Exame físico de cabeça e pescoço, Slides de Enfermagem

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EXAME FÍSICO:

CABEÇA E PESCOÇO,

E NEUROLÓGICO

Enfa. MsC. Daniela Sarreta Ignacio Semiologia e Semiotécnica I Enfermagem - FAFRAM – Ituverava.

Recordando:

Tamanho e Forma

MACROCEFALIA: Em crianças relacionam-se a hidrocefalia, raquitismo e creticismo. Em adultos é mais comum na Doença de Paget.

MICROCEFALIA: Por paralização do crescimento da massa encefálica (anencefalia, toxoplasmose), por soldadura precoce das fontanelas. Em qualquer situação associa-se a retardo de desenvolvimento mental.

Posição e Movimentos:

Posição: centralizada, acompanhando alinhamento da coluna cervical.

Desvios: torcicolos, estrabismo, deficiência auditiva, alterações de equilíbrio e estados nutricionais debilitados.

Tiques: movimentos ou sons, espontâneos e despropositados, simples ou complexos, que interrompem a atividade motora normal.

Coréias: movimento involuntário, irregular, rítmico, rápido, não repetitivo e não mantido que ocorre ao acaso, de uma parte a outra do corpo.

Assimetria Fácies:

• Instala-se em quaisquer

tumefações ou depressões

unilaterais

• Abscesso dentários,

tumores, anomalias

congênitas.

• Infartamento ganglionar,

traumas, AVC.

Expressão fisionômica ou

mímica facial.

• Denuncia estado de

humor do indivíduo:

tristeza, desanimo,

esperança, desespero,

ódio, alegria, dor,

indiferença...

- Facies : Conjunto de características anatômicas exibidas na face do paciente; onde algumas patologias determinam alterações características na face, permitindo o diagnóstico com relativa facilidade.

• Simetria;
• Expressão ou mímica facial;
• Pele;
• Pêlos.

Tipos de fácies:

❖ Fácies hipocrática:

- olhos fundos, parados e inexpressivos; nariz afila-se e os lábios são adelgaçados. Há batimentos de asas nasais, rosto coberto por suor, palidez cutânea, discreta cianose labial. Indica doença grave ou estados agônicos lentos

Tipos de fácies:

❖ Fácies Basedowiana/

do Hipertireoidismo:

- rosto emagrecido, olhos salientes e brilhantes (exoftalmia), presença de bócio.

Tipos de fácies:

❖ Fácies Mongolóide:

- prega epicântica característica com hipertelorismo, rosto arredondado, boca quase sempre entreaberta, língua protusa, estrabismo, olhos amendoados.

Tipos de fácies:

Fácies Renal:

- Edema periorbitário, presente deste o período matutino e palidez. Comum em doenças difusas renais (síndrome nefrótica, glomerulonefrite difusa aguda, etc.), pele acinzentada, sem brilho.

Acompanhada de edema difuso (anasarca).

Fácies da Paralisia Facial Tipos de fácies:

Central –

Pálpebras são fechadas e a

testa pode ser enrugada no

lado afetado sendo o

restante semelhante à

paralisia periférica,

observa-se fraqueza na

metade inferior da face.