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Tipo do Documento: PROCEDIMENTO POP.DE.015- Página 1 de 8 Título do Documento: CONTENÇÃO MECÂNICA DO PACIENTE NO LEITO Emissão: 29/09/2020 Próxima revisão: Versão: 02 29/09/ HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO VALE DO SÃO FRANCISCO Sumário
- DEFINIÇÃO ...................................................................................................................................... 1
- OBJETIVO ........................................................................................................................................ 2
- PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS ......................................................................................................... 2
- INDICAÇÃO ..................................................................................................................................... 2
- CONTRAINDICAÇÃO ....................................................................................................................... 2
- MATERIAL NECESSÁRIO .................................................................................................................. 2
- DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO ................................................................................................... 3 7.1 Contenção tipo luva: ...................................................................................................................... 3 7.2 Punhos e tornozelos: ..................................................................................................................... 3 7.3 Tórax e ombros: ............................................................................................................................. 4 7.4 Quadril: .......................................................................................................................................... 5 7.5 Joelhos: ......................................................................................................................................... 5
- REGISTRO........................................................................................................................................ 6
- OBSERVAÇÕES ................................................................................................................................ 6
- REFERÊNCIAS................................................................................................................................. 7
- HISTÓRICO DE REVISÃO ................................................................................................................ 7 1. DEFINIÇÃO É a limitação da movimentação física do paciente no leito mediante aplicação de medidas de contenção mecânica. Deve ser uma conduta excepcional e cercada de todos os cuidados para que a ação sobre o paciente seja a menos lesiva possível.
Tipo do Documento: PROCEDIMENTO POP.DE.015- Página 2 de 8 Título do Documento: CONTENÇÃO MECÂNICA DO PACIENTE NO LEITO Emissão: 29/09/2020 Próxima revisão: Versão: 02 29/09/ HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO VALE DO SÃO FRANCISCO
2. OBJETIVO Evitar danos à integridade física do cliente, da equipe e dos materiais hospitalares; Reduzir risco de queda do leito e retirada de cateteres, drenos e curativos; Possibilitar a realização de exames e procedimentos. 3. PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS Responsável pela prescrição: médico. Responsável pela execução: enfermeiro, médico, técnico de enfermagem, acadêmicos de enfermagem e de medicina sob a supervisão do professor e/ou responsável. 4. INDICAÇÃO Clientes desorientados, agitados não colaborativos; Clientes com rebaixamento do nível de consciência em Pós-Operatório; Clientes com transtornos mentais agressivos; A contenção mecânica só e indicada quando for o único meio disponível para prevenir dano imediato ou iminente ao paciente ou aos demais. 5. CONTRAINDICAÇÃO É proibida a contenção mecânica do cliente com o propósito de disciplinar, punir ou por conveniência da equipe de saúde. A Contenção física realizada sem a indicação correta pode trazer danos físicos e psíquicos para os pacientes. 6. MATERIAL NECESSÁRIO Contenção tipo luvas: 02 - Ataduras crepe e fita adesiva; 02 - Compressas limpas de pano. Restrição de punhos e tornozelos: 02 - Ataduras crepe; 02 - Compressas limpas de pano.
Tipo do Documento: PROCEDIMENTO POP.DE.015- Página 4 de 8 Título do Documento: CONTENÇÃO MECÂNICA DO PACIENTE NO LEITO Emissão: 29/09/2020 Próxima revisão: Versão: 02 29/09/ HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO VALE DO SÃO FRANCISCO Dar um nó fixo nas extremidades da atadura próxima ao membro, deixando uma folga de 01 a 02 dedos entre a atadura e a pele do cliente; colocar o membro em extensão, se possível, em posição anatômica. Prender as extremidades das ataduras no leito, deixando uma folga que possibilite uma movimentação leve do membro contido; Repetir os procedimentos no outro punho ou tornozelo, conforme figura abaixo. Figura 1- Formas de Contenções 7.3 Tórax e ombros: Dobrar um lençol na diagonal, formando uma faixa com aproximadamente 30 centímetros de largura; Para ombros : colocar a faixa sob o dorso do cliente, centralizada na altura do diafragma, passar as extremidades da faixa pelas axilas e sobre os ombros no sentido do crânio, no formato de alças de mochila, cruzar as extremidades da faixa sob a nuca prendendo o tórax e prender as extremidades cruzadas da faixa no leito; Para tórax : Posicionar a faixa sobre o tórax do paciente, centralizá-la na região peitoral, proteger as axilas com compressas e passar a faixa por elas e fixar extremidades da faixa no leito, conforme figura abaixo.
Tipo do Documento: PROCEDIMENTO POP.DE.015- Página 5 de 8 Título do Documento: CONTENÇÃO MECÂNICA DO PACIENTE NO LEITO Emissão: 29/09/2020 Próxima revisão: Versão: 02 29/09/ HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO VALE DO SÃO FRANCISCO Figura 2- Forma de Contenção 7.4 Quadril: Colocar fralda descartável no cliente; Dobrar dois lençóis na diagonal, formando faixas com aproximadamente 30 centímetros de largura; Colocar uma faixa, centralizando-a sob as nádegas e outra, sobre a região pubiana; unir as extremidades da faixa de cada lado do cliente, enrolando uma na outra até apertar ligeiramente o quadril; Prender as extremidades enroladas das faixas de cada lado do leito (figura abaixo). Figura 3- Forma de Contenção 7.5 Joelhos: Dobrar dois lençóis na diagonal formando faixas com aproximadamente 30 cm de largura;
Tipo do Documento: PROCEDIMENTO POP.DE.015- Página 7 de 8 Título do Documento: CONTENÇÃO MECÂNICA DO PACIENTE NO LEITO Emissão: 29/09/2020 Próxima revisão: Versão: 02 29/09/ HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO VALE DO SÃO FRANCISCO Figura 4- Locais para realização de Contenções.
10. REFERÊNCIAS CONCELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Normatiza os procedimentos da enfermagem no emprego de contenção mecânica de pacientes. Resolução Cofen n° 427/12. Disponível em: http://novo.portalcofen.gov.br. Acessado em: 04 de março de 2016. PAES, M. R ; BORBA ,L. O; BRUSAMARELLO, T; GUIMARAES, A. N; MAFTUM, M. A. Contenção Física em Hospital Psiquiátrico e a Prática da Enfermagem. Rio de Janeiro, 2009. STACCIARINI, T.S.G.; CUNHA, M.H.R. Procedimentos Operacionais Padrão em Enfermagem. - São Paulo: Editora Atheneu, 2014; 11. HISTÓRICO DE REVISÃO VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO 2ª versão 29 /09/2020 Complementações nos itens: 1 (definição) e 5 (contraindicação).
Tipo do Documento: PROCEDIMENTO POP.DE.015- Página 8 de 8 Título do Documento: CONTENÇÃO MECÂNICA DO PACIENTE NO LEITO Emissão: 29/09/2020 Próxima revisão: Versão: 02 29/09/ HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO VALE DO SÃO FRANCISCO Validação Laiany Nayara Barros Gonçalves ( Chefe da Unidade de Segurança do Paciente) Data: ____/____/_____ Elaboração/Revisão Rita de Kácia de Sousa Sâmia Letícia Ribeiro Lima Sara Miranda Tavares Análise Katia Regina de Oliveira ( Gerente de Atenção a Saúde ) Data: ____/____/_____ Aprovação Vanicleide de Sá Nunes (Chefe de Divisão de Enfermagem) Data: ____/____/_____
