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covid 19 - sorologia, Notas de aula de Biologia
estudo sobre os testes de covid
Tipologia: Notas de aula
2020
1 / 23
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MARCADORES SOROLÓGICOS
bichara@amaralcosta.com.br
COVID-
Testes rápidos (realizados por métodos imunocromatográficos)
Relacionados ao vírus
Testes utilizados:
Exame RT- PCR/COVID- (detecta o vírus). Teste rápido molecular (Genes E e N2) Exame para antígenos (detecta proteínas virais).
Testes sorológicos: para detectar anticorpos IgM, IgA, IgG. São testes quantitativos. Há diversas metodologias pararealizar esse teste:
**- ELISA- Quimioluminescência
- Imunofluorescência**
Antígenos:proteinas virais
COVID-
Anticorpos: IgM/IgGIgM e IgG
Pesquisa de anticorpos Anticorpos/antígenos
O que realmente interessa:
Sorologia quantitativaexclusiva para IgG
Até 7° dia (^) Após 19° dia
RT-PCR/COVID-
Sobre os testes sorológicos:
Ensaios ruins são contraproducentes.
Bons ensaios não foram comprovados ainda.
As pessoas precisam entender melhor a interpretação. OMS/CDC/Yale/RCPA não recomendam testes sorológicos para diagnóstico.
A OMS não recomenda a tomada de decisões clínicas baseadas somente em testes sorológicos.
Relação "vírus" x "anticorpos"
Como realizar a requisição?
COVID-
RT-PCR para COVID-
Sorologia quantitativa para COVID-19 IgM e IgG
Teste rápido para COVID-19 IgM e IgG
Janela imunológica
Interpretação de exame de COVID-
Fase inicial
Fase ativa
Fase tardia
Fase inicial / PCR (falso)
Infecção passada
Recuperação ou PCR (falso)
PCR+ IgM- IgG-
PCR+
PCR+
PCR+
IgM+
IgM+
IgM+
IgM+
IgG-
IgG+
IgM- IgG+
PCR- IgG-
PCR- IgM-^ IgG+
PCR- IgG+
rapidez
O que esperamos
de um teste
diagnóstico?
sensibilidade
especificidade
Testes rápidos
Leitura de Testes Rápidos
Detecta anticorpos totais
Interpretação
do teste rápido
negativo:
- O vírus já circulou, já gerou anticorpo, mas tem tão pouco que não foi detectado.
1.Pode ser negativo mesmo, e a pessoa não teve contato com o vírus.
- Janela imunológica: o vírus já está presente, mas não deu tempo de ter a resposta imunológica.
Vantagens do
Teste Rápido:
1.Simplicidade de operação e interpretação.
- Menor custo.
- Não necessita de equipamentos complementares.
- Pode ser realizado em qualquer local.
- Rapidez do resultado (em torno de 15 minutos).
Desvantagem: (^) Qualidade duvidosa.
1- Resultado falso negativo: paciente pode sair erroneamente do isolamento domiciliar e disseminar o vírus.
Pararefletir
2- Resultado falso positivo: profissionais de saúde tenham que se afastar do trabalho e deixar de ajudar a salvar vidas.
Sobre os
testes para
COVID-
1.Todos podem apresentar falso negativos.
24/7 SECURITY
Presentations are communication tools.
IN-HOUSE MAINTENANCE
Presentations are communication tools.
PUBLIC & PRIVATE PARKING
Presentations are communication tools.
- RT-PCR melhor marcador no início da infecção.
- Anticorpos totais apresentam melhores resultados após o 12º dia de sintomas.
- Anticorpos IgM melhores resultados entre 14º e 16º dia de sintomas