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RESUMO DE ANESTESIO, ANATOMIA E OSP
Tipologia: Notas de estudo
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Não perca as partes importantes!
ExcreçaoExcreçao
MetabolismoMetabolismo DistribuiçaoDistribuiçao Vias injetaveisVias injetaveis ViasVias
AbsorçaoAbsorçao PrincipiosPrincipios
dos Anestésicos FarmacologiaFarmacologia dos Anestésicos São bases fracas que agem no axônio; Bloqueiam a geração e condução do impulso nervoso; Determinam perda das sensações sem perda da consciência; Bloqueia os canais de sódio; Impede a entrada de íons sódio na célula nervosa; Atuam em qualquer parte do sistema nervoso; São aplicados diretamente na área a ser operada; Possuem efeitos temporários sendo reversíveis com a função nervosa restaurada após a metabolização do fármaco. Parte do anestésico é absorvida para a circulação sistêmica; A quantidade absorvida depende do fluxo sanguíneo no local da aplicação, técnica e velocidade da injeção; Em baixas concentrações podem ter efeito vasodilatador, o que aumenta a absorção sistêmica; Com a adição de vasoconstritores, como adrenalina ou fenilefrina, tem o efeito de absorção reduzido.
Via injetável; Via tópica.
Infiltração; Bloqueio de campo; Bloqueio do nervo periférico; Anestesia regional intravenosa (Bier block); Anestesia espinhal (Subaracnóidea); Anestesia peridural (Epidural). Vias topicasVias topicas
Aplicação em membranas mucosas; Aplicação cutânea.
Absorção do anestésico no local da aplicação; Entrada na circulação sistêmica; Ligação as proteínas plasmáticas; Volume de distribuição; Metabolismo; Excreção. Metabolismo de amidas; Metabolismo de ésteres;
MetabolismoMetabolismo São metabolizadas no fígado; São metabolizadas por amidases hepáticas; Processo de metabolização é mais lento, o que pode causar efeito cumulativo em doses repetidas; A lidocaína, bupivacaína e prilocaína são exemplos de amidas. MetabolismoMetabolismo São metabolizados no plasma por esterases não especificas; Processo de metabolização é de forma acelerada; Não atinge concentrações suficientes na circulação sistêmica para ultrapassar a barreira placentária; A cocaína e ametocaína são exemplos de ésteres. Depende do tipo de anestésico Depende da dose administrada Depende do fluxo sanguíneo no local da aplicação; Rins; Fígado; Sistema biliar. Nicole Geber Raissa Souza Nicole Geber Raissa Souza ........... (^) /8............
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dos Vasoconstritoresdos Vasoconstritores
ExcreçaoExcreçao
MetabolismoMetabolismo DistribuiçaoDistribuiçao ViasVias AbsorçaoAbsorçao PrincipiosPrincipios
FarmacologiaFarmacologia Causam a contração dos vasos sanguíneos ao reduzir seu diâmetro; Ativam os receptores alfa-adrenérgicos que promovem a contração da musculatura lisa vascular; Aumenta a resistência vascular periférica; Aumenta a pressão arterial; Diminui o fluxo sanguíneo em determinadas regiões; Prolongam o efeito de anestésicos locais; Controlam hemorragias; É regulado pelo sistema nervoso autônomo; Tem influência de fatores hormonais e químicos. A absorção sistêmica é lenta pois promovem a contração dos vasos sanguíneos; Tem a perfusão reduzida; São gradualmente absorvidos pelo sistema circulatório; São metabolizados por enzimas com a catecol-O-metiltransferase (COMT) e a monoamina oxidase (MAO); Contribui para uma absorção controlada e segura.
Via infiltrativa; Via perineural; Via epidural; Via subaracnoídea; Via intramuscular. Tem relação com a incorporação ao anestésico local; Geralmente é adicionado em concentrações específicas; Se mistura uniformemente na solução anestésica Age nos receptores alfa-adrenérgicos das arteríolas locais; Prolonga o efeito anestésico, reduz a toxicidade sistêmica e minimiza 0 sangramento no local pois tem a concentração do anestésico sob controle devido ao nível de distribuição. Metabolismo da adrenalina e noradrenalina; Metabolismo da levonordefrina; Metabolismo da fenilefrina; MetabolismoMetabolismo São catecolaminas; Metabolizado pelas enzimas Catecol-O- metiltransferase (COMT); COMT atua na conversão em metanefrinas; MAO transforma os produtos em ácido vanilmandélico; Tem o período de meia vida curto, levando cerca de 1 à 3 minutos; São excretados pelos rins. MetabolismoMetabolismo São metabolizadas com COMT; Pequena participação da MAO; Possui caminho metabólico semelhante a adrenalina; Gera metabólitos inativos eliminados pela urina. Principalmente pelos rins; Pode ser excretada sem modificações. Nicole Geber Raissa Souza Nicole Geber Raissa Souza
MetabolismoMetabolismo Não catecolamínico; Metabolizada predominante pela MAO; Metabolizado pelo fígado e trato gastrointestinal; Metabolização lenta; São degradada por enzimas da família das monoaminoxidases (MAO); São rapidamente metabolizada pela monoamina oxidase; Sofrem conjunção hepática antes da excreção. ........... :... A · a · · · · · I · & · ·
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TécnicaTécnica (^) Área anestesiadaÁrea anestesiada Área de inserçãoÁrea de inserção FiguraFigura Bloqueio do nervo maxilar
Bloqueio do nervo palatino maior
Bloqueio do nervo nasopalatino
Nicole Geber Raissa Souza Nicole Geber Raissa Souza ...... ·^ .. · (^) · · · (^) · · · (^) · · · ·
Dose máxima do anestésico Dose máxima do anestésico Dose máxima do paciente (por kg) Dose máxima do paciente Anestésico localAnestésico local (por kg)
Nicole Geber Raissa Souza Nicole Geber Raissa Souza