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Wilsa Costa – Medicina – P2 – TUT04 – MT3 - Problema 01
PROTEÍNAS
1. ENTENDER OS NÍVEIS, CAUSAS, E
SINTOMATOLOGIA DA DESNUTRIÇÃO:
❖ Conceito de Desnutrição:
- A desnutrição pode ser definida como uma condição
clínica decorrente de uma deficiência ou excesso,
relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes
essenciais, ou seja:
Desnutrição é uma forma de má nutrição, desnutrição
também engloba a nutrição excessiva.
- Acredita-se que a desnutrição seja uma deficiência
básica de calorias (ou seja, do consumo geral de
alimentos) ou proteínas, por isso a desnutrição é
geralmente óbvia: As pessoas ficam com peso abaixo
do normal, os ossos ficam salientes, a pele fica seca e
sem elasticidade e os cabelos ficam secos e caem com
facilidade.
- As deficiências de vitaminas e as deficiências de
minerais tendem a ser consideradas como distúrbios
distintos. No entanto, quando as calorias são
insuficientes, as vitaminas e os minerais também
tendem a sê-lo.
A desnutrição, muitas vezes chamada de má nutrição,
é, na verdade, um tipo de má nutrição.
A má nutrição é um desequilíbrio entre os nutrientes
de que o corpo precisa e os nutrientes que o corpo
obtém. Assim, a má nutrição também inclui a sobre
alimentação (consumo excessivo de calorias ou
nutrientes específicos – proteínas, gorduras, vitaminas,
minerais ou outros suplementos dietéticos), além de
desnutrição.
- A Desnutrição Energético-Proteica (DPC): é um déficit
energético decorrente de uma deficiência de todos os
macronutrientes. Normalmente abrange deficiência de
muitos micronutrientes. A DPC pode ser súbita e total
(inanição), ou gradual. A gravidade varia de deficiências
subclínicas até fraqueza absoluta (com edema, perda de
cabelo e atrofia cutânea).
❖ Causas de desnutrição:
- A desnutrição pode resultar de ingestão inadequada de
nutrientes, má absorção, metabolismo prejudicado,
perda de nutrientes em decorrência de diarreia ou
aumento das necessidades nutricionais (como ocorre
em casos de câncer ou infecção).
- O alto consumo de alimentos ricos em gordura em
geral e alimentos industrializados ricos em açúcar e
sódio e a diminuição no consumo de cereais,
leguminosas, frutas, legumes e verduras favorecem o
desenvolvimento da desnutrição, que pode provocar
problemas no metabolismo, favorecendo o
aparecimento de doenças
- A desnutrição não está somente relacionada ao peso,
mas sim, à
carência de nutrientes
. Este fenômeno se
chama
Obesidade sarcopênica
, onde há uma maior
proporção de massa gorda em detrimento da massa
muscular, desta forma, é possível considerar o indivíduo
(após a avaliação nutricional) como "obeso desnutrido".
- A desnutrição pode apresentar caráter primário ou
secundário, dependendo da causa que a promoveu:
a) Causas primárias: A pessoa come pouco ou
“mal”. Ou seja, tem uma alimentação
quantitativa ou qualitativamente insuficiente
em calorias e nutrientes. Causada pela
ingestão inadequada de nutrientes
Sabe-se que a DPC primária ocorre
principalmente em crianças e idosos que não
têm acesso aos nutrientes, embora nos
idosos uma causa comum seja a depressão.
A DPC pode resultar de jejuns ou anorexia
nervosa. Em crianças ou idosos, maus-tratos
podem ser as causas.
DPC Primária: causada pela ingestão
inadequada de nutriente
Em crianças, a DPC primária crônica tem 2
formas comuns:
• Marasmo
• Kwashiorkor
• Kwashiorkor marasmático
❖ O marasmo ocorre quando a criança possui peso
abaixo de 60% do esperado para sua altura e idade.
Isto faz com que ela perca tecido muscular, gordura
e às vezes até papilas gustativas. O cabelo fica
escasso, quebradiço e pode vir a perder a coloração.
Enquanto isso, a criança fica triste e quieta. Causa
perda ponderal e depleção de músculos e gordura.
❖ O
kwashiorkor
é menos aparente, pois a criança tem
peso entre 60% e 80% do esperado, às vezes bem
perto do normal. É causado, mais que pela falta de
alimentação, pela falta de proteína em particular. A
criança com esse tipo de desnutrição apresenta
