Disciplina : introdução a enfermagem, Resumos de Enfermagem

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Disciplina : introdução a

enfermagem

ANOTAÇOES DE ENFERMAGEM

A Anotação de Enfermagem é uma das formas de registro de equipe de Enfermagem e fornece subsídio aos enfermeiros e outros profissionais no planejamento das intervenções e condutas, assim como, para análise reflexiva dos cuidados prestados. Com ela também é possível comparar a resposta do paciente ao cuidado prestado, fudamental para o desenvolvimento da Assistência de Enfermagem

(SAE), o que assegura a continuidade da assistência.

Para uma Anotação de Enfermagem Perfeita: 1 Devem ser precedidas de data e hora, conter assinatura e identificação do profissional com o número do Coren, conforme consta nas Resoluções Cofen 191/2009 e 448/2013 em seu art. 6º, ao final de cada registro: a) O uso do carimbo pelos profissionais da Enfermagem é facultativo.

2. Observar e anotar como o paciente chegou: a) Procedência do paciente (residência, pronto – socorro, transferência de outra instituição ou outro setor intra-hospitalar); b) Acompanhante (familiar, vizinho, amigo, profissional de saúde); c) Condições de locomoção (deambulando, com auxílio, cadeira de rodas, maca, etc.); 3. Observar e anotar as condições gerais do paciente: a) Nível de consciência; b) Humor e atitude; c) Higiene pessoal; d) Estado nutricional; e) Coloração da pele; f) Dispositivos em uso. Ex.: Jelco, sondas, curativos. g) Queixas do paciente (tudo o que ele refere, dados informados pela família ou responsável); 4. Anotar orientações efetuadas ao paciente e familiares. Ex.: Jejum, coleta de exames, inserção venosa, etc.; **5. Dados do Exame Físico;

6. Cuidados realizados;
7. Intercorrências;
8. Efetuar as anotações imediatamente após a prestação do cuidado;**
9. Não devem conter rasuras, entrelinhas, linhas em branco ou espaços;

Obs.: Poderão ser inclusos dados padronizados na instituição ou informações coletadas de acordo com orientações. Pré-operatório:

• Procedimentos realizados no pré-operatório, conforme prescrição ou rotina institucional (banho, higiene oral, mensuração de sinais vitais, retirada e guarda de próteses, roupas íntimas, presença e local de dispositivos – acesso venoso, sondas, local de tricotomia, condições de pele, etc.);
• Tempo de jejum;
• Orientações prestadas;
• Esvaziamento de bexiga;
• Administração de pré-anestésico;
• Encaminhamento/transferência para o Centro Cirúrgico. Obs.: O registro de antecedentes alérgicos poderá ser incluso nesta anotação, conforme prescrição ou rotina institucional. Trans-operatório:
  • Recepção no Centro Cirúrgico e encaminhamento à Sala Cirúrgica;
• Orientações prestadas;
• Procedimentos/cuidados realizados, conforme prescrição ou rotina institucional (posicionamento do paciente, instalação e/ou retirada de eletrodos, monitor, placa de bisturi e outros dispositivos – acesso venoso, sondas, etc.);
• Composição da equipe cirúrgica;
• Dados do horário de início e término da cirurgia, conforme preconizado pela Instituição;
• Tipo de curativo e local;
• Intercorrências durante o ato cirúrgico;
• Encaminhamento à RA (Recuperação Anestésica). Pós-operatório:
• Posicionamento no leito e instalação de equipamentos (monitores, grades no leito, etc.);
• Sinais e sintomas observados (cianose, palidez cutânea, dor, náuseas, vômitos, tremores, hipotensão, etc.);

• Características e local do curativo cirúrgico, conforme prescrição ou rotina institucional;
• Instalação e/ou retirada de dispositivos, conforme prescrição ou rotina institucional (sondas, acesso venoso, etc.);
• Orientações prestadas;
• Encaminhamento/transferência de unidade ou alta hospitalar. Transferência de unidade/setor:
• Motivo da transferência;
• Data e horário;
• Setor de destino e forma de transporte;
• Procedimentos/cuidados realizados (punção de acesso venoso, instalação de oxigênio, sinais vitais, etc.);
• Condições (maca, cadeira de rodas);
• Queixas. Alta:
• Data e horário;
• Condições de saída (deambulando, maca ou cadeira de rodas );
• Procedimentos/cuidados realizados, conforme prescrição ou rotina institucional (mensuração de sinais vitais, retirada de cateter venoso, etc.);
• Orientações prestadas. Obs.: Importante o registro real do horário de saída do paciente e se saiu acompanhado. Óbito:
• Assistência prestada durante a constatação;
• Data e horário;
• Identificação do médico que constatou;
• Comunicação do óbito ao setor responsável, conforme rotina institucional;
• Procedimentos pós-morte (higiene, tamponamento, etc.);

Mudança de decúbito:

• Posição (dorsal, ventral, lateral direita ou esquerda);
• Medidas de proteção (uso de coxins, etc.);
• Horário;
• Sinais e sintomas observados (alterações cutâneas, etc.). Higienização:
• Tipo de banho (imersão, aspersão, de leito);
• Data e horário;
• Tempo de permanência no banho de imersão, tolerância e resistência do paciente; • Aspersão (deambulando, cadeira de banho, auxílio);
• No leito, verificar a ocorrência de irritação de pele, alergia ao sabão, hiperemia nas proeminências ósseas, realização de massagem de conforto, movimentação das articulações, aplicação de solução para prevenção de úlceras. Anotar os locais. Cuidados com o couro cabeludo:
• Horário do xampu ou tratamento realizado;
• Condições do couro cabeludo e dos cabelos;
• Material utilizado. Higiene íntima:
• Motivo da higiene íntima;
• Aspecto do aparelho genital;
• Presença de secreção, edema, hiperemia. Higiene oral:
• Presença de prótese total/parcial (caso seja necessário sua retirada, identificar e entregar ao responsável da família ou do hospital);
• Condições da higiene (fez só, auxiliado ou realizado pelo profissional);
• Sinais e sintomas observados (hiperemia, lesões, condição da arcada dentária, etc.). Curativo:

• Local da lesão;
• Data e horário;
• Sinais e sintomas observados (presença de secreção, coloração, odor, quantidade, etc.);
• Tipo de curativo (oclusivo, aberto, simples, compressivo, presença de dreno, etc.);
• Material prescrito e utilizado. Dreno:
• Local e tipo;
• Aspecto e quantidade de líquido drenado;
• Sinais e sintomas observados. Acesso venoso periférico:
• Local da inserção;
• Data e horário;
• Dispositivo utilizado;
• Motivos de troca ou retirada;
• Sinais e sintomas observados e possíveis intercorrências (transfixação, hematomas, extravasamento, hiperemia etc.). Dor:
• Localização e características;
• Intensidade (contínua ou intermitente);
• Providências adotadas (comunicado à enfermeira, etc.). 18 Intercorrências:
• Descrição do fato;
  • Sinais e sintomas observados;
• Condutas tomadas (comunicado à enfermeira, etc.). Obs.: Se a Anotação de Enfermagem traz dados constantes e variáveis a respeito dos cuidados prestados ao paciente, não há que se falar em padronização do conteúdo e sim em diretrizes que poderão trazer ao

HOSPITAL-DIA É a modalidade de atendimento em hospital na qual o paciente utiliza, com regularidade, os serviços da instituição, na maior parte do dia, para fins de tratamento e/ou reabilitação. HOSPITAL-NOITE É a modalidade de atendimento em hospital na qual o paciente utiliza, com regularidade, os serviços e o leito hospitalar, durante o período noturno. HOSPITAL DE CURTA PERMANÊNCIA É aquele cuja média de permanência de pacientes internados não ultrapassa 30 (trinta) dias. HOSPITAL DE LONGA PERMANÊNCIA É aquele cuja média de permanência de pacientes internados ultrapassa 30 (trinta) dias. HOSPITAL DISTRITAL É o hospital geral que, além de prestar assistência médico-cirúrgica própria de hospital local a uma população determinada, presta serviços mais especializados a pacientes encaminhados de sua e de outras localidades, enviando pacientes necessitados de assistência mais complexa a um hospital de base. HOSPITAL DE BASE É o hospital geral destinado a constituir-se em centro de coordenação e integração do serviço médico-hospitalar de uma área, devendo estar capacitado a prestar assistência especializada mais diferenciada a pacientes encaminhados de Hospitais Distritais, alem da assistência médico- cirúrgica própria de hospital local. HOSPITAL DE ENSINO OU HOSPITAL UNIVERSITÁRIO É o hospital geral com as características e funções do Hospital de Base, utilizado por Escolas de Ciências da Saúde, como centro de formação profissional. HOSPITAL ESTATAL OU PARA-ESTATAL É o que integra o patrimônio da União, Estado, Distrito Federal e Municípios (pessoas jurídicas de direito público interno), autarquias, fundações instituídas pelo Poder Público, empresas públicas e sociedades de economia mista (pessoas jurídicas de direito privado). HOSPITAL PRIVADO OU PARTICULAR É o hospital que integra o patrimônio de uma pessoa natural ou jurídica de direito privado, não instituída pelo Poder Público. HOSPITAL BENEFICIENTE É o que integra o patrimônio de pessoa jurídica de direito privado, instituído e mantido por contribuições e doações particulares, destinado à prestação de serviços a seus associados e respectivos dependentes, cujos atos de constituição especifiquem sua clientela, que não remunere os membros da sua diretoria, que aplique integralmente os seus recursos na manutenção e desenvolvimento dos seus objetivos sociais e cujos bens, no caso de sua extinção, revertam em proveito de outras instituições do mesmo gênero ou ao Poder Público.

EQUIPE DE SAUDE

O que é uma equipe multidisciplinar na saúde? É um grupo de profissionais clínicos que trabalham unidos em prol do diagnóstico, tratamento e recuperação do paciente. Assim, é priorizado um consenso nas decisões de cada intervenção. A meta é que os resultados alcançados sejam os melhores possíveis. A quantidade de profissionais na equipe e a formação acadêmica de cada um depende da demanda clínica, dos recursos financeiros e do número de pacientes. Cada equipe estabelece normas e critérios de direcionamento e as melhores estratégias. O objetivo é seguir os protocolos da Saúde Pública e superar os gargalos mais comuns entre os desafios enfrentados pela instituição em que trabalham. Imediatamente após a avaliação do paciente, a equipe se reúne e discute as principais estratégias de intervenção. O principal critério é o nível de gravidade da doença, o risco para o paciente e as ferramentas terapêuticas disponíveis. Desse modo, as diferentes especialidades se integram em prol de objetivos em comum: a melhoria da qualidade no atendimento e a reabilitação do paciente. Qual a importância da equipe multidisciplinar? Quando um grupo de profissionais trabalha conjuntamente, a percepção de problemas clínicos é maior, visto que cada um deles avalia o paciente objetiva e subjetivamente. Isso possibilita diferentes abordagens de questões específicas e ajuda na escolha das terapias mais adequadas. Logo, quando a equipe é formada por muitos profissionais, maiores serão as chances de que o paciente tenha seu caso investigado de um modo mais detalhado e com mais critério nas decisões. Por consequência, essa forma de trabalho eleva a qualidade da assistência e possibilita o alcance de melhores resultados nos tratamentos. Sob o âmbito hierárquico, a multidisciplinaridade é vista como uma excelente estratégia para otimizar serviços e processos. Essa equipe precisa ser composta por profissionais de diferentes áreas, mas que possam somar habilidades e competências para assegurar mais qualidade aos serviços oferecidos. As equipes multiprofissionais de uma instituição de saúde podem trabalhar diversas iniciativas em prol da prevenção e da promoção da saúde. Vale destacar, porém, que o paciente precisa ser visto sob um contexto biopsicossocial, já que a interação mente e corpo influencia bastante os resultados do tratamento. Por isso, os profissionais que integram essas equipes devem manter-se constantemente atualizados por meio de cursos de capacitação técnica,

Farmacêuticos Eles podem prestar apoio à equipe multidisciplinar na elaboração de medicações específicas e no controle de qualidade dos produtos oferecidos pela farmácia. Também são responsáveis pela supervisão e higiene dos ambientes hospitalares. Nutricionistas Esse integrante pode atuar junto ao médico para a definição de um diagnóstico nutricional ou integrado ao educador físico, psicólogo ou aos demais profissionais da equipe. Sua função é investigar as condições clínicas do paciente, avaliar o impacto de seus hábitos alimentares sobre a saúde e propor as intervenções mais adequadas nesse quesito. Assistentes sociais Esse profissional consegue trabalhar em várias frentes de ação dentro de uma unidade hospitalar, posto de saúde ou mesmo nos ambulatórios. O assistente social atua integrado à equipe multidisciplinar no amparo de pacientes em condição de vulnerabilidade social. Como a equipe multidisciplinar impacta a gestão da instituição? A formação de profissionais com conhecimento técnico contínuo e humanizado é de grande valia para a gestão da instituição. Isso, porque, ao tomarem decisões únicas, favorecem a avaliação dos recursos disponíveis ou optam por ferramentas inovadoras baseadas na telemedicina e nos laudos a distância. Ademais, no processo decisório multidisciplinar são considerados os melhores níveis de evidência, o que diminui o risco de complicações e, consequentemente, o tempo de internação. Ao analisar as alternativas disponíveis, a equipe selecionará a terapia de melhor custo-benefício. Isso é importante, porque reduz o aporte financeiro com estratégias que nem sempre trarão resultados satisfatórios ao paciente. Tais fatores influenciam diretamente a eficiência da gestão e contribuem, consideravelmente, com o crescimento almejado por todas as instituições. Por fim, é possível concluir que a equipe multidisciplinar é um eficiente recurso para elevar a eficácia e a qualidade dos serviços relacionados aos cuidados na saúde. Porém, o sucesso dessa estratégia depende da capacitação dos profissionais, da habilidade de gestão e do investimento em inovações tecnológicas para acompanhar a constante evolução nesse campo tão importante.

EQUIPE DE ENFERMAGEM

Para utilizar-se o pessoal de enfermagem com o máximo de economia e eficiência tem sido demonstrado que o cuidado centralizado no paciente dado por equipe de enfermagem é a melhor perspectiva. Por equipe entende-se um grupo social, unido por um objetivo comum, em que cada um deve saber o papel a executar, deve estar familiarizado com as regras do funcionamento da equipe e, voluntariamente, aceitar a direção do líder. REQUISITOS LEGAIS E CARACTERÍSTICAS ESSENCIAIS DOS PARTICIPANTES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM Exemplo de membros da equipe de enfermagem para um hospital brasileiro: enfermeira chefe da unidade, enfermeira líder da equipe, técnicos de enfermagem, auxiliares de enfermagem e atendentes. REQUISITOS LEGAIS Os exercentes de enfermagem - enfermeira, técnico de enfermagem e auxiliar de enfermagem - devem estar decidamente inscritos no órgão fiscalizador competente, de acordo com as leis em vigor. Os atendentes de enfermagem, que não são registrados, prestam também seu concurso útil à equipe. EXEMPLO DO FUNCIONAMENTO DE EQUIPES DE ENFERMAGEM Para esclarecimento de como age uma enfermeira especialista, no hospital, o seguinte relato mostra pontos que as enfermeiras têm por meta e esperam atingir. Uma enfermeira norte-americana, Catarine Killourie, bem sucedida em seu trabalho no Centro Médico da Universidade da Califórnia, relata as seguintes condições. São 50 os pacientes das áreas de cirurgia geral e plástica, obstetrícia com complicações e ginecologia. Com a Iª assistente (ainda tem uma 2ª para sua substituição, à tarde), divide, no horário da manhã, ao meio, o total dos 50 pacientes para a responsabilidade de coordenar o diagnóstico das necessidades de enfermagem e o plano individual de cuidado de enfermagem. Todas as enfermeiras, técnicos de enfermagem e estudantes da área dão sugestões. No horário da manhã (7,30 às 16 horas) há pelo menos oito enfermeiras outras para 50 pacientes, e esse número é acrescido dos referidos técnicos e estudantes, que se encarregam dos cuidados pessoais ao paciente. Quinzenalmente, os médicos respectivos dos pacientes a serem vistos comparecem às sessões de estudo de enfermagem, explanando seus diagnósticos, tratamento e prognósticos. Totaliza trinta o número de médicos nessa clínica, que é aberta. Continua a descrição da enfermeira, discriminando em seis sub-áreas seu desempenho profissional a saber:

• determina necessidades de pacientes;
• coordena o cuidado dos pacientes, inclusive prestando sua parte nesse cuidado;

Além de agir como especialista, é importante que a líder transmita aos membros da equipe, em seu devido tempo, informações pertinentes ao que se espera de cada um, à maneira de aperfeiçoamento da habilitação que todos já possuem. Em nosso país, por se encontrar ainda em desenvolvimento, é de grande oportunidade a enfermeira atuar nesse ensino contínuo. Para todos os membros; da equipe, a competência e habilidade no desempenho técnica de suas atribuições é essencial. Por último, não o último em importância, as qualidade éticas - e humanas de todos são talvez a chave para o sucesso do trabalhos boa vontade de cada um é o fundamento, uma vez que tudo mais pode ser melhorado e aprendido. O pensamento único, a harmonia e motivação do grupo são essenciais. RELACIONAMENTO ENFERMAGEM /PACIENTE O que é cuidado? Bem, o cuidado pode ser aplicado às pessoas, animais e objetos, certo? E este, é relativo. O cuidado de um indivíduo com o outro, por exemplo, difere diante das relações e contextos. Mas, afinal, o que é cuidar? Palavra cuidar significa meditar com ponderação; cogitar; pensar; ponderar; reparar; atentar para e prestar atenção em. E, alguns dos seus sinônimos incluem: zelar, vigiar, atentar e velar. Neste contexto, percebe-se que sim, cuidar compõe uma das obrigatoriedades do enfermeiro. Mas, sabe-se também, que estes profissionais criam vínculos afetivos com os pacientes e os familiares, pois, ao longo dos processos que envolvem o cuidar, há a questão humana. As pessoas vão se conhecendo, tornando-se parte uma da história da outra e as relações vão se estreitando. Por fim, o cuidado acaba sendo motivado, por diversas vezes, em função da emoção que permeia ao invés da obrigatoriedade de fato. Ademais, há um recorte biológico e de gênero envolvendo o cuidado e a relação entre enfermeiros, pacientes e familiares. O cuidado complexo envolve necessidades bio-psico-sócio-espirituais e afetivas e está diretamente relacionado ao processo de comunicação entre o enfermeiro–cliente. Para haver o cuidado eficaz, ambos os sujeitos precisam compreender os sinais que determinam Quando se fala em pessoas doentes e que precisam de acompanhamento médico, seja no hospital ou em domicílio, a relação entre t enfermagem e paciente é de suma importância para uma recuperação mais rápida e tranquila. As relações interpessoais, seja pelos gestos, expressões ou palavras.

O profissional da saúde deve entender que seu ofício vai além de cumprir horário, de respeitar as normas de trabalho, entre outras responsabilidades. Lidar com vidas humanas demanda, acima de tudo, um posicionamento individualizado com estima e apreço. A enfermagem compete respeitar a individualidade de seus pacientes, não os vendo somente como um a mais para cuidar. Esse profissional deve buscar uma proximidade ao tratar cada um, considerando sempre suas necessidades físicas e emocionais. Como já citado no texto, a relação entre enfermagem e paciente, sendo positiva, traz grandes benefícios para a recuperação do doente. Mesmo em funções corriqueiras, como aferir a pressão arterial para o controle da pressão alta, o profissional pode transmitir afeto e carinho, os quais são fatores muito importantes para a cura. Ao exercer essa profissão, a pessoa precisa saber manter a calma quando, por exemplo, o paciente está em desespero ou ansioso pela sua recuperação. No caso de sofrimento, dar uma palavra de acalento pode ser bastante significativo e contribuir diretamente para o restabelecimento do enfermo. Saber compreender, gostar de cuidar de pessoas e ser atencioso são algumas características que possibilitam uma relação favorável e o bem-estar dos pacientes, levando-os a cumprir o tratamento designado pelo médico. Vínculo entre familiares e técnico em enfermagem Além disso, o técnico em enfermagem deve ter um bom relacionamento não somente com os pacientes, mas também com seus familiares. Uma família que possui algum ente querido que carece de cuidados médicos tem no técnico de enfermagem uma ponte de ligação com o restante da equipe de saúde. Por outro lado, o familiar também passa a ser um elo entre o técnico de enfermagem e o paciente. Por meio de orientações dadas pelos profissionais da saúde, os familiares sentem-se mais tranquilos, influenciando positivamente o paciente na sua recuperação plena. Distanciamento que a profissão exige Para os que estão na carreira de enfermagem, lidar com o sofrimento de pacientes e familiares não é uma tarefa fácil. Enfrentar uma rotina de trabalho, vivenciando diferentes experiências de enfermidades, requer do profissional um equilíbrio emocional para que tais sentimentos não permeiem sua vida. Assim sendo, faz-se necessário manter um certo distanciamento em relação a saber separar e lidar com diferentes sentimentos que afligem as pessoas das quais precisa cuidar.

Lembre-se: não é um gasto, é investimento. TRATE O PACIENTE DE FORMA HUMANIZADA Cada paciente é único, por isso deve ser tratado de forma diferenciada. É importante estar disposto para ouvir, fazer com que ele se sinta acolhido. O profissional da saúde deve praticar a empatia, ser sincero e positivo. Isso faz com que o cliente lembre-se de você, confie e pode inclusive auxiliar no progresso do tratamento. A IMPORTÂNCIA DOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM O enfermeiro é o profissional que fica mais próximo ao paciente. Isso faz com que ele tenha uma série de responsabilidades que nem mesmo o médico tem com a questão da segurança e da higiene. O profissional da Enfermagem precisa, muitas vezes, dar banho em enfermos, trocar fralda de idosos, protetores de cama e lençóis com o paciente em cima da maca (banho no leito), entre outros diversos serviços em que a segurança deve estar em primeiro lugar. A importância de saber fazer esses cuidados da forma correta tem a ver, claro, com o bem-estar do paciente, com evitar que ele caia da cama, ou que haja infecção por uma bactéria por conta da falta de limpeza. Porém, é também relevante ao próprio enfermeiro, já que ele precisa agir com cuidado para que não seja infectado, não machuque e não cause acidentes. Essas são algumas das principais importâncias de se dedicar à segurança do trabalho de enfermeiro. É essencial aprender sobre o assunto, usar técnicas já conhecidas e se atualizar para poder sempre oferecer o melhor serviço para o seu paciente e, ao mesmo tempo, não correr nenhum tipo de risco com a própria saúde. Higienização das mãos A primeira atitude de segurança que um enfermeiro deve ter é com a higienização das mãos. Por mais que ele atue 100% do tempo de luva, ainda assim é perigoso trabalhar sem a devida limpeza nesses membros. Por isso, a higienização deve ser feita a todo momento. Sempre antes de ir cuidar de um paciente e após já ter feito os cuidados nele, é preciso lavar bem as mãos. Essa higienização é feita a partir de uma técnica que limpa cada detalhe dos dedos, das unhas, das mãos como um todo com sabão e água corrente. Depois é feita a secagem com folhas limpas e, por fim, o álcool em gel, extremamente necessário. Uso correto de dispositivos, sondas e medicamentos

Um erro pouco comum, mas que pode acontecer, é o enfermeiro colocar a sonda de forma equivocada, administrar incorretamente o soro, medicamentos, cateteres e demais equipamentos. Para evitar esse problema de segurança que é bem grave e atua diretamente no bem-estar do paciente, é preciso tomar alguns cuidados. O primeiro deles tem a ver com os equipamentos em si. Eles precisam ser de alta qualidade, com conexões exatas, que não permitem erros. Além disso, o enfermeiro precisa analisar e avaliar cada um desses elementos antes de fazer uso deles. Outra dica importante é orientar aos familiares e amigos presentes a não manusear, de forma alguma, qualquer um desses equipamentos ou medicamentos. Se precisar de algo, é só chamar você ou outro profissional. Prevenção de quedas de pacientes Faz parte da profissão de enfermeiro ter cuidado e tratar o paciente de forma completamente humanizada. Isso tem muito a ver com a forma como o profissional movimenta uma pessoa que esteja em uma maca ou cama. É preciso ter muita técnica e cuidado. Há casos de pacientes que caem desses lugares por pura falta de atenção do enfermeiro e isso não pode acontecer jamais. Dependendo do problema de saúde, uma queda pode ser fatal. Por isso, é essencial que o profissional de enfermagem saiba todas as técnicas de movimentar uma cama, de mudar o paciente de posição, de trocar os lençóis sem tirar a pessoa da cama ou maca. Só assim, ele vai evitar essas quedas e trazer toda a segurança necessária ao enfermo. Cuidado com as lesões de pressão Pacientes que ficam muito tempo na mesma posição em uma cadeira, cama ou maca tendem a criar úlceras na pele por conta da pressão e do atrito que o corpo faz sobre esses objetos. É dever do enfermeiro não deixar que isso aconteça. Por isso, de tempos em tempos, o profissional tem que visitar cada um dos pacientes sob sua responsabilidade, movimentá-lo da cama, passar cremes hidratantes, mudar de posição por um tempo, pois só assim ele vai evitar o surgimento dessas úlceras de decúbito. Cirurgia efetiva O enfermeiro está presente na sala de cirurgia junto aos médicos e, muitas vezes, é ele o único responsável pela colocação, higienização e disponibilidade dos equipamentos que vão ser usados no procedimento.