Pneumologia Clínica e Cirúrgica: Zonas de Condução e Respiração, Notas de estudo de Fisiologia

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Prof. Dr. Paulo Evora

Ft. Luciana Garros Ferreira

DISCIPLINA: PNEUMOLOGIA CLÍNICA E CIRÚRGICA

Zonas de Condução e Respiração

 Mecânica respiratória

◦ Contração muscular;

◦ Elasticidade e distensibilidade dos

pulmões e da caixa torácica;

◦ Diferenças de pressões.

 Mudanças no volume da cavidade torácica

causam mudanças nas pressões intrapulmonar e intrapleural, que permitem a movimentação do ar de região de alta pressão para região de baixa pressão.

 A resistência das vias aéreas é normalmente baixa, porém estímulos nervosos e fatores químicos podem mudar o diâmetro dos bronquíolos, alterando a resistência e o fluxo de ar.

 A distensibilidade pulmonar é normalmente alta devido ao componente elástico do tecido pulmonar e a habilidade do surfactante para reduzir a tensão superficial do líquido alveolar.

 A perfusão pulmonar é dependente da postura. Na posição ortostática podem ser vistas três zonas:

Zona I – a ventilação sobrepuja a perfusão Zona II - a ventilação e a perfusão são equivalentes Zona III – a perfusão sobrepuja a ventilação

 Diferenças regionais na ventilação e perfusão - posição ortostática. (^) A. A perfusão encontra-se reduzida nos ápices permite os alvéolos serem plenamente^ devido à força gravitacional. Esse fato expandidos. Essa os vasos sanguíneos diminuindo mais a expansão pode comprimir perfusão sanguínea B. pulmonares devido à gravidade. Os A perfusão é aumentada nas bases vasos sanguíneos com maior diâmetro evitam a completa expansão dos alvéolos podendo reduzir seus diâmetros

 É a passagem do ar alveolar através da membrana alvéolo-capilar:

• Camada surfactante.
• Membrana epitelial do alvéolo.
• Membrana endotelial capilar.

Respiração Interna e Externa

 O O2 é transportado por dois caminhos:

◦ Dissolvido no plasma; ◦ Ligado a hemoglobina, como oxihemoglobina (HbO2)

 A redução da afinidade da Hb pelo O 2 se dá

de 4 maneiras:

1. Aumento da concentração de H+,
2. Aumento da PCO2,
3. Aumento da 2,3-difosfoglicerato (DPG),
4. Aumento da temperatura.