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NANDA Internacional

DIAGNÓSTICO DE

ENFERMAGEM Definições e

classificação 2024–2026 décima terceira

edição

livro com LIVROS ELETRÔNICA e RECURSOS DIGITAIS Editora Ambrosiana

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Traduzido automaticamente pelo Google Prefáci o tradução e fornecer definições padronizadas para nossos indicadores de diagnóstico. Este mapeamento de termos promove uma compreensão coerente destes indicadores de diagnóstico, apoiando assim os tradutores no seu trabalho. Encorajamos a revisão contínua e o refinamento dos diagnósticos existentes para refletir as evidências e observações mais recentes recebidas dos enfermeiros clínicos. Para não aumentar excessivamente o tamanho do livro, a bibliografia que sustenta todos os diagnósticos está disponível online em nosso site: universita.zanichelli.it/nanda24. Além disso, sempre acolhemos propostas de novos diagnósticos de enfermagem. Visite nosso site em https://nanda.org/connect-engage/committees-task-forces/diagnosis-development para obter orientação sobre como enviar suas propostas e comentários. Também encorajamos você a compartilhar suas pesquisas em andamento e concluídas sobre o conhecimento de enfermagem e o desenvolvimento de diagnósticos de enfermagem por meio de nosso registro de pesquisa on-line, disponível em https://nanda.org/research-registry. Este endereço também oferece um fórum para interessados em colaborar relacionados à sua área de interesse. Nossa organização está agora em seu sexto ano de colaboração estratégica com nossos parceiros acadêmicos, o Boston College (BC) e a Connell School of Nursing. Sob a direção da Dra. Dorothy Jones, o Programa Marjory Gordon para o Desenvolvimento do Conhecimento e do Raciocínio Clínico recebeu acadêmicos do Brasil, Itália, Nigéria e Espanha. Esses acadêmicos fortaleceram nossa colaboração internacional na criação de uma base de evidências científicas para apoiar o uso de linguagem padronizada em todos os países. Nossa última conferência, realizada em BC em 2023, comemorou nosso 50º aniversário como Associação. Esperamos participar de outras conferências, treinamentos, bolsas de pós-doutorado e oportunidades futuras que esta parceria com o BC nos trará. Gostaria de estender meus sinceros agradecimentos ao Dr. Jones, à reitora Katherine Gregory e ao reitor associado Christopher Grillo por sua colaboração, colegialidade e dedicação para tornar esta parceria uma realidade. Gostaria de expressar a minha gratidão pelo seu trabalho a todos os enfermeiros voluntários da NANDA-I, aos Presidentes e membros do DDC e ao Conselho de Administração, pelo seu tempo, empenho, dedicação e apoio contínuo. Gostaria também de agradecer aos vários especialistas em conteúdo que,

Traduzido automaticamente pelo Google 1 Obrigado nosso trabalho NANDA-I. Gostaríamos de agradecer especialmente a Michael Wachinger por seu compromisso com o Projeto Axis para melhorar nosso banco de dados e por ser não apenas nosso diretor editorial, mas também um membro integrante da equipe. Estamos honrados por ter concedido a Michael o Prêmio de Contribuição Única da NANDA-I em nossa recente conferência de 50 anos, refletindo seu compromisso em promover o desenvolvimento da Associação no mundo digital. Estamos em boas mãos com Thieme como nosso principal parceiro editorial. Agradecemos também aos nossos parceiros que publicam nossos trabalhos em outros idiomas, aos fornecedores de prontuários eletrônicos que reconhecem a importância de incorporar no prontuário do paciente terminologias de enfermagem baseadas nas melhores evidências científicas, e a todos os tradutores e revisores de enfermagem que trabalham para garantir que sua tradução seja o mais fiel possível ao original. Finalmente, agradecemos aos nossos usuários que continuam a revisar e desenvolver diagnósticos, conduzir pesquisas para refinar sua validade e, em última análise, melhorar a qualidade do atendimento e da comunicação das pessoas. Caso tenha dúvidas sobre o conteúdo ou encontre erros que possam ser corrigidos para futuras publicações e traduções, entre em contato conosco pelo e-mail admin@nanda.org. Com os nossos melhores cumprimentos T. Heather Herdman, PhD, RN, FNI, FAAN Shigemi Kamitsuru, PhD, RN, FNI Camila Takáo Lopes, PhD, RN, FNI NANDA International, Inc.

Traduzido automaticamente pelo Google índice geral 1 Parte 2 A classificação internacional NANDA: estrutura e diagnóstico (^3) A classificação dos diagnósticos de enfermagem. NANDA Internacional ................................. 3.1 Introdução à ontologia, classificação e taxonomia. NANDA-I ....................................................... 98 3.2 Organização do conhecimento de enfermagem Utilize o ............. (^109) 3.3 Taxonomia NANDA-I Notas históricas ........................... (^112) 3.4 sobre a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem NANDA-I ....................................................... 117 3.5 (^) Considerações internacionais sobre a utilização dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I.............................................. 117 3.6 (^) Elaboração de diagnóstico de enfermagem e apresentação de NANDA-I 12 ..0.............................................................. 3.7 Glossário de termos..................................................... 123 3.8 (^) Referências bibliográficas .................................................. 127 4 A estrutura axial da NANDA International.............. 128 4.1 Introdução à estrutura axial ........................... (^128) 4.2 Taxonomia II NANDA-I: um sistema multiaxial Definição de eixos ............... 128 4.3 Desenvolvimentos ........................................ 129 4.4 adicional ....................................................... 141 4.5 (^) Referências bibliográficas .................................................. 141 (^5) Organizar internamente os diagnósticos de enfermagem. da taxonomia Parte 3 A Classificação Internacional NANDA: novidades e recomendações para o futuro 6 Novidades da NANDA-I edição 2024-2026.................. 148 7 Melhorias futuras na terminologia da NANDA-I... 192 7.1 Prioridades de .......................................... 192 7.2 (^) desenvolvidosAprimoramento de pesquisas e diagnósticos de enfermagem a serem ..............................................................................................^193 7.3 Referências bibliográficas ................................................... 199 98 143 6.1 Resumo das alterações e revisões da edição. NANDA-I 2024- ...............................

Novos diagnósticos de enfermagem ................................... 150 Diagnósticos de enfermagem revisados 152 ............................ Diagnósticos de revisão do título do diagnóstico de enfermagem .............. enfermeiros aposentados Colaboradores que ............................. contribuiu para o desenvolvimento de novos diagnósticos ou revisão de diagnósticos existentes ................. Diagnósticos de Enfermagem NANDA-I: Padronização terminologia de indicador de diagnóstico ....................................... Referências bibliográficas .................................................. 148 152 152 174 174 191

Traduzido automaticamente pelo Google índice geral 1 (^8) Revisão dos critérios de níveis de evidência (LOE, Level of Evidence Criteria) para apresentação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I ....... 200 8.1 Introdução .................................................. 200 8.2 Relação entre evidência clínica e teoria de validade Níveis de .................... 201 8.3 (^) evidências para a validade dos diagnósticos de enfermagem NANDA-I ...................................................... (^203) 8.4 Referências bibliográficas............................................... ... 221 Parte 4 Diagnósticos de Enfermagem da NANDA International, Inc. Domínio 1. Promoção da saúde Classe 1. conscientização sobre saúde NANDA Internacional................................................................................. 1 Prefácio..................................................................................................... 6 índice geral............................................................................................. 12 Parte 1 A classificação internacional NANDA: diagnóstico inicial e avaliação de enfermagem................................................................... 12 Parte 4 Diagnósticos de Enfermagem da NANDA International, Inc. ............................................................................................................ 14 Domínio 1. Promoção da saúde.......................................................... 14 6.1 Visão geral das alterações e revisões..................................... 148 na edição NANDA-I 2024-2026....................................................... 148 parte 4................................................................................................... 223 NANDA International, Inc. Diagnósticos de Enfermagem.................. 223 Domínio 1. promoção da saúde............................................................ 225 Consciência de estar bem e ter funcionalidade e.............................. 225 Estratégias utilizadas para manter o controle desse bem-estar e funcionalidade e para melhorá-los ainda mais.................................. 225 Participação reduzida em atividades recreativas.............................. 227 A nova edição do guia único e essencial para utilização de diagnósticos de enfermagem aprovado pelos especialistas da associação NANDA-I......................................................................... 30 Classe 2. Digestão Esta classe ainda não contém nenhum diagnóstico. Classe 3. Absorção Esta classe ainda não contém nenhum diagnóstico. 225

Traduzido automaticamente pelo Google índice geral 1 6.1 Visão geral das alterações e revisões..................................... 148 na edição NANDA-I 2024-2026....................................................... 148 parte 4................................................................................................... 223 NANDA International, Inc. Diagnósticos de Enfermagem.................. 223 Domínio 1. promoção da saúde............................................................ 225 Consciência de estar bem e ter funcionalidade e.............................. 225 Estratégias utilizadas para manter o controle desse bem-estar e funcionalidade e para melhorá-los ainda mais.................................. 225 Participação reduzida em atividades recreativas.............................. 227 A nova edição do guia único e essencial para utilização de diagnósticos de enfermagem aprovado pelos especialistas da associação NANDA-I......................................................................... 30 Controle de impulso ineficaz ............................................ Processos de pensamento .............................................. perturbado Conhecimento inadequado sobre saúde ................................................. Disposição para melhorar o conhecimento em saúde. .................... Comprometimento de memória ...................................... Tomada de decisão prejudicada ..................................... NANDA Internacional................................................................................. 1 Prefácio..................................................................................................... 6 índice geral............................................................................................. 12 Parte 1 A classificação internacional NANDA: diagnóstico inicial e avaliação de enfermagem................................................................... 12 Parte 4 Diagnósticos de Enfermagem da NANDA International, Inc. ............................................................................................................ 14 Domínio 1. Promoção da saúde.......................................................... 14 6.1 Visão geral das alterações e revisões..................................... 148 na edição NANDA-I 2024-2026....................................................... 148 parte 4................................................................................................... 223 NANDA International, Inc. Diagnósticos de Enfermagem.................. 223 Domínio 1. promoção da saúde............................................................ 225 Consciência de estar bem e ter funcionalidade e.............................. 225 Estratégias utilizadas para manter o controle desse bem-estar e funcionalidade e para melhorá-los ainda mais.................................. 225 Participação reduzida em atividades recreativas.............................. 227 A nova edição do guia único e essencial para utilização de

Traduzido automaticamente pelo Google índice geral 1 diagnósticos de enfermagem aprovado pelos especialistas da associação NANDA-I......................................................................... 30 Classe 2. Autoestima Autoestima cronicamente inadequada.................................... Risco de autoestima cronicamente inadequada ............................................. Autoestima situacional inadequada ................................. Risco de autoestima situacional inadequada ................................... Autoeficácia inadequada relacionada à saúde.......................................... Classe 3. imagem corporal imagem corporal alterada................................................... 472 Domínio 7. Funções e relacionamentos.......................................... 475 Classe 1. Papéis de cuidador Comportamentos que comprometem o papel dos pais. Risco de comportamento comprometido no papel parental ................. Disposição para melhorar os comportamentos do papel parental.... Conflito em relação ao papel parental excessivo ............................................ NANDA Internacional................................................................................. 1 Prefácio..................................................................................................... 6 índice geral............................................................................................. 12 Parte 1 A classificação internacional NANDA: diagnóstico inicial e avaliação de enfermagem................................................................... 12 Parte 4 Diagnósticos de Enfermagem da NANDA International, Inc. ............................................................................................................ 14 Domínio 1. Promoção da saúde.......................................................... 14 6.1 Visão geral das alterações e revisões..................................... 148 na edição NANDA-I 2024-2026....................................................... 148 parte 4................................................................................................... 223 NANDA International, Inc. Diagnósticos de Enfermagem.................. 223 Domínio 1. promoção da saúde............................................................ 225 Consciência de estar bem e ter funcionalidade e.............................. 225 Estratégias utilizadas para manter o controle desse bem-estar e funcionalidade e para melhorá-los ainda mais.................................. 225 Participação reduzida em atividades recreativas.............................. 227 A nova edição do guia único e essencial para utilização de diagnósticos de enfermagem aprovado pelos especialistas da associação NANDA-I......................................................................... 30 Classe 1. Valores Esta classe ainda não contém nenhum diagnóstico. 462 464 466 468 470 477 480 482 483

Traduzido automaticamente pelo Google índice geral 1 NANDA International, Inc. Diagnósticos de Enfermagem.................. 223 Domínio 1. promoção da saúde............................................................ 225 Consciência de estar bem e ter funcionalidade e.............................. 225 Estratégias utilizadas para manter o controle desse bem-estar e funcionalidade e para melhorá-los ainda mais.................................. 225 Participação reduzida em atividades recreativas.............................. 227 A nova edição do guia único e essencial para utilização de diagnósticos de enfermagem aprovado pelos especialistas da associação NANDA-I......................................................................... 30 Abordagem conceitual Contracapa

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Traduzido automaticamente pelo Google 1 Classificação Internacional NANDA: avaliação inicial e diagnóstico de enfermagem 2 1.1 Breve introdução ao diagnóstico de enfermagem Iniciamos esta tese nos aprofundando no conceito de diagnóstico, que Inclui o processo de determinação do diagnóstico da pessoa tratada. É fundamental que os enfermeiros compreendam a necessidade de não se concentrarem apenas na recolha e documentação dos dados da avaliação inicial, mas também de implementarem um processo de avaliação consistente que conduza a um diagnóstico preciso. Não basta concluir uma avaliação e navegar rapidamente para uma tela ou documento EHR papel para "selecionar" aleatoriamente um diagnóstico, sem considerar qualquer ligação lógica com toda a avaliação. Este capítulo fornecerá uma breve exploração da disciplina de enfermagem e do processo de enfermagem antes de se aprofundar no tópico do diagnóstico de enfermagem. Será enfatizada a importância da distinção entre o ato diagnóstico e o ato documental subsequente, destacando a necessidade de uma ligação lógica entre a avaliação inicial e o diagnóstico na prática clínica de enfermagem. O diagnóstico de enfermagem, responsabilidade fundamental do enfermeiro, é feito nas interações do enfermeiro com o paciente e sua família. Este processo inclui uma avaliação minuciosa, descrita integralmente noutro capítulo, na qual os enfermeiros realizam exames físicos e um historial médico para descobrir potenciais problemas de saúde. Eles coletam dados abrangentes que incluem, entre outras coisas, o estado de saúde do ponto. do ponto de vista clínico, tendo como fonte a história médica e familiar do paciente em tratamento, bem como os sinais e sintomas atuais. A coleta de dados envolve a consulta ao histórico médico do paciente. pessoa assistida, incluindo resultados de exames laboratoriais e diagnósticos, terapia medicamentosa e observações de progresso nas áreas profissionais das demais disciplinas envolvidas no processo de tratamento. Da mesma forma, os dados Informações cruciais são coletadas graças ao diálogo com a pessoa assistida e sua família. ou outras pessoas importantes. Ao analisar meticulosamente os dados adquiridos através destes métodos multifacetados, os enfermeiros podem reconhecer padrões, identificar anomalias e, idealmente, descobrir os trunfos da pessoa assistida no seu percurso de saúde. 1.1 Breve introdução ao diagnóstico de enfermagem Baseando-se na experiência disciplinar, os enfermeiros usam o pensamento crítico para transformar dados brutos em inferências fundamentadas. Eles estão comprometidos Formular hipóteses sobre possíveis diagnósticos de enfermagem com e para o paciente, demonstrando uma abordagem estratégica e analítica do processo. tomada de decisão clínica. O que se entende por inferência? Este termo refere-se a um conclusão ou dedução extraída de evidências e raciocínio lógico, indo além de dados ou declarações explícitas ou apresentadas diretamente. Em essência, representa uma interpretação ou explicação fundamentada que vai além de uma leitura superficial dos dados brutos fornecidos. As inferências são formuladas combinando dados

Traduzido automaticamente pelo Google 2 existentes (compostos de fatos e observações) com conhecimento. conhecimento prévio derivado da teoria de enfermagem e habilidades disciplinares, bem como experiência clínica. Este processo permite formular um novo entendimento ou interpretação que vai além do conjunto de dados inicial. As inferências geralmente envolvem a formulação de hipóteses ou previsões bem construídas com base nas melhores evidências disponíveis. A capacidade de fazer inferências precisas é um aspecto fundamental do pensamento crítico, da resolução de problemas e do processamento diagnóstico na prática clínica de enfermagem. A partir da análise das inferências, os enfermeiros propõem diagnósticos, referentes às respostas da pessoa atendida, deduzidas dos dados. Podem colaborar com a pessoa assistida, seus familiares, colegas e profissionais outras disciplinas para validar suas inferências. Este processo colaborativo visa confirmar ou questionar suas hipóteses diagnósticas, facilitando uma compreensão abrangente das respostas humanas evidentes. na pessoa assistida. No entanto, sem uma compreensão dos conceitos e teorias fundamentais Na disciplina de enfermagem, tirar inferências precisas a partir de dados brutos é uma tarefa difícil. Compreender esses princípios e teorias fundamentais é estratégico para que os enfermeiros possam fazer inferências precisas e obter conhecimentos significativos a partir dos dados obtidos durante a avaliação das pessoas atendidas. Por exemplo, James, um novo enfermeiro na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN), coleta os seguintes dados do histórico médico e durante os cuidados e alimentação do pequeno Samuel: Samuel é um bebê de 27 semanas, nascido com 11 dias. Ele tem síndrome do desconforto respiratório moderado e recebe 2 L/m de oxigênio via cânula nasal. Hoje ele está bocejando, abanando os dedos e soluçando. Durante a manhã, a alimentação foi fornecida por sonda orogástrica, também apresentou 3 episódios de dessaturação com valores inferiores a 85%. Seu peso aumentou entre 5 e 10 g por dia e ele está no percentil 28 de peso. Como enfermeiro recém-contratado na UTIN, James pode não reconhecer sinais clínicos imediatos, como bocejo, extensão dos dedos e soluços. e dessaturação como respostas ao estresse em recém-nascidos. Reconhecê-los requer um conhecimento profundo do processo de neurodesenvolvimento nesse tipo de pessoa assistida. Você pode perceber o ganho de peso como positivo sem ele. percebem que está abaixo do normal para essa faixa etária, indicador que destaca que o pequeno Samuel consome mais calorias do que ingere. No entanto, se tivesse conhecimento do crescimento neonatal e do neurodesenvolvimento, James seria capaz de reconhecer estas respostas ao stress e problemas de crescimento. Esses indicadores sugerem que o recém-nascido apresenta dificuldades para tolerar a alimentação e não possui ingestão calórica adequada para o crescimento fisiológico. As inferências precisas resultantes poderiam levar James a assimilar a consideração de diagnósticos relacionados à organização do neurodesenvolvimento, resposta ao estresse e nutrição, entre outras coisas, e exigir maior coleta de dados.

Traduzido automaticamente pelo Google 3 A classificação internacional NANDA: novidades e recomendações para o futuro 14

6 Novidades da NANDA-I edição 2024-

Camila Takao Lopes, T. Heather Herdman 6.1 Visão geral das alterações e revisões na edição NANDA-I 2024- Este capítulo apresenta um panorama das principais alterações realizadas nesta edição: diagnósticos de enfermagem novos e revisados, procedimentos diagnósticos de enfermagem retirados, revisão contínua para alcançar padronização de termos relacionados a indicadores diagnósticos, critérios de nível de evidência para apresentação de um novo diagnóstico, alterações nos termos relacionados aos eixos da taxonomia e por fim recomendações em relação aos diagnósticos de enfermagem que necessitam de maior desenvolvimento. Esperamos que a organização desta 13ª edição permita uso eficaz e eficiente Teremos prazer em receber seus comentários. Se você tiver sugestões, pode enviá-las por e-mail para admin@nanda.org. Numerosos diagnósticos foram revisados pelos colaboradores internacionais da Tarefa. Força do Comitê de Desenvolvimento de Diagnóstico para fortalecer seu nível de evidência. Os indicadores de diagnóstico foram revistos para reduzir a ambiguidade. e melhore sua clareza. Os curadores, quando possível, o fizeram referência a cabeçalhos de assuntos médicos (MeSH®) para fornecer o Definições padronizadas necessárias para garantir que os profissionais de saúde compreendam a consistência dos termos; para os tradutores, estes termos são essenciais para garantir a consistência entre os idiomas; O tesauro MeSH é um dicionário Produto controlado produzido pela Biblioteca Nacional de Medicina e utilizado para indexação, catalogação e busca de informações e documentos biomédicos e de saúde. (Biblioteca Nacional de Medicina, 2023a, 2023b). A revisão dos critérios para i Os níveis de evidência científica garantem que no futuro todos os diagnósticos submetidos para inclusão na classificação tenham nível de evidência. apropriado para expressar a melhor força do conhecimento de enfermagem atualmente disponível. Para reduzir o tamanho do livro, mantivemos a opção editorial de disponibilizar literatura científica online. suporte de cada diagnóstico de enfermagem. Convidamos os leitores a consultar estas referências para melhor compreender os diagnósticos. Nesta edição, para cada diagnóstico de enfermagem todos os valores dos eixos, conforme foram definidos no sistema multieixos. Não Todos os diagnósticos possuem um valor para cada eixo, não é um requisito necessário. No entanto, quando apropriado, os eixos fornecem informações adicionais que Traduzido automaticamente pelo Google 6.1 Resumo das alterações e revisões da NANDA-I edição 2024- Eles podem ser incluídos em modelos conceituais úteis para desenvolver o raciocínio clínico e

dar suporte a sistemas aplicativos de aplicativos e prontuários eletrônicos. Não é necessário memorizar os valores dos eixos; Também podem não ser úteis para os enfermeiros na prática clínica. No entanto, eles representam um recurso relevante para cientistas da computação e para aqueles que desenvolvem estruturas de registros médicos eletrônicos e outros softwares. aplicações. O leitor notará discrepâncias nos termos dentro de nossa classificação, isso porque nosso objetivo é desenvolver um terminologia inclusiva que respeita todos os seres humanos. Sempre que possível, os termos específicos de género foram alterados para termos neutros (por exemplo, (por exemplo, “mulheres que dão à luz…” tornaram-se “pessoas que dão à luz…” e “homens” tornaram-se “homens cisgêneros”). Contudo, como terminologia baseada em evidências, não podemos simplesmente mudar alguns termos para neutros. com relação ao gênero. Por exemplo, se a literatura científica apoia uma Embora o diagnóstico de enfermagem indique que “mulheres” apresentam maior risco de desenvolver esse diagnóstico, não podemos utilizar o termo “pessoas” como alternativa. Isto requer uma investigação mais aprofundada para determinar o que há nas “mulheres” que as expõe a este risco maior: está associado, por exemplo, a factores biológicos ou a factores socioculturais? Além disso, embora tenhamos conseguido alterar os títulos dos diagnósticos que continham o termo amamentação para amamentação [alteração não feita na edição italiana, ver o seguinte parágrafo 6.5.1, Ed.], nesta versão não alteramos o risco de título de díade mãe-feto comprometida (00349). Na próxima revisão da classificação espera-se colaboração entre Diagnóstico Comitê de Desenvolvimento, nosso Comitê de Diversidade e Inclusão e outros especialistas para produzir recomendações que facilitem uma revisão complexa dos termos para garantir a inclusão, garantindo ao mesmo tempo o mais alto nível de prática com base em evidências científicas. Para ser consistente com o uso de pronomes de gênero neutro, o leitor notará que também usamos o pronome “eles” para nos referirmos a uma única pessoa. Embora reconheçamos que esta mudança será impossível de traduzir Em algumas línguas (por exemplo em italiano, NdT), onde não é possível usar um substantivo no singular com um pronome no plural, ainda adotamos Esta estrutura deve respeitar todos os indivíduos. Além disso, devemos realizar uma revisão completa dos termos que se referem a todos os grupos e pessoas sub-representados para garantir que os nossos termos sejam respeitosos e inclusivos.