a) A determinação da uniformidade de conteúdo é a principal análise. (valor: 1, ponto) Esta análise é indicada para substâncias de baixo índice terapêutico, uma vez que verifica o teor da substância ativa de 10 cápsulas individualmente. (valor: 1,0 ponto)

b) A concentração de 15 μg/ml, por ser o valor central da curva de calibração. (valor: 2,0 pontos)

c) Sim (valor: 0,5 ponto) , pois valores de (r) iguais ou maiores que 0,99 indicam uma alta correlação. (valor: 1,5 ponto)

d) 1

o Cálculo da concentração: x = y + 0,103/0,0500, onde x = 0,602 + 0,103/0,0500; x = 14100 μg/ml = 14,1μg /ml

(valor: 2,0 pontos) 2 o O valor de x deverá ser multiplicado pelo inverso do fator de diluição (14,1 x 1000/3) = 4,7 mg de minoxidil por cápsula. (valor: 2,0 pontos)

Questão 38

a) Em infectados pelo HIV, principalmente aqueles na fase avançada de imunodepleção, a infecção pelo M. tuberculosis é facilitada e muito freqüente, em virtude da baixa imunidade, o que faz com que o risco de infecção seja elevado. (valor: 1,0 ponto) A pobreza também favorece os estados de baixa de imunidade e a associação a outras doenças causadas por alimentação deficiente e precárias condições de saneamento. (valor: 1,0 ponto) O aumento do número de soropositivos para o HIV, aliado a situações de pobreza, facilita a ativação do bacilo em pacientes infectados, influenciando diretamente o aumento de casos no País. (valor: 1,0 ponto) b) Exame microbiológico do escarro (BAAR), cultura para a micobactéria (Lowenstein-Jensen) e técnicas de biologia molecular (PCR) (valor: 1, ponto para cada método)

c) A principal conseqüência é a MR (multidroga resistência), isto é, a resistência do bacilo à medicação padrão do tratamento de tuberculose

(isoniazida, rifampicina, e uma terceira droga qualquer do protocolo). (valor: 2,0 pontos) Obs.: Se o estudante responder que a principal conseqüência é o agravamento da doença e a morte do paciente, a resposta terá o valor de 1,0 ponto. A principal maneira de evitar o surgimento da MR é aumentar a adesão do paciente ao tratamento, ou seja, assegurar a cura e diminuir cada vez mais o abandono. (valor: 1,0 ponto) A associação medicamentosa adequada, o uso de doses corretas por tempo suficiente e a supervisão da tomada dos medicamentos são os meios para minimizar a persistência bacteriana e o desenvolvimento de resistência às drogas, assegurando, assim, a cura do paciente. (valor: 1,0 ponto)

Questão 39

a) HOMA = 22 (valor: 0,5 ponto) e IMC = 35 kg/m

2

. (valor: 0,5 ponto) O paciente apresenta resistência à insulina e obesidade. (valor: 1,0 ponto)

b) A escolha mais racional é a metformina (valor: 1,0 ponto) , pois o mecanismo de ação desse medicamento está relacionado com a redução da produção hepática da glicose (gliconeogênese) (valor: 1,0 ponto) , além de aumentar a ação da insulina no músculo e no tecido adiposo, reduzindo a resistência à insulina no referido paciente. (valor: 2,0 pontos)

c) O medicamento deve ser utilizado, preferencialmente, cerca de 10 minutos antes das refeições, para potencializar o efeito de reduzir a absorção intestinal de glicose. (valor: 1,5 ponto) Além disso, esse medicamento poderá causar diarréia, desconforto abdominal, náuseas, sabor metálico e anorexia. (valor: 1,5 ponto) Deve ser informado também que o exercício físico intenso pode favorecer o aparecimento de acidose láctica. (valor: 1, ponto)

Questão 40

a) A falta de agitação da formulação quando da análise propiciou a retirada de uma alíquota com um teor maior ou menor de fármaco levando a um resultado de disponibilidade biológica maior ou menor, respectivamente, em relação aos outros lotes. (valor: 2,0 pontos)

b) Devem ser citados dois, entre os seguintes procedimentos: ¦ aumentar a viscosidade do meio dispersante; ¦ diminuir o tamanho médio das partículas suspensas; ¦ diminuir a diferença entre a densidade da partícula do fármaco em relação à densidade do meio dispersante. (valor: 2,0 pontos para cada procedimento)