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Este caso clínico apresenta uma análise completa de um paciente com suspeita de autismo, desde a identificação inicial dos sintomas até o diagnóstico e tratamento. A história clínica, exame físico, diagnósticos diferenciais, critérios diagnósticos, fisiopatologia, manejo e tratamento farmacológico. É um recurso valioso para estudantes de medicina e profissionais da área da saúde que desejam aprofundar seus conhecimentos sobre o autismo.
Tipologia: Esquemas
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ESTADO DO MATO GROSSO SECRETARIA DE ESTADO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA UNIVERSIDADE DO ESTADO DO MATO CAMPUS UNIVERSITÁRIO DE CÁCERES CURSO DE MEDICINA LIGA ACADÊMICA DE NEUROLOGIA E NEUROCIRURGIA DE CÁCERES
Colaboradores: Lohan Campos e Gabriel Leite Garcia
IDENTIFICAÇÃO e QP BSF, 28 meses, católico, branco, procedente de Pontes e Lacerda – MT. Compareceu ao consultório no dia 20 de março de 2014, acompanhado de seus pais. Os mesmos relatam que “ele não está falando como outras crianças da sua idade”.
HDA (História da Doença Atual) Também relatam que o paciente tem problemas durante o sono noturno desde os 6 meses de idade. Recentemente, tem manifestado interesse muito grande por cores e preferência por observar objetos que giram.
HDA (História da Doença Atual) Também descrevem bruxismo. Vagava pelo consultório ignorando o médico e os familiares dando particular atenção aos livros de uma prateleira, retirando- os ritmicamente sem atividade lúcida.
ANTECEDENTES PESSOAIS Fisiológicos : o parto foi vaginal espontâneo sem intercorrências, 3.180 gramas, o comprimento foi 49 centímetros, o perímetro cefálico 35 centímetros e Escala de Apgar 8/9. Patológicos : A criança nunca foi internada tampouco passou por procedimentos cirúrgicos. Aos 16 meses, a criança não havia articulado qualquer palavra, embora às vezes balbuciasse.
ANTECEDENTES FAMILIARES É o segundo filho do casal. O primeiro faleceu com 10 dias de vida, com diagnóstico de síndrome de Edwards.
Diagnósticos Possíveis Síndrome do x frágil Autismo Síndrome de Rett
Diagnóstico mais provável Autismo Próximo passo diagnóstico: Avaliação auditiva Próximo passo terapêutico: Intervenção educacional e modificação comportamental
Subgrupos do DSM-IV para transtornos invasivos de desenvolvimento Autismo Sindrome de Rett Transtorno desintegrativo da infância Transtorno invasivo de desenvolvimento não-específico Síndrome de Asperger
Patologias potencialmente associadas ao autismo Congênitas/Adquiridas Genéticas/Metabólicas Rubéola Toxoplasmose Citomegalovírus Sindrome de Moebius Hipomelanose de Ito Síndrome de Dandy-Walker Síndrome de Comélia de Lange Síndrome de Soto Síndroeme de Goldenhar Síndrome de Williams Microcefalia Hidrocefalia Sindrome de Joubert Encefalite/Meningite Síndrome de West Intoxicação por chumbo Cirurgia meduloblastoma de cerebelo Cromossomopatias (X-frágil, etc.) Esclerose tuberosa Neurofibromatose Amaurose congênita de Leber Fenilcetonúria Histidinemia Lipofuccinose ceróide Doença celíaca Distúrbios do metabolismo das purinas Adrenoleucodistrofia Distrofia musculas de Duchenne Síndrome de Angelman
