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Entrevistado:
Arivan Oliveira Gomes Junior
Coordenador do Grupo de Ortopedia do GENAP – Fisioterapia Domiciliar
Fisioterapeuta de Atletas como Junior Cigano (lutador MMA), Adriana Araújo/ atleta olímpico (Boxe), Robson Conceição/ atleta olímpico (Boxe) , Alan do Carmo/ atleta olímpico (Natação) diversos outros atletas profissionais.
Fisioterapeuta e sócio-diretor na Academia Aldeia Cross Fit
Professor na UNEB – Universidade Estadual da Bahia
Professor na FTC – Faculdade de Tecnologia e Ciências
Proprietário do Consultório Arivan Gomes Fisioterapia Desportiva
Me Formei em 2003, há cerca de 13 anos de profissão, escolhi a profissão pois em desde a infância, passando pela adolescência eu fui atleta de Karatê, sempre estive no meio esportista, me dei com essa parte. O esporte sempre foi minha paixão!
Daí quando comecei a “me entender como gente” e começou a vir a necessidade de escolher uma profissão, não é? O vestibular vai chegando perto, daí eu já sabia porquê isso foi uma das maiores sortes da minha vida porquê é difícil você com muita antecedência saber a profissão e mais saber a área da profissão, a área da profissão, a especialidade que vai seguir. Minha mãe queria que eu fosse médico e eu não queria, não queria ser médico, nunca quis mas aí, fui com a “cara dura” e passei no vestibular para Fisioterapia. Na época tinham três faculdades em Salvador só, daí eu entrei pela Faculdade Baiana de Medicina era Fisioterapia lá e depois me transferi para a Católica que foi onde me formei em 2003.
É... então, eu sempre queria entender porque os atletas sofriam com lesões e queria ajudá-los, queria diminuir isso, queria intervir neste processo.
Já precisei de suporte fisioterápico? Sim. Na verdade é... umas das coisas que a gente, o atleta ou indivíduo que faz qualquer tipo de atividade física vai ter que passar é por algum tipo de dor, não é? por algum tipo de lesão, quem treina forte infelizmente vai sofrer isso. E aí eu já aproveito para esclarecer um coisa que sempre “falo” nas palestras é que a gente cresce ouvindo que esporte é saúde, pratique esporte porque é vida, é saúde e é de fato atividade física é de fato! Só que tem o teto, o limite e é muito fácil passar desse limite. Se o cara se empolgar e querer treinar todo dia, ele vai querer mais e mais, ele vai querer bater a cabeça no teto e vai passar e... isso é muito fácil de acontecer com qualquer atleta, porque quando você começa a ganhar dinheiro ou pelo menos quando começa a ter algum tipo de benefício seja competir ganhar uma medalha, se empolgar e aí
querer competir, querer mais e mais não é? Daí se afasta completamente da definição do que é saúde e passar a ser lesão, passa a ser problema. Então dor e lesão vai ser uma coisa constante, vai fazer parte da vida do atleta e hoje eu aprendi que esse individuo já indo para um público alvo não só atleta que vive do esporte e para esporte como esses que citei aqui mas, hoje em dia além desse público alvo que são os atletas nós temos um público alvo gigantesco que está crescendo cada vez mais que são os praticantes de atividade física.
Hoje você passa em qualquer parte da orla de Salvador, nas praças de Salvador, Dique do Tororó e companhia você irá ver duma galera fazendo caminhada, fazendo corrida e esse público necessita de uma assistência fisioterapêutica, porque Fisioterapia em geral é muito mais prevenção do que reabilitação, não é? Eu acho que isso está mudando o pensamento da galera mas, ainda se entra na Faculdade pensando que Fisioterapia é tratar, é reabilitar, recuperar e isso eu digo que entorno de trinta por cento. A grande responsabilidade do Fisioterapeuta é prevenir doenças, prevenir lesão e na Fisioterapia Desportiva eu diria que esse é o grande público alvo que a Fisioterapia Desportiva abraça, recebe no dia-a-dia no consultório.
É... então indo já para questão do objetivo da Fisioterapia Desportiva é justamente isso, é enxergar o indivíduo no movimento, na atividade física, dentro deste mundo da atividade física a gente poder otimizar o processo, otimizar a atividade física do indivíduo. Então eu diria que, por exemplo, o profissional de Educação Física é o capaz , é o profissional capaz e designado a oferecer atividade física, ofertar atividade física da maneira mais correta possível mas, o fisioterapeuta vem para colaborar com esse trabalho e em parceria com ele coisa que ainda é muito difícil. Se eu for falar do mundo real aqui, infelizmente ainda gente não ver essa plenitude, essa irmandade das profissões mas, o Fisioterapeuta vem para colaborar, para identificar se a sua corrida está inadequada, se a gente pode aperfeiçoar esta corrida, se existe um movimento que a gente precisa otimizar, sabe? É... a gente conseguir pegar um “carro” e você olhar o “carro” e não conseguir ver que não tem nada, daí o Fisioterapeuta, “o mecânico” vai chegar no carro e vai identificar que pode apertar do pneu direito mais que o esquerdo, que deve pôr mais óleo que tem ali agora. É otimizar, potencializar o processo para que seja o mais seguro possível, o profissional de Educação Física vai potencializar a performance mas, o Fisioterapeuta tem essa função, esse objetivo!
Quais as patologias mais freqüentes? Assim, existe milhares mas, as que me vem rapidamente é entorse do tornozelo, lombalgia (dor na coluna lombar) é algo que todo mundo vai passar...ããã, lesão muscular em atletas é muito comum por conta da sobrecarga de exercícios e tendinites do joelho e ombro eu diria que são as lesões mais comuns que eu vejo no meu dia-a-dia.
Qual tipo de abordagem e tratamento que você utiliza? Visto essas patologias a gente utiliza basicamente tudo que está ao nosso alcance. Então eu diria que a terapia manual é o cargo chefe, a gente precisa saber como pegar, como alongar, como liberar uma fàscia muscular, como inibir uma dor com a mão, é... enfim, etc. A gente usa muito a Eltrotermofototerapia; aparelhos como Laserterapia, Correntes Analgésicas.. hum... Correntes Galvânicas, Ultrassom quando necessário e a gente ainda utiliza muito ainda no meio da Terapia Manual as técnicas de liberação facial que podem ser instrumentadas ou não com as mãos basicamente, já iria esquecer da Cinesioterapia que é o
Caso Clínico 1
- Um Jogador de futebol, ele jogando bola, sofreu um trauma lateral ao joelho e o joelho dele foi forçado em Valgo que é empurrar o joelho para dentro e nesse exato momento ele sentiu muita dor e edema no joelho. Daí foi levado para o hospital e lá o médico detectou e fez uma pulsão com artrocentese e saiu muito sangue de lá de dentro do joelho que se chama hermatrose. Detectou no exame físico que o joelho tinha uma folga e ele tinha a translação anterior da tíbia com folga, isso é uma característica de lesão do ligamento cruzado anterior. Quais são os objetivos e condutas da Fisioterapia para esse atleta retorne a sua prática esportiva?
Caso Clínico 2
- Um judoca (atleta de Judô) ao desferir um golpe ele caiu no chão junto com seu oponente que caiu sobre o seu braço, ombro fazendo uma luxação do ombro. Nesta luxação de ombro ele passou muita dor e os colegas, a equipe médica precisou reduzir esse ombro (colocar o ombro no local de volta). Daí ele foi ao médico fez uma ressonância magnética e nessa ressonância detectou que houve uma ruptura ligamentar e capsular do ombro, assim o médico solicita uma cirurgia de capsulorrafia que seria a correção dessa folga que a cápsula articular do ombro foi lesionada. Então depois da cirurgia quais são os objetivos e condutas em relação ao primeiro, segundo, terceiro e quarto mês até a alta completa deste atleta de Judô?
Caso Clínico 3
- Um jogador de futebol americano que ao defender uma bola, sentiu uma fisgada na coluna lombar e teve que sair do jogo por conta dessa dor. Na hora só foi colocado gelo na região da coluna e solicitado repouso e antiinflamatório, ele foi para casa e dormiu. No outro dia ele acordou com um pouco de dor na coluna lombar, ao ser examinado por um Fisioterapeuta. Este detectou que ele estava com pouca dor mas, apresentava perda de força em todo membro inferior direito ou seja, ele apareceu com a dor na coluna após sentir uma fisgada e estava com pouca dor mas, lembrando que ele fez uso de antiinflamatório e drogas analgésicas no dia anterior. Entretanto o Fisioterapeuta detectou na avaliação que ele estava com perda de força (paresia) em todo membro inferior direito. Diante disto quais são os objetivos e condutas no tratamento desta lombalgia com paresia em membro inferior direito?
