Clínica cirúrgica para estágio em pdf, Esquemas de Enfermagem

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Clínica Cirúrgica

Profª. Eliane Tertuliano

BIOSSEGURANÇA

É compreendida como um conjunto de ações destinadas a prevenir, a controlar, a mitigar ou a eliminar riscos inerentes as atividades que possam interferir na qualidade de vida, na saúde humana e no meio ambiente ou comprometê-los.

Os tipos de

riscos aos

profissionais de

saúde:

FÍSICOS

QUÍMICOS

BIOLÓGICOS

ERGONÔMICOS

ACIDENTAIS

EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO

INDIVIDUAL: todo dispositivo ou produto, de uso individual pelo trabalhador, destinado a protegê-lo de riscos que ameacem sua segurança e a saúde no trabalho. EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO COLETIVA: usados para auxiliar na segurança do trabalhador nos serviços de saúde e nos laboratórios e para proteger o ambiente e o produto ou a pesquisa desenvolvida.

INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À

SÁUDE - IRAS

São aquelas adquiridas após a admissão do paciente e que se

manifesta durante a internação ou após a alta, quando puder ser

relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.

INFECÇÃO COMUNITÁRIA:

➢ Constatada ou em incubação na admissão, não relacionada com

internação anterior no mesmo hospital.

➢ Associada à complicação ou à extensão da infecção já presente

na admissão, exceto se houver troca de microrganismos.

A PELE DAS MÃOS ALBERGA PRINCIPALMENTE

DUAS POPULAÇÕES DE MICRORGANISMOS

MICROBIOTA TRANSITÓRIA

Coloniza a camada mais superficial da pele, o que possibilita sua remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão. É representada, tipicamente, pelas bactérias gram-negativas, como enterobactérias, bactérias não fermentadoras, além de fungos e vírus.

HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde (LARSON, 2001 ; CDC, 2002 ). Recentemente, o termo “lavagem das mãos” foi substituído por “higienização das mãos”, englobando a higienização simples, a higienização antisséptica, a fricção antisséptica e a antissepsia cirúrgica das mãos (CDC, 2002 ). A higienização das mãos apresenta as seguintes finalidades (CDC, 2002 ; BRASIL, 2007 ): remoção de sujidade, suor, oleosidade, pelos, células descamativas e microbiota da pele, interrompendo a transmissão de infecções veiculadas ao contato; prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas

USO DE ÁGUA E SABONETE (40 a

60seg)

As mãos devem ser higienizadas com água e sabonete nas seguintes situações: ➢ Quando estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais. ➢ Ao iniciar e terminar o turno de trabalho. ➢ Antes e após ir ao banheiro. ➢ Antes e depois das refeições. ➢ Antes de preparar alimentos. ➢ Antes de preparar e manipular medicamentos. ➢ Antes e após contato com paciente colonizado ou infectado por Clostridium difficile. ➢ Após várias aplicações consecutivas de produto alcoólico. ➢ Nas situações indicadas para o uso de preparações alcoólicas.

USO DE PREPARAÇÕES ALCOÓLICAS

A higienização das mãos deve ser feita com preparação alcoólica (sob a forma gel ou líquida com 1 %- 3 % de glicerina) quando estas não estiverem visivelmente sujas, em todas as situações descritas a seguir: ➢ Antes de ter contato com o paciente. ➢ Após ter contato com o paciente. ➢ Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos invasivos. ➢ Antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que não requeiram preparo cirúrgico. ➢ Após risco de exposição a fluidos corporais. ➢ Ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao paciente. ➢ Após ter contato com objetos inanimados e superfícies imediatamente próximas ao paciente. ➢ Antes e após a remoção das luvas.

ANTI-SEPSIA CIRÚRGICA OU PREPARO PRÉ-

OPERATÓRIO DAS MÃOS

A antissepsia cirúrgica das mãos constitui uma medida importante, entre outras, para a prevenção da infecção de sítio cirúrgico. Finalidade: ➢ Eliminar a microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota residente, além de proporcionar efeito residual na pele do profissional. ➢ As escovas utilizadas no preparo cirúrgico das mãos devem ser descartáveis e de cerdas macias, impregnadas ou não com antisséptico e de uso exclusivo em leito ungueal, subungueal e espaços interdigitais. Duração do procedimento: ➢ A antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos deve durar de três a cinco minutos para a primeira cirurgia e de dois a três minutos para as cirurgias subsequentes.

PRECAUÇÕES PARA TRANSMISSÃO

DE DOENÇAS

OBJETIVO BÁSICO: prevenir a transmissão de um microrganismo de um paciente para outro ou para um profissional de saúde. Essa prevenção abrange medidas referentes à transmissão dos agentes envolvidos.

PRECAUÇÃO DE CONTATO

INDICAÇÃO: infecção ou colonização por microrganismo multirresistente, varicela, infecções de pele e tecidos moles com secreções não contidas no curativo, impetigo, herpes-zóster disseminado ou em imunossuprimido, rubéola congênita, COVID- 19 , entre outras patologias.

PRECAUÇÕES PARA GOTÍCULAS

INDICAÇÕES: pacientes portadores ou com infecção por microrganismos transmissíveis por gotículas (> 5 um), que podem ser gerados por tosse, espirro, conversação. EXEMPLOS: coqueluche, difteria, rubéola, meningite por meningococos, H 1 N 1 , COVID- 19.