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SISTEMA DIGESTÓRIO aula
(PARTE 1) - BOCA-DUODENO
META
Descrever a topográfica do tubo digestivo, seus anexos glandulares e cito-diferenciação da mucosa.
OBJETIVOS Ao final desta aula, o aluno deverá ser capaz de: identificar as glândulas anexas ao tubo digestório; reconhecer as especilalidades da mucosa ao longo do sistema digestivo; descrever trajetos dos ductos que drenam para a luz do tubo digestivo.
PRÉ-REQUISITOS Noções básicas da anatomia humana.
Tânia Maria de Andrade Rodrigues
Duodeno (Fonte: http://www.araucaria2000.cl).
Elementos de Anatomia Humana
INTRODUÇÃO
O
s alimentos contêm uma variedade de nutrientes moleculares necessários para a formação de novos teci dos do corpo, para reparar tecidos lesados e para sustentar as rea- ções químicas necessárias. A digestão como pro- cesso decompõe o alimento em partículas que podem ser utilizadas como fonte de energia ce- lular. A morfologia do sistema digestivo respon- de a essa solicitação por demanda energética para a manutenção dos seres humanos. O tubo digestivo tritura, absorve e excreta e a sua camada mucosa da boca ao ânus se diferencia para responder a cada etapa do aparelho digestório. Iremos abordar o sistema digestório em segmentos da boca ao ânus e depois as glêndulas anexas a esse sistema tubular.
Figura 01(Fonte: http://www.fundacionolgatorres.org).
Elementos de Anatomia Humana
Figura 03 - Músculos supra e infra-hióideos; faringe II. O músculo bucinador foi retirado e a cavidade oral aberta - ROHEN, Johannes W.; YOKOCHI, Chihiro; LÜTJEN-DRECOLL, Elke. Anatomia humana. Atlas Fotográfico de Anatomia Sistêmica e Regional. 5 ed. Barueri/SP: Manole, 2002. p. 63.
Figura 04- Posição normal dos dentes. Vista lateral da denti- ção em oclusão cêntrica - Vista lateral - ROHEN, Johannes W.; YOKOCHI, Chihiro; LÜTJEN-DRECOLL, Elke. Ana- tomia humana. Atlas Fotográfico de Anatomia Sistêmica e Regional. 5 ed. Barueri/SP: Manole, 2002. p. 52.
1 Incisivo central 2 Incisivo lateral 3 Caninos 4 Primeiros pré-molares ou bicúspides 5 Segundos pré-molares ou bicúspides 6 Primeiros molares 7 Segundos molares 8 Terceiros molares 9 Tubérculo articular 10 Fossa mandibular 11 Cabeça da mandibular 12 Processo condilar
1 Meato ac˙stico externo 2 M˙sculo tensor do vÈu palatino 3 Processo estilÛide 4 M˙sculo contritor superior da faringe 5 M˙sculo estilofarÌngeo (cortedo) 6 M˙sculo constritor mÈdio da faringe 7 M˙sculo esternocleidomastÛideo 8 Osso hiÛide (corno maior) 9 M˙sculo longo da cabeÁa 10 M˙sculo constritor inferior da faringe 11 F·scia temporal 12 Tend„o do m˙sculo temporal 13 M˙sculo orbicular do olho 14 Arco zigom·tico 15 L‚minal lateral do processo pterigÛide 16 Ducto parotÌdeo 17 Gengiva da maxila (sem dentes). M. bucinador (cortado) 18 Rafe pterigomandibular 19 M˙sculo hioglosso 20 M˙sculo milo-hiÛideo 21 Ventre anterior do m. dig·strico, osso hiÛide 22 M˙sculo esterno-hiÛideo e tireo-hiÛideo 23 M˙sculo Omo-hiÛideo
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Sistema Digestório (Parte 1) - Boca-Duodeno
Figura 05 - Dentes superiores de adulto - Vista inferior - ROHEN, Johannes W.; YOKOCHI, Chihiro; LÜTJEN-DRECOLL, Elke. Anatomia humana. Atlas Fotográfico de Anatomia Sistêmica e Regional. 5 ed. Barueri/SP: Manole, 2002. p. 52.
Figura 06 - Dentes inferiores de adulto - Vista superior - ROHEN, Johannes W.; YOKOCHI, Chihiro; LÜTJEN-DRECOLL, Elke. Anatomia humana. Atlas Fotográfico de Anatomia Sistêmica e Regional. 5 ed. Barueri/SP: Manole, 2002. p. 52.
- Incisivo central
- Incisivo lateral
- Canino
- Primeiro pré-molar
- Segundo pré-molar
- Primeiro molar
- Segundo molar
- Terceiro molar
- Incisivo central
- Incisivo lateral
- Canino
- Primeiro pré-molar
- Segundo pré-molar
- Primeiro molar
- Segundo molar
- Terceiro molar
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Sistema Digestório (Parte 1) - Boca-Duodeno
Figura 07 - Dorso da língua e ádito da larinje - ROHEN, Johannes W.; YOKOCHI, Chihiro; LÜTJEN-DRECOLL, Elke. Anatomia humana. Atlas Fotográfico de Anatomia Sistêmica e Regional. 5 ed. Barueri/SP: Manole, 2002. p. 147.
MÚSCULOS ENVOLVIDOS NA MOTRICIDADE DA LÍNGUA
- Extrínseco: a) Genioglosso. b) Hioglosso. c) Condroglosso. d) Estiloglosso.
- Intrínseco: a) Longitudinal superior. b) Longitudinal inferior. c) Transverso da língua. d) Vertical da língua.
45 Papilas filiformes 46 Forame cego da língua 47 Raiz da língua (tonsila lingual) 48 Tonsila palatina 49 Valécula epiglótica 50 Vestíbulo da laringe 51 Sulco mediano da língua 52 Papilas fungiformes 53 Papilas folhadas 54 Papilas circunvalada 55 Sulco terminal 56 Cartilagem epiglótica 57 Corno maior do osso hióide
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MUSCULATURA ENVOLVIDA NO PROCESSO DE MASTIGAR O BOLO ALIMENTAR
Músculo Estilofaríngeo: elevação da faringe na deglutição e fala. Músculo Salpingofaríngeo: elevação da parede superior..
MECANISMO DE DEGLUTIÇÃO
Primeiro estágio: voluntário (língua anterior eleva-se e empur- ra o bolo alimentar para trás na direção do palato duro; sulco é puxado para o alto). Segundo estágio: involuntário Último estágio: expulsão (constritor inferior da faringe para o esôfago)
CAMADAS DO TUBO DIGESTIVO: ORGANIZAÇÃO GERAL DO TRATO ALIMENTAR
a) Epitélio. b) Lâmina própria. c) Tela submucosa. d) Túnica muscular: longitudinal. circular. e) Serosa.
ESÔFAGO
Tubo muscular colapsante, que se situa posterior à traquéia. Mede aproximadamente 25 cm de comprimento. Começa na extre- midade inferior da parte laríngea da faringe, passa pelo mediastino posterior, à frente da coluna vertebral, atravessa o diafragma por uma abertura chamada hiato esofágico, e termina na parte superior do estômago.
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ESTRUTURA ESQUEMÁTICA DAS CAMADAS DO ESÔFAGO
a) Túnica adventícia fibrosa. b) Túnica muscular. c) Tela submucosa. d) Túnica mucosa. e) Glândulas esofágicas.
ESTÔMAGO
É um aumento do trato gastrintestinal, normalmente em forma de J, inferior ao diafragma, situado no epigástrio, na região umbili- cal e no hipocôndrio esquerdo. O estômago conecta o esôfago ao duodeno, a primeira parte do intestino delgado. Como uma refeição pode ser ingerida muito mais rápido do que os intestinos podem digeri-las e absorvê-las, o estômago atua como tonel de mistura e reservatório de retenção. Em intervalos, o estômago esvazia para o duodeno o liquido resultante da sua ação sobre o bolo alimentar.
ESTÔMAGO (VENTRÍCULUS OUGASTER)
Capacidade: a) 30 ml no nascimento; b) 1000 ml na adolescência; c) 1500 ml nos adultos.
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Sistema Digestório (Parte 1) - Boca-Duodeno
Figura 09 - Dissecação humana de estômago isolado aberto no eixo longitudinal mostran- do suas regiões e a disposição da camada mucosa com suas pregas gástricas - ROHEN, Johannes W.; YOKOCHI, Chihiro; LÜTJEN-DRECOLL, Elke. Anatomia humana. Atlas Fotográ- fico de Anatomia Sistêmica e Regional. 5 ed. Barueri/SP: Manole, 2002. p. 284.
MUCOSA GÁSTRICA PRODUZ
- Células êntero-endócrinas: subst. gluconiforme, somatostanina, polipeptide intestinal vasoativo, 5-hidroxi-triptmina;
- Células zimogênas: pepsina;
- Célula parietal (^) → Oxíntica: H+, Cl, H 2 O, HCO (^3)
1 Esôfago 2 Incisura cárdica 3 Cárdia do estômago 4 Curvatura menor do estômago 5 Esfíncter pilórico 6 Incisura angular 7 Canal pilórico 8 Antro pilórico 9 Fundo gástrico 10 Curvatura maior do estômago 11 Corpo gástrico 12 Pregas (rugas) mucosas do estômago 13 Canal gástrico 14 Ventrículo direito do coração 15 Diafragma (margem de corte) 16 Parte abdominal do esôfago 17 Fígado 18 Cárdia do estômago (margem de orte) 19 Posição do canal pilórico 20 Corpo gástrico 21 Colo transverso 22 Intestino delgado 23 Pulmão (margem de corte) 24 Fundo sástrico 25 Parte lombar do diafragma 26 Glândula super-renal 27 Veia esplênica 28 Pâncreas 29 Artéria e veia mesentéricas superiores 30 Disco intervertebal
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Sistema Digestório (Parte 1) - Boca-Duodeno
se fundir com a seção seguinte, chamada de jejuno, no ângulo da flexura duodeno-jejunal.
Figura 11 - Peça dissecada de duodeno humano e suas relações com porção pilórica do estômago, vesícula biliar e sua via de escoamento, colédoco, e cabeça do pâncreas.- ROHEN, Johannes W.; YOKOCHI, Chihiro; LÜTJEN-DRECOLL, Elke. Anatomia humana. Atlas Fotográfico de Anatomia Sistêmica e Regional. 5 ed. Barueri/SP: Manole, 2002. p. 286.
Figura 12 - Peça dissecada de duodeno humano isolado e sua relação com porção da cabeça do pâncreas mostrando o deságüe em sua mucosa do ducto colédoco na ampola maior e do ducto pancreático principal na ampola menor - ROHEN, Johannes W.; YOKOCHI, Chihiro; LÜTJEN-DRECOLL, Elke. Anatomia humana. Atlas Fotográfico de Anatomia Sistêmica e Regional. 5 ed. Barueri/SP: Manole, 2002. p. 287.
1 Fígado 2 Ductos hepáticos 3 Ducto hepáticocomum 4 Ducto cístico 5 Vesícula biliar 6 Ducto pancreático e cabeça do pâncreas 7 Piloro (cortado) 8 Artéria gastromental direito 9 Papila menor do duodeno (sonda) 10 Papila maior do duodeno (sonda) 11 Artéria e veia mesentéricas superiores 12 Veia cava inferior e artéria ileocólica 13 Veia porta, ligamento redondo do fígado e ligamento venoso 14 Aorta 15 Artéria hepática comum, ramo esquerdo da artéria hepática própria e artéria gástrica direita 16 Artéria gastroduodenal e ramo direito da artéria hepática própria 17 Baço 18 Artéria e veia esplênicas 19 Cauda do pâncreas 20 Artéria gastromental esquerda 21 Artéria cólica média 22 Jejuno 23 Artéria jejunais 24 Aorta e artéria mesentérica inferior
8 Ducto colédoco 9 Ducto pancreático 10 Papila maior do duodeno 16 Papila menor do doudeno 17 Ducto pancreático acessório 18 Processo uncinado 19 Prega circular do duodeno (prega De Kerckring) 20 Cabeça do pâncreas 21 Corpo do pâncreas 22 Cauda do pâncreas 23 Parte descendente do duodeno
24
23
17
13 14 15 16
18 19
(^2122)
20
6 7 8
1 2 3 4 5 9
10 11 12
Elementos de Anatomia Humana
CONCLUSÃO
T
odas as passagens químicas e mecânicas da digestão, da boca até o intestino delgado, são direcionadas para a transfor mação do alimento em formas que passem pelas células epiteliais, que revestem a túnica mucosa, para os vasos sangüíneos e linfáticos adjacentes. O duodeno é o ponto de intercruzamento das linhas diges- tiva enzimática pancreática e biliar, vinda esta última do fígado. A passagem desses nutrientes digeridos, do trato gastrointestinal para o sangue ou linfa, é a absorção. A absorção ocorre por difusão, por difusão facilitada, por osmose e por transporte ativo.
RESUMO
Os alimentos contêm uma variedade de nutrientes moleculares necessários para a formação de novos tecidos do corpo, para reparar tecidos lesados e para sustentar as re- ações químicas necessárias. Os principais eventos da diges- tão e da absorção ocorrem ao longo do tubo digestivo, sendo sua estrutura adaptada para essa função. Foi abordada a primeira parte do sistema digestivo da boca até o duodeno.
ATIVIDADES
- Leituras e anotações livres dos livros texto recomendados.
- Citar diferenças entre a camada mucosa de esôfago, estômago e duodeno
- Descrever as regiões gástricas e suas camadas
- Para quais áreas drenam os ductos colédoco e pancreático?
- O que são os arcos faríngeos e palatinos?
