VASCULITES
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Mariana Orlandi Dias
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Documento sobre vasculites - resumo, Resumos de Reumatologia
PRINCIPAIS VASCULITES SISTEMICAS, DIAGNOSTICO E TRATAMENTO
Tipologia: Resumos
2021
1 / 36
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VASCULITESVASCULITES
Mariana Orlandi Dias
Definição
Processo inflamatório que
ocorre na parede de um
vaso.
⊹ (^) Primária – causa desconhecida X Secundária (Maioria) ⊹ (^) Localizada X Sistémica
VASCULITES SECUNDÁRIAS
VASCULITES LOCALIZADAS
Vasculites Sistêmicas Primárias
ARTERITE DE GRANDES VASOS
ARTERITE DE TAKAYASU
Diagnóstico:
- (^) Eritema nodoso
- (^) Pulso e PA divergente
- Sopro
- (^) Lesões em exames de imagem
- (^) Poupa óstios, com exceção das carótidas
- (^) Fundo de olho
- (^) VHS e PCR
- Anemia e plaquetopenia
- (^) Ecocardiograma
Tratamento:
- (^) Corticoide – altas doses na fase aguda
- (^) Metotrexate / Azaitioprina – refratário
- AAS e estatina
ARTERITE DE TAKAYASU
Arterite temporal
- Afeta artérias de grande e médio calibre, preferencialmente em ramos extracranianos das carótidas, em especial a artéria temporal superficial;
- (^) Mulheres 3:1 Homens
- Raro antes dos 50 anos de idade;
- Início da doença síndrome constitucional: febre, perda de peso e astenia.
- A manifestação mais comum é a cefaleia: de forte intensidade, pulsátil e localizada apenas em uma área da cabeça e hipersensibilidade da região temporal
Arterite temporal
Quadro Clínico:
- (^) Alterações visuais
- (^) Amaurose fugaz, borramento visual, diplopia ou escotomas
- (^) Claudicação de mandíbula
- (^) Dor no músculo masseter ou temporal relacionada com o esforço de falar ou
mastigar, que desaparece com o repouso
- (^) Espessamento e nodulação na artéria temporal
- (^) Polimialgia reumática
- (^) Sintomas neuropsiquiátricos
Vasculites Sistêmicas Primárias
ARTERITE DE VASOS MÉDIOS
- (^) Vasculite sistêmica idiopática necrosante (necrose
fibrinoide);
- (^) Incidência aumenta após 50 anos de idade
- (^) 1,5 homem :1 mulher.
- (^) Pode ser desencadeado por processos infecciosos;
- (^) As lesões são caracteristicamente focais e segmentares:
coexistência de artérias com lesões em diversos estágios
evolutivos (agudo, crônico e fibrótico);
- (^) Diagnóstico por biópsia Poliarterite Nodosa
- (^) Vasculite sistêmica idiopática autolimitada
- (^) Atinge faixa pediátrica
- (^) Homem 1,5:1 Mulher
- (^) 80 a 90% dos casos ocorrem em população entre 6 meses e 2 anos
- (^) Possíveis agentes etiológicos: origem infecciosa, imunológica ou genética
- (^) Apresenta duas fases: a primeira – autolimitada – com duração de 1 a 2 semanas (quadro febril
e outras manifestações clássicas da doença). A segunda que é crônica ou convalescente ,
caracterizada pelo quadro de descamação das mãos e dos pés.
Doença de Kawasaki
Quadro Clínico:
- (^) Quadro febril
- (^) Conjuntivite não purulenta,
- (^) Língua em “framboesa”,
- (^) Adenomegalia,
- (^) Eritema dos lábios e mucosa oral,
- (^) Eritema palmar com descamação palmoplantar
- (^) Rash cutâneo
A complicação cardíaca mais grave é
a arterite coronariana, com detecção
de aneurismas geralmente após 1 a 4
semanas do início da doença
O risco aumenta em crianças não
tratadas.
Doença de Kawasaki