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Exame Físico do Abdome: Um Guia Completo, Notas de estudo de Enfermagem

Detalhadamente o exame físico do abdome, abordando inspeção, auscultação, percussão, palpação, pesquisas especiais e propedêutica. Encontra informações sobre sintomas, conceitos anatômicos, cicatrizes, circulação colateral, região umbilical, peristalses, batimentos, pesquisas de hérnias, sinais de grey-turner e cullen, manobras especiais e mais.

Tipologia: Notas de estudo

2022

Compartilhado em 07/11/2022

Amanda_90
Amanda_90 🇧🇷

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Exame físico do Abdome
Professora Márcia Sales
Principais sintomas:
Conceitos anatômicos:
Divisão topográfica
1. Inspeção:
Posição: decúbito dorsal e ortostática.
Visualizar do apêndice xifóide => sínfise púbica. Evitar exposição do paciente.
Esvaziamento da bexiga- pré exame.
Inspeção: Estática x Dinâmica.
Tipos de abdomem
Cicatrizes
Simetria- abaulamentos, contornos
Lesões cutâneas- Sinal de Grey-Turner e Sinal de Cullen
Circulação colateral
Região umbilical
Peristalse visível- fisiológico x obstrução
Batimentos
Pesquisas de hérnias e diástase de reto abdominal
2. Ausculta:
Permanência de 1 minuto por quadrante- se inaudível. Aguardar 5 minutos.
Precede à palpação
Intensidade
Freqüência
Borborismos (ruídos hidroaéreos)
Sopros vasculares ou tumorais
Atritos hepático, esplênico, peritoneal (raros)-endocardite, leucemia, anemia falciforme
Batimentos cardiofetais
3. Percussão:
Hipertimpânico /Timpânico /Maciço/ Submaciço
Fígado
o Tamanho
o Sinal de Jobert
Dor abdominal
localização
qualidade
intensidade
fatores de alívio e agravamento
irradiação
Distensão abdominal - regra 5F 1T
Náusea e vômito
Hemorragia digestiva
Diarréia e constipação
Sintomas
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Exame físico do Abdome

Professora Márcia Sales

Principais sintomas:

Conceitos anatômicos:

 Divisão topográfica

  1. Inspeção:  Posição: decúbito dorsal e ortostática.  Visualizar do apêndice xifóide => sínfise púbica. Evitar exposição do paciente.  Esvaziamento da bexiga- pré exame.  Inspeção: Estática x Dinâmica.  Tipos de abdomem  Cicatrizes  Simetria- abaulamentos, contornos  Lesões cutâneas- Sinal de Grey-Turner e Sinal de Cullen  Circulação colateral  Região umbilical  Peristalse visível- fisiológico x obstrução  Batimentos  Pesquisas de hérnias e diástase de reto abdominal
  2. Ausculta:  Permanência de 1 minuto por quadrante- se inaudível. Aguardar 5 minutos.  Precede à palpação  Intensidade  Freqüência  Borborismos (ruídos hidroaéreos)  Sopros vasculares ou tumorais  Atritos hepático, esplênico, peritoneal (raros)-endocardite, leucemia, anemia falciforme  Batimentos cardiofetais
  3. Percussão:  Hipertimpânico /Timpânico /Maciço/ Submaciço  Fígado o Tamanho o Sinal de Jobert

Dor abdominal

  • localização
  • qualidade
  • intensidade
  • fatores de alívio e agravamento
  • irradiação Distensão abdominal - regra 5F 1T Náusea e vômito Hemorragia digestiva Diarréia e constipação

Sintomas

 Baço- delimitar o espaço de traube.  Pesquisa de ascite- decúbito dorsal e lateral o Macicez móvel (0,3 - 1L) o Semicírculo de Skoda (1-3L) o Teste Piparote (> 3L)

  1. Palpação:  Local dolorido é o último a ser palpado.

Superficial

 Hipertonia voluntária  Hipertonia involuntária o Peritônio visceral o Abdômen em tábua- peritonite aguda, tétano

Profunda

 Bimanual  Orgãos e massas o Tamanho e forma o Localização o Consistência o Dor o Pulsação o Mobilidade  Diferenciar massa de parede abdominal x intra-abdominal  Palpação dos linfonodos inguinais  Manobras especiais: o Sinal de Blumberg o Manobra do músculo psoas e obturador o Ponto de MacBurney o Manobra de Rovsing

Palpação do fígado:

 Técnica de Lemos Torres e Mathieu  Inspiração  Borda inferior- fina/romba  Superfície  Consistência  Dor  Pulsação  Mobilidade

Palpação da vesícula:

 Normal=impalpável  Regra de Courvoisier Terrier  Ponto cístico- Sinal de Murphy

Palpação do baço:

 Normal= impalpável  Crescimento na direção obliqua  Decúbito dorsal e lateral (Manobra de Schuster e em garra) e Mathieu-Cardarelli  Inspiração  Borda