Traqueostomia
• Técnica cirúrgica que consiste em criar
uma abertura temporária ou permanente
no interior da traqueia para facilitar o
fluxo aéreo.
• Na traqueostomia temporária é feita
com uma traqueotomia (incisão na
traqueia) e inserido uma sonda.
• Na traqueostomia permanente cria-se
um estoma para facilitar passagem
aérea.
• Objetivo de remover, reparar ou desviar
áreas de obstrução ou lesão.
Indicações
• Traqueostomia temporária comumente
realizada para proporcionar uma via de
fluxo aéreo alternativa durante uma
cirurgia ou como emergência e animais
gravemente dispneicos. A
traqueostomia com sonda deve ser
mantida por um curto período.
• Traqueostomia permanente para
obstruções respiratórias superiores que
causam desconforto, que não pode ser
tratado com êxito por outros métodos
(colabamento laríngeo). A vocalização
é diminuída ou fica ausente após a
operação.
• Indicações gerais é em caso de colapso
de faringe, trauma laringotraqueal,
paralisia de laringe, colapso de traqueia
e CE.
Considerações pré-operatória
• Avaliação clínica criteriosa com
anamnese, exames clínicos,
radiográficos, entre outros.
• Corticoides pré-operatórios;
• Antibioticoterapia profilática
- Ampicilina – 22mg/kg (IV);
- Cefazolina – 20mg/kg (IV).
Considerações pós-operatória
• Monitoramento durante a recuperação
anestésica (secreção, tosse, engasgo,
aspiração) mantendo intubação
enquanto for possível.
• Em caso de desconforto após retirada
da sonda, o animal deve ser reintubado.
• Fornecer oxigênio suplementar,
analgésico pós-operatório, corticoides.
• Água após 6 a 12h da cirurgia.
• Alimento mole (bolinhas) após 18 a
24h (caso não ocorra vômito ou
engasgo).
• Evitar uso de coleira cervical.
• Limpeza e remoção do muco.
• Curativo local.
• Observar se ocorre asfixia ou
desalojamento da sonda.
• Manter tricotomia ao redor do estoma.
Complicações
• Obstrução respiratória devido a
inchaço, edema, irritação de mucosa
com aumento na produção de muco
e/ou colabamento laríngeo ou traqueal.
• Infecção.
• Espasmo, paralisia ou paresia laríngea
após lesão no nervo laríngeo
recorrente.
• Traqueostomia: desalojamento da
sonda, engasgo, vômito, tosse, efisema,
obstrução de sonda, estenose e fístulas.
