O momento atual da APS no Brasil
Departamento de Atenção Básica
Brasília, 09 de agosto de 2010
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Atenção Primária à Saúde no Brasil: Desenvolvimento e Desafios, Notas de aula de Física
A evolução da atenção primária à saúde (aps) no brasil, desde o modelo da fundação sesp até a saúde da família. Descreve as mudanças no sistema de atenção à saúde, o crescimento dos recursos da saúde e a importância da aps na cobertura universal. Além disso, discute os desafios atuais da aps, como a necessidade de investimentos consideráveis e a coordenação de uma resposta ampla em todos os níveis de atenção.
Tipologia: Notas de aula
2013
1 / 74
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O momento atual da APS no Brasil
Departamento de Atenção Básica
Brasília, 09 de agosto de 2010
OS CICLOS DA EVOLUÇÃO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA ÀSAÚDE NO BRASIL
- (^) 1ºCICLO: OS CENTROS DE SAÚDE-ESCOLA, ANOS 20
- (^) 2ºCICLO: O MODELO DA FUNDAÇÃO SESP, ANOS 40
- (^) 3ºCICLO: OS CENTROS DE SAÚDE ESTADUAIS, ANOS 60
- (^) 4ºCICLO: O MODELO DA MEDICINA SIMPLIFICADA, ANOS 70
- (^) 5ºCICLO: AS AÇÕES INTEGRADAS DE SAÚDE, ANOS 80
- (^) 6ºCICLO: A MUNICIPALIZAÇÃO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE, INÍCIO DOS ANOS 90
- (^) 7ºCICLO: O MODELO DA ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE, SEGUNDA METADE DOS ANOS 90
FONTE: MENDES (2002)
Crescimento Saúde da Família
ESF/ACS/SB
ESF/ACS
ACS
SEM ESF, ACS E ESB
Nº ESF – 31.
Nº MUNICÍPIOS - 5.
Nº ACS – 243.
Nº MUNICÍPIOS - 5.
Nº ESB – 20.
Nº MUNICÍPIOS – 4.
Situação de Implantação de Equipes de Saúde da Família, Saúde Bucal e Agentes Comunitários de Saúde - BRASIL, SETEMBRO/ FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Básica SCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Saúde
Estados classificados em ordem decrescente segundo proporção da população coberta pela Estratégia Saúde da Família. Brasil, JUN 2010 ESTADO Nº ESF COBERTURA Distrito Federal 91 12,30% São Paulo 3.325 27,30% Rio de Janeiro 1.516 31,90% Rio Grande do Sul 1.189 35,20% Pará 902 40,70% Espírito Santo 548 50,30% Amazonas 527 51,40% Paraná 1.756 53,60% Rondonia 253 56,20% Bahia 2.600 57,40% Acre 127 59,00% Mato Grosso do Sul 427 59,70% Goias 1.113 60,60% Mato Grosso 568 63,10% Minas Gerais 4.124 66,50% Pernambuco 1.851 67,90% Roraima 92 67,30% Ceará 1.796 68,60% Santa Catarina 1.318 68,60% Alagoas 757 72,30% Amapá 149 74,70% Rio Grande do Norte 864 77,60% Maranhão 1.810 81,40% Sergipe 565 86,40% Tocantins 381 87,10% Paraiba 1.259 95,40% Piauí 1.088 97,40%
Crescimento médio das ESF/ano, Brasil, 2003 a 2009 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 19068 21232 24562 26729 27324 29300 30328 2003-2004 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008- 2164 3330 2167 595 1976 1028 Média de Crescimento no número de ESF por ano até 2009
Para chegar a 40.000 ESF 5 anos
2003-2004 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008- 1070 756 988 384 456 220 Média de Crescimento no número de ESF por ano até 2009
Crescimento médio das ESF/ano, municípios acima de 100 mil habitantes,
Brasil, 2003 a 2009
Financiamento Saúde da Família
Evolução dos Recursos da Atenção Básica - Fixo e Variável BRASIL – 2000 a 2009 FONTE: Fundo Nacional de Saúde / SE / MS.
Renda Per Capita MAC x PAB nos estados, exceto estados da Amazônia Legal
Economia gerada pela Atenção Primária
30% das internações hospitalares poderiam ser evitadas pela atenção primária,
representando:
- (^) 21% do gasto público hospitalar
- (^) 15% do gasto público total em saúde (2002)
- (^) Custo médio desses tratamentos:
em ambiente hospitalar - US$ 374
em unidades básicas de saúde - US$ 17
(Banco Mundial, 2004)
Estimativa de custos adicionais (em cinco anos) às contas do SUS pela manutenção do
desequilíbrio entre:
atenção hospitalar e especializada x atenção primária :
- custos financeiros: + US$ 34 bilhões (conta do sistema de saúde)
- custos econômicos: + US$ 38 bilhões (perda em produtividade) Total : +10% do PIB (2003)