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EVOLUÇÃO DE
ENFERMAGEM:
TERMINOLOGIAS E
NOMENCLATURAS
Enfº Ismael Moreira
REGISTRO
O REGISTRO DE CUIDADOS DE UM PACIENTE É FUNDAMENTAL
PARA QUE TENHAMOS ACESSO RÁPIDO E FÁCIL A
INFORMAÇÕES, ALÉM DE TER ASPECTO LEGAL DE
RESPALDO PROFISSIONAL E INSTITUCIONAL.
É IMPORTANTE MANTER UM REGISTRO NARRATIVO EM ORDEM
CRONOLÓGICA DE FATOS, A FIM DE PERCEBERMOS MELHOR
A EVOLUÇÃO DO QUADRO DO CLIENTE SOB NOSSOS
CUIDADOS.
OS REGISTROS SÃO FEITOS, CONTINUAMENTE, PELA
EQUIPE DE ENFERMAGEM E OUTROS PROFISSIONAIS.
EVOLUÇÃO
A EVOLUÇÃO É UM COMPONENTE DA EXECUÇÃO DO PLANO
TERAPEUTICO INDIVIDUALIZADO DE CUIDADOS MONTADO
PELO ENFERMEIRO ATRAVÉS DA SAE, E EXECUTADO PELO
TÉCNICO DE ENFERMAGEM.
ANTES DE REGISTRAR INFORMAÇÕES NO PRONTUÁRIO DO
PACIENTE, PRECISAMOS NOS APROPRIAR DO
CONHECIMENTO DE ALGUNS TERMOS TÉCNICOS
CONSIDERADOS BÁSICOS.
ASTENIA: FRAQUEZA GENERALIZADA. ADINAMIA: INDISPOSIÇÃO. ALGIA: DOR. ANÚRIA: DIURESE ABAIXO DE 100ML/24HS. ANASARCA: EDEMA GENERALIZADO. ASCITE:ACÚMULO DE LÍQUIDOS NA REGIÃO PERITONEAL (BARRIGA D’ÁGUA). APNÉIA: AUSÊNCIA DA RESPIRAÇÃO, PARADA RESPIRATÓRIA. APIREXIA OU AFEBRIL: AUSÊNCIA DE FEBRE. ANÓXIA: AUSÊNCIA TOTAL DE OXIGÊNIO. ANOREXIA OU INAPETÊNCIA: FALTA DE APETITE. AFAGIA: IMPOSSIBILIDADE DE DEGLUTIR. AFASIA: IMPOSSIBILIDADE DE FALAR. AMENORRÉIA: AUSÊNCIA DA MENSTRUAÇÃO.
COLÚRIA: PRESENÇA DE BILE NAURINA.
CISTITE: INFLAMAÇÃO DA BEXIGA.
CONSCIENTE: RESPONDE A ESTIMULOS VERBAIS, A REFLEXOS
OU ESTIMULOS DOLOROSOS.
CEFALÉIA: DOR DE CABEÇA.
CIANOSE: COLORAÇÃO AZUL/AINZENTADA DAS
EXTREMIDADES, QUE INDICA DÉFICIT DE OXIGENAÇÃO.
CACIFO: SINAL DE AFUNDAMENTO EM LOCAL DE EDEMA.
DISFAGIA: DIFICULDADE DE DEGLUTIR.
DIURESE: FORMAÇÃO E ELIMINAÇÃO DE URINA PELO RIM.
DISÚRIA: DOR AO URINAR, MICÇÃO DIMINUÍDA(PINGOS).
DECÚBITO: É O NOME DO POSICIONAMENTO DO PACIENTE.
DEAMBULAR: CAMINHAR, ANDAR , MARCHAR.
DIAGNÓSTICO: CERTEZA DE QUADRO CLÍNICO.
DISPNÉIA: DIFICULDADE DE RESPIRAR, FALTA DE AR.
DIPLOPIA: VISÃO DUPLA.
DISPAREUNIA: DOR DURANTE RELAÇÃO SEXUAL.
DISENTERIA: DOENÇA INFECCIOSA DO CÓLON.
FLATO: DESIGNAÇÃO DE GASES INTESTINAIS.
FLATULÊNCIA: DISTENÇÃO ABDOMINAL PELO ACÚMULODE
GASES NO INTESTINO.
FLEBITE: INFLAMAÇÃO DE UMA VEIA.
FECALOMA: FORMAÇÃO E ACÚMULO DE FEZES ENDURECIDAS
E RESSECADAS.
FECALÚRIA: OCORRÊNCIA DE ELEMENTOS FECAIS NAURINA.
FRÊMITO: FIBRAÇÃO QUE SE PERCEBE À PALPAÇÃO.
GALACTORRÉIA: ESCORRIMENTO ABUNDANTE DE LEITE DO
SEIO.
GINECOMASTIA: AUMENTO DA GLÂNDULA MAMÁRIA EM
HOMENS.
GLAUCOMA: AUMENTO DA PRESSÃO INTRA-OCULAR.
GANGRENA: MORTE DE PARTE DO CORPO, NECROSE.
GASTRITE: INFLAMAÇÃO ESTOMACAL.
GASTROSTOMIA: CORTE/ABERTURA NO ESTÔMAGO.
GLOSSITE: INFLAMAÇÃO DA LINGUA.
GRUMOSO: ESPESSO E VISCOSO.
ICTERÍCIA: PELE AMARELADA, DECORRENTE DO ACÚMULODE
PIGMENTOS BILIARES NO SANGUE.
INSÔNIA: DIFICULDADE DE DORMIR.
INAPETÊNCIA: FALTA DE APETITE.
INCONTINÊNCIA: PERDA DO CONTROLE DE ESFINCTER DA
BEXIGA OU RETAL.
LIPOTIMIA: VERTIGEM, SENSAÇÃO DE DESMAIO.
LOMBALGIA: DOR LOMBAR.
LEUCORRÉIA: CORRIMENTO VAGINAL.
LITÍASE: FORMAÇÃO DE CÁLCULOS.
NÁUSEAS: SENSAÇÃO DE MAL ESTAR, VONTADE DE VÔMITAR,
ENJOO.
NOSOCOMIAL: HOSPITALAR.
NORMOTENSO: PRESSÃO ARTERIAL NORMAL.
NORMOCÁRDIO: FREQUÊNCIA CARDÍACANORMAL.
NECROSE: MORTE TECIDUAL.
NEFROSE: DOENÇA DEGENERATIVA DO RIM.
NEURITE: INFLAMAÇÃO DE UM NERVO.
NULÍPARA: MULHER QUE NUNCA PARIU.
NICTÚRIA: AUMENTO DA MICÇÃO NOTURNA.
OTORRAGIA: HEMORRAGIA PELO OUVIDO.
OTORRÉIA: AFLUXO SEROSO PELO OUVIDO.
ORIENTADO: SABE SEU NOME, O LUGAR ONDE ESTÁ, EM QUE
DIA ESTÁ, IDENTIFICA FAMILIARES, ETC...
OLIGÚRIA: DIMINUIÇÃO DA DIURESE.
ORTOPNÉIA: DIFICULDADE DE RESPIRAR EM PÉ.
OÓFORO: OVÁRIO.
ONFALITE: INFLAMAÇÃO DO UMBIGO.
SENIL: RELATIVO A VELHICE.
SIALORRÉIA: EXCESSO DE SALIVA.
SUDORESE: SUOR EXCESSIVO.
SEPTICEMIA: MULTIPLICAÇÃO DE BACTÉRIAS NO SANGUE.
SEPSE: INFECÇÃO GENERALIZADA.
SALPINGITE: INFLAMAÇÃO DA TUBAUTERINA.
SARCOMA: TUMOR MALIGNO DE TECIDO CONJUNTIVO.
SIBILO: ASSOBIO AO EXPIRAR.
SIGMOIDOSCOPIA: VISUALIZAÇÃO INTERNA DAPORÇÃO
SIGMÓIDE DO CÓLON.
SÍNCOPE: DESMAIO.
SUPINAÇÃO: DECÚBITO DORSAL.
SUTURA: PONTEAR, COSTURAR.
TETRAPLEGIA: PARALISIA DOS MEMBROS SUPERIORES E
INFERIORES.
TAQUICARDIA: AUMENTO DA FREQUÊNCIACARDÍACA.
TAQUIPNÉICO: AUMENTO DA FREQUÊNCIARESPIRATÓRIA.
TAQUISFIGMIA: BATIMENTO ACELERADO DO PULSO.
TANATO/TANATOLOGIA: MORTE/ESTUDO DA MORTE.
TELALGIA: DOR NO BICO DO SEIO.
TELANGIECTASIA: DILATAÇÃO DE CAPILARES E PEQUENOS
VASOS.
TENALGIA: DOR EM UM TENDÃO.
TENDINITE: INFLAMAÇÃO DE UM TENDÃO.
TERATOGENICO: QUE CAUSA MÁ FORMAÇÕES.
TiREOTOXICOSE: HIPERTIREOIDISMO. TONSILAS: AMIGDALAS.