Disturbios hematologicos, Notas de estudo de Enfermagem

Baixe Disturbios hematologicos e outras Notas de estudo em PDF para Enfermagem, somente na Docsity!

Passagem de Sonda Retal

Banho no leito

Grupo 07

LEITO

Materiais

Introdução

Duvidas

Apresentação

Banho no

Materiais

EPI: Luvas de procedimento e se necessário, óculos protetores, avental e máscara cirúrgica; Toalha; Roupa de cama (lençol, fronha, traçado etc.); Bacia; Álcool; Sabão líquido; Jarro com água morna; Balde grande para coletar a água com resíduos; Biombo, se não houver cortinas na unidade do paciente; Hamper; Compressas de banho (2); Fraldas, se necessário

Técnica

Banho no leito é realizado por dois profissionais. Inicia-se céfalo podal, com água em temperatura morna, pela lavagem dos cabelos, com uma bacia para auxilio, em segmento, cabeça, tronco, membros superiores, região inguinal, membros inferiores, região posterior do tronco. Após a higienização do paciente e vestimenta do mesmo, é realizado a troca de lençóis.

Contraindicações banho do leito é contraindicado para pacientes clinicamente instáveis e no pós-operatório imediato. Esse procedimento deve ser realizado uma vez ao dia ou sempre que necessário.

Cuidados de enfermagem no banho no leito

Avaliar as condições do paciente para o banho

Manter o ambiente aquecido para conforto do paciente

Certificar-se que os materiais necessários estejam corretos e ao alcançar

Preservar a privacidade do paciente

Posicionar paciente de modo que ele fique confortável

Proteger o leito com toalhas e lençóis

Aproveitar o momento do banho para fazer um exame físico desse paciente

PARECER DE CONSELHEIRO

FEDERAL NO. 106/2021/COFEN

COFEN

SONDA RETAL

Materiais

Introdução

Duvidas

Apresentação

Passagem de

Materiais

EPI; Bandeja; Cuba rim; Medicação prescrita (solução glicerinada em temperatura corporal) Equipo; Sonda retal de numeração adequada ao paciente; Gel anestesico; Gaze; Papel higiênico; Toalhas / lençóis Comadre ou fralda descartável; Biombo

Enema: 50 a 500 ml de solução glicerinada Enteroclisma: Mais de 500 ml de solução glicerinada

Técnica

Deixar a solução correr vagarosamente, pois a introdução rápida da solução pode provocar o aumento do peristaltismo, dificultando a retenção da mesma. Solicitar ao paciente para permanecer nesta posição o tempo que suportar para reter a solução, movimentando-se após para outros decúbitos para se obter melhor efeito. Conforme condições clínicas colocar fralda, oferecer a comadre ou encaminhar o paciente ao banheiro, examinando após, o conteúdo eliminado. Quando solicitado apenas o fleet-enema ou enema glicerinado (soluções prontas), segue-se a mesma rotina sendo que neste caso apenas se administra o conteúdo do frasco todo de uma vez. Encaminhar o material ao destino adequado. Lavar as mãos. Realizar o registro das características das eliminações Exemplo: hematoquezia, melena.

Indicações

Coleta de Amostras Diagnósticas Administração de Medicamentos Alívio de Constipação. Avaliação de Função Anal Avaliação de Lesões ou Anormalidades Preparação para Procedimentos Médicos

Reações Alérgicas Conhecidas: Se o paciente tiver uma reação alérgica conhecida ao gel lubrificante utilizado na sondagem, alternativas devem ser consideradas. Contraindicações Médicas Específicas: Em algumas condições médicas específicas, como sangramento retal grave, perfuração retal ou infecções locais graves, a sondagem retal pode ser contraindicada ou requerer avaliação e acompanhamento especializado.

Contraindicações da Sondagem Retal:

Cuidados de enfermagem Explicar o procedimento ao paciente Observar paciente após a técnica posicioná-lo de maneira adequada fixar a sonda corretamente realizar a higiene perianal do paciente registrar o procedimento