstein;  Dentes descíduos;

 Orelhas:

 Implantação e forma;