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Estudo Dirigido: Terapia Cognitiva Comportamental (TCC), Esquemas de Psicologia

Estudo Dirigido: Terapia Cognitiva Comportamental (TCC) - Transtornos depressivos - Ansiosos - Transtornos Relacionados ao Trauma e Estressores - Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)

Tipologia: Esquemas

2024

Compartilhado em 16/03/2025

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raquel-rosa-23 🇧🇷

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Estudo Dirigido: Terapia Cognitiva Comportamental (TCC)
Por Priscila M. Krüger
Transtorno Depressivo
P
erguntas e Respostas
1. O que caracteriza o transtorno depressivo?
O transtorno depressivo é caracterizado por humor deprimido, falta de
motivação, perda de interesse ou prazer (anedonia), cansaço ou fadiga,
alterações no peso (ganho ou perda significativa), prejuízo no sono (insônia ou
hipersonia), agitação ou retardo psicomotor, sentimento de inutilidade ou culpa,
baixa capacidade de concentração ou tomada de decisão, e, em alguns casos,
ideação suicida.
2. Como é classificada a depressão?
A depressão pode ser classificada como leve, moderada, grave ou profunda,
dependendo da intensidade, duração e frequência dos sintomas.
3. Quais fatores podem contribuir para o desenvolvimento da depressão?
Fatores como a presença de eventos aversivos, como situações de estresse,
descontentamento com atividades diárias, luto, término de relacionamento ou
aposentadoria, podem favorecer o desenvolvimento da depressão.
4. Qual é a abordagem mais indicada para o tratamento da depressão?
A abordagem mais indicada é a terapia combinada, que inclui psicoterapia e
tratamento psicofarmacológico.
5. O que é a tríade cognitiva associada à depressão?
A tríade cognitiva refere-se à visão distorcida que o indivíduo tem de si mesmo,
do mundo e do futuro. Essa perspectiva é marcada por pensamentos negativos e
repetitivos, desesperança e, em alguns casos, ideação ou tentativa de suicídio.
6. Quais são os objetivos das intervenções cognitivas na TCC para depressão?
As intervenções cognitivas buscam romper o ciclo vicioso da depressão por
meio da ativação comportamental, além de identificar e modificar os
pensamentos e crenças disfuncionais que mantêm o transtorno e tornam o
indivíduo vulnerável a recaídas.
7. Quais técnicas cognitivas são utilizadas na TCC para depressão?
As principais técnicas incluem o questionamento socrático, a descoberta
guiada, a análise de vantagens e desvantagens, o uso de cartões de
enfrentamento e o gráfico da pizza, entre outras.
8. Como a escolha das técnicas de intervenção deve ser feita?
A escolha deve levar em consideração as características do paciente e do
psicoterapeuta, as metas terapêuticas e o nível de engajamento do paciente.
9. Quais são os objetivos das intervenções comportamentais na TCC para
depressão?
As intervenções comportamentais visam reduzir a exposição a ambientes
aversivos, promover o automonitoramento, treinar habilidades sociais e criar
um plano de ação comportamental para aumentar os comportamentos
positivamente reforçados.
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Estudo Dirigido: Terapia Cognitiva Comportamental (TCC)

Por Priscila M. Krüger

Transtorno Depressivo

P

erguntas e Respostas

  1. O que caracteriza o transtorno depressivo? O transtorno depressivo é caracterizado por humor deprimido , falta de motivação, perda de interesse ou prazer (anedonia), cansaço ou fadiga, alterações no peso (ganho ou perda significativa), prejuízo no sono (insônia ou hipersonia), agitação ou retardo psicomotor, sentimento de inutilidade ou culpa, baixa capacidade de concentração ou tomada de decisão, e, em alguns casos, ideação suicida.
  2. Como é classificada a depressão? A depressão pode ser classificada como leve, moderada, grave ou profunda , dependendo da intensidade, duração e frequência dos sintomas.
  3. Quais fatores podem contribuir para o desenvolvimento da depressão? Fatores como a presença de eventos aversivos , como situações de estresse, descontentamento com atividades diárias, luto, término de relacionamento ou aposentadoria, podem favorecer o desenvolvimento da depressão.
  4. Qual é a abordagem mais indicada para o tratamento da depressão? A abordagem mais indicada é a terapia combinada , que inclui psicoterapia e tratamento psicofarmacológico.
  5. O que é a tríade cognitiva associada à depressão? A tríade cognitiva refere-se à visão distorcida que o indivíduo tem de si mesmo, do mundo e do futuro. Essa perspectiva é marcada por pensamentos negativos e repetitivos , desesperança e, em alguns casos, ideação ou tentativa de suicídio.
  6. Quais são os objetivos das intervenções cognitivas na TCC para depressão? As intervenções cognitivas buscam romper o ciclo vicioso da depressão por meio da ativação comportamental , além de identificar e modificar os pensamentos e crenças disfuncionais que mantêm o transtorno e tornam o indivíduo vulnerável a recaídas.
  7. Quais técnicas cognitivas são utilizadas na TCC para depressão? As principais técnicas incluem o questionamento socrático , a descoberta guiada , a análise de vantagens e desvantagens , o uso de cartões de enfrentamento e o gráfico da pizza , entre outras.
  8. Como a escolha das técnicas de intervenção deve ser feita? A escolha deve levar em consideração as características do paciente e do psicoterapeuta , as metas terapêuticas e o nível de engajamento do paciente.
  9. Quais são os objetivos das intervenções comportamentais na TCC para depressão? As intervenções comportamentais visam reduzir a exposição a ambientes aversivos , promover o automonitoramento , treinar habilidades sociais e criar um plano de ação comportamental para aumentar os comportamentos positivamente reforçados.
  1. Quais déficits comportamentais estão frequentemente associados à depressão? A depressão é frequentemente associada à diminuição de reforçadores positivos , aumento de estímulos aversivos e dificuldade em lidar com situações- problema.
  2. Quais os elementos essenciais na formulação do caso na TCC? A formulação do caso na TCC inclui a psicoeducação , a familiarização com o modelo cognitivo , a concepção cognitiva do caso e o estabelecimento de objetivos e metas terapêuticas.
  3. Como prevenir recaídas na TCC para depressão? A prevenção de recaídas ocorre por meio de estratégias que incluem a reestruturação cognitiva , a identificação e modificação de crenças disfuncionais, e a implementação de um plano de ação para lidar com potenciais gatilhos no futuro.

Transtornos de Ansiedade

Perguntas e Respostas

  1. O que são fobias e quais suas características principais? Fobias são caracterizadas por medo ou ansiedade acentuados acerca de um objeto ou situação específicos. A situação fóbica provoca uma resposta imediata de medo ou ansiedade, podendo levar a um padrão de evitação que reforça a crença de incapacidade do paciente em lidar com o estímulo temido. Geralmente surgem antes dos 10 anos e podem preceder outros transtornos, como transtornos de humor e ansiedade.
  2. Qual é a diferença entre exposição e dessensibilização sistemática? A dessensibilização sistemática , desenvolvida por Wolpe, expõe o indivíduo ao estímulo que causa ansiedade enquanto o associa a um estado de relaxamento, inibindo a reação emocional. Já a exposição é mais direta, podendo incluir exposição in vivo (real) ou por imaginação, sem necessariamente incluir o relaxamento.
  3. Quais são os passos das intervenções comportamentais na TCC para transtornos de ansiedade?
  • Passo 1 : Avaliação dos sintomas, gatilhos e estratégias de enfrentamento.
  • Passo 2 : Identificação de alvos para intervenção, começando pelos sintomas mais fáceis de lidar para ganhar confiança.
  • Passo 3 : Treinamento de habilidades básicas, como relaxamento, interrupção de pensamentos, distração, descatastrofização e treino de respiração.
  1. O que é o treino de relaxamento e qual seu objetivo? O treino de relaxamento ensina o paciente a alcançar um estado de calma mental e física. Ele utiliza técnicas como o relaxamento muscular , que reduz a tensão e, consequentemente, a ansiedade. Essa técnica é especialmente útil para controlar sintomas fisiológicos.
  2. Como funciona a técnica de interrupção de pensamentos? Essa técnica identifica pensamentos disfuncionais, como preocupações

potencialmente traumático ou a um estressor grave, o que é um requisito fundamental para seu diagnóstico.

  1. Quais são as variações de sintomas que podem surgir após a exposição a um evento traumático ou estressante? Os sintomas podem variar entre:
  • Ansiedade e medo ;
  • Anedonia e disforia (perda de prazer e sentimentos de tristeza);
  • Externalizações de raiva e agressividade ;
  • Sintomas dissociativos (desconexão da realidade ou de si mesmo).
  1. Como esses transtornos são categorizados no DSM- 5 - TR? Os transtornos relacionados a trauma e estressores incluem:
  • Transtorno de Apego Reativo;
  • Transtorno de Interação Social Desinibida;
  • Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT);
  • Transtorno de Estresse Agudo;
  • Transtornos de Adaptação;
  • Outro Transtorno Relacionado a Trauma e Estressores Especificado;
  • Transtorno Relacionado a Trauma e Estressores Não Especificado.
  1. Quais são os sintomas principais do Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT)? O TEPT é caracterizado por sintomas angustiantes persistentes por mais de um mês após o evento traumático, incluindo:
  • Revivência do trauma (flashbacks, pesadelos);
  • Esquiva de lembretes do evento traumático;
  • Entorpecimento emocional (redução da capacidade de reagir a estímulos);
  • Excitação aumentada (hipervigilância, irritabilidade).
  1. O que torna os transtornos relacionados ao trauma tão diversos em termos de manifestações clínicas? A diversidade dos sintomas ocorre devido às diferentes formas como os indivíduos processam o sofrimento psicológico. Alguns apresentam sintomas de ansiedade, enquanto outros podem manifestar raiva, anedonia, ou dissociação, frequentemente em combinações variadas.
  2. Quais intervenções da TCC são indicadas para transtornos relacionados ao trauma e estressores? A TCC utiliza técnicas como:
  • Psicoeducação , para ajudar o paciente a compreender os sintomas;
  • Exposição gradual , para reduzir a esquiva e dessensibilizar o paciente;
  • Reestruturação cognitiva , para identificar e modificar pensamentos disfuncionais associados ao trauma;
  • Técnicas de relaxamento , para ajudar a regular os sintomas fisiológicos de ansiedade.
  1. O que é o Transtorno de Estresse Agudo e como ele se diferencia do TEPT? O Transtorno de Estresse Agudo apresenta sintomas semelhantes ao TEPT, mas ocorre dentro do primeiro mês após o evento traumático. Se os sintomas persistirem por mais de um mês, o diagnóstico pode evoluir para TEPT.
  2. O que são transtornos de adaptação e como se manifestam? Os transtornos de adaptação ocorrem em resposta a estressores identificáveis (como mudanças de vida ou perdas) e envolvem sintomas emocionais ou comportamentais desproporcionais ao impacto do evento.

Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)

Perguntas e Respostas

  1. O que é o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e qual sua prevalência? O TOC acomete entre 1,6% e 2,3% das pessoas ao longo da vida, sendo comum na população jovem, com início na infância ou adolescência. Aproximadamente 70% dos casos apresentam comorbidades , como depressão, transtornos de ansiedade, tiques/Tourette e TDAH.
  2. Quais são as categorias de TOC segundo o DSM- 5 - TR? As categorias incluem:
  • TOC;
  • Transtorno de acumulação;
  • Transtorno dismórfico corporal;
  • Tricotilomania;
  • Transtorno de escoriação (skin-picking);
  • TOC induzido por substância/medicamento;
  • TOC relacionado a outra condição médica;
  • TOC especificado e não especificado.
  1. Quais são as manifestações comuns do TOC? As manifestações incluem:
  • Medos de contaminação e compulsões por lavagens;
  • Dúvidas e checagens ;
  • Busca por ordem e simetria ;
  • Obsessões de conteúdo inaceitável , como pensamentos violentos, sexuais ou blasfemos. Essas manifestações podem mudar ao longo do tempo.
  1. O que caracteriza obsessões e compulsões no TOC?
  • Obsessões : Pensamentos, palavras, frases ou imagens indesejadas e repetitivas que causam sofrimento.
  • Compulsões : Comportamentos repetitivos ou rituais realizados para aliviar a ansiedade gerada pelas obsessões.

Resumão: TCC em Transtornos Mentais

Transtorno Depressivo

  • Características: Humor deprimido, falta de motivação, anedonia, cansaço, alterações no peso, prejuízo no sono, agitação/retardo psicomotor, sentimento de inutilidade/culpa, baixa concentração e ideação suicida.
  • Classificação: Leve, moderada, grave ou profunda, dependendo da intensidade e frequência dos sintomas.
  • Fatores de Risco: Situações de estresse, luto, término de relacionamento, aposentadoria, entre outros eventos aversivos.
  • Tratamento: Terapia combinada (psicoterapia + medicamentos).
  • Tríade Cognitiva: Visão distorcida de si, do mundo e do futuro, com pensamentos negativos e desesperança.
  • Intervenções Cognitivas: Ativação comportamental, identificação e modificação de crenças disfuncionais.
  • Técnicas Cognitivas: Questionamento socrático, descoberta guiada, cartões de enfrentamento, gráfico da pizza.
  • Prevenção de Recaídas: Foco em reestruturação cognitiva e estratégias para lidar com gatilhos futuros. Transtornos de Ansiedade
  • Fobias: Medo ou ansiedade acentuados diante de objetos/situações, levando à evitação que reforça a crença de incapacidade.
  • Diferença entre Exposição e Dessensibilização Sistemática: Dessensibilização associa o estímulo ao relaxamento; exposição pode ser direta (in vivo ou imaginação).
  • Intervenções Comportamentais: o Passo 1: Avaliação dos sintomas, gatilhos e estratégias de enfrentamento. o Passo 2: Identificação de metas para intervenção, priorizando as mais fáceis. o Passo 3: Treinamento de habilidades básicas como relaxamento, interrupção de pensamentos e respiração.
  • Técnicas Específicas: o Relaxamento: Foco em calma mental e física por meio de relaxamento muscular. o Interrupção de Pensamentos: Identificação de pensamentos disfuncionais e substituição por imagens positivas. o Descatastrofização: Reduzir previsões catastróficas avaliando evidências a favor e contra. o Treino de Respiração: Ensinar controle respiratório para reduzir hiperventilação e sintomas de pânico.

Transtornos Relacionados ao Trauma e Estressores

  • Características: Resultam da exposição a eventos traumáticos/estressores graves.
  • Variação dos Sintomas: Ansiedade, medo, anedonia, disforia, raiva, agressividade e dissociação.
  • Categorias (DSM- 5 - TR): TEPT, Transtorno de Estresse Agudo, Transtornos de Adaptação, entre outros.
  • TEPT: Persistência por mais de 1 mês de sintomas como revivência do trauma, esquiva, entorpecimento emocional e excitação aumentada.
  • Intervenções na TCC: Psicoeducação, exposição gradual, reestruturação cognitiva e técnicas de relaxamento. Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)
  • Prevalência: Afeta 1,6% a 2,3% ao longo da vida; 70% têm comorbidades como ansiedade, depressão ou TDAH.
  • Manifestações Comuns: Medos de contaminação, compulsões por lavagens, dúvidas, busca por simetria, pensamentos violentos, sexuais ou blasfemos.
  • Obsessão vs. Compulsão: o Obsessão: Pensamentos repetitivos e indesejados que causam sofrimento. o Compulsão: Rituais para aliviar a ansiedade causada pelas obsessões.
  • Técnicas da TCC: o Exposição e Prevenção de Resposta (EPR): Exposição gradual aos estímulos sem realizar compulsões. o Questionamento Socrático: Avaliação lógica de pensamentos disfuncionais. o Gráfico da Pizza: Reduzir a culpa excessiva mostrando que ninguém é totalmente culpado. o Consultas a Especialistas: Desafiar crenças relacionadas às obsessões com informações confiáveis.
  • Tratamento Farmacológico: Antidepressivos ISRS como fluoxetina e sertralina, sempre combinados à psicoterapia.