Cirrugias Aparelho Urinário, Notas de estudo de Cultura

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CIRURGIAS DOCIRURGIAS DO

PROFESSORA: NÁDIA R. G. DE PROFESSORA: NÁDIA R. G. DE

ANDRADE ANDRADE

ComposiçãoComposição

É formado por:

• dois rins,

dois reteres,

• (^) uma bexiga
• uma uretra.

Os RinsOs Rins  (^) São dois órgãos de cor vermelha escura, em formato de feijão, situados na parte posterior do tronco, pouco acima da cintura. São órgãos pares abdominal, localizados posteriormente ao peritônio parietal, o que os identifica como retroperitoneal.  (^) Os rins estão situados à direita e a esquerda da coluna vertebral, ocupando o direito uma posição inferior em relação ao esquerdo, em virtude da presença do fígado á direita.

FUNÇÃO  É função dos rins filtrarem o sangue, produzir e excretar a urina - o principal líquido de excreção do organismo. Eles atuam na regulação do volume de água e dos íons, além de exercerem funções hormonais e metabólicas vitais para o organismo.  Assim podemos dizer que os rins são os principais “filtros” do organismo.

PosiçãoPosição

 Com o emprego da técnica laparoscópica é possível obter cicatrizes menores e menos dolorosas, sem os inconvenientes das cirurgias abertas.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM NEFRECTOMIA:CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM NEFRECTOMIA:  (^) Aferir SSVV;  (^) Realizar cuidados gerais;  (^) Inspecionar a área da incisão quanto a indícios de sangramento ou hemorragia.  (^) Atentar quanto a complicações pulmonares ( atelectasia, pneumonia, pneumotórax, trombos ).  (^) Manter a permeabilidade dos tubos de drenagem urinária  (^) Atentar para distensão abdominal  (^) Monitorar e comunicar sinais e sintomas de hemorragias/ choque: hipotensão, sudorese, palidez, pele fria, mal-estar, sede, taquicardia, oliguria, taquipneia, agitação, inquietação.  (^) Observar FO e comunicar: sangramento, deiscência de sutura.  (^) Monitorar e comunicar sinais de infecção: calafrios, febre, aumento da dor na FO, hiperemia e calor na FO.  (^) Administrar medicação CPM;  (^) Promover a eliminação urinária, evitando a infecção.  (^) Manter o equilíbrio hídrico;

Nefrostomia: abertura do rim para colocação de um cateter com finalidade de drenar a urina.

CUIDADOS DE ENFERMAGEMCUIDADOS DE ENFERMAGEM EM NEFROSTOMIA: EM NEFROSTOMIA:  (^) Ver os cuidados gerais;  (^) Aferir SSVV;  (^) Manter paciente tranqüilo, explicando todos os procedimentos;  (^) Observar o sangramento no local;  (^) Manter o cateter aberto;  (^) Realizar curativo utilizando técnica asséptica;  (^) Cuidar para não tracionar o cateter;  (^) Incentivar a ingesta hídrica;  (^) Controlar e anotar o volume drenado.

Cistostomia: técnica de introdução

de uma sonda na bexiga, através da

parede abdominal. Tem a finalidade

de drenar a urina desviando o fluxo

urinário da uretra.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM CISTOSTOMIA:CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM CISTOSTOMIA:  (^) Ver os cuidados gerais;  (^) Aferir SSVV;  (^) Manter paciente tranqüilo, explicando todos os procedimentos;  (^) Lavar bem as mãos antes de todos os procedimentos;  (^) Fixar a sonda com adesivo na parede do abdômen ( fazer rodízio);  (^) Conectar a sonda a um sistema estéril fechado;  (^) Observar se a sonda esta drenando adequadamente;  (^) Manter local da inserção da sonda limpo e protegido com curativo;  (^) Controlar e anotar volume drenado;  (^) Incentivar a ingestão hídrica.

Cálculo RenalCálculo Renal  São cristais de diferentes tamanhos, formados de constituintes urinários que se depositam nos rins, mas podem ser encontrados em qualquer parte do aparelho urinário. Como causam obstrução, provocam muita dor, que se irradia para as costas e abdome, com náuseas e vômitos.  O tratamento, em geral, é cirúrgico para remoção de cálculos grandes. Modernamente, existe a litotripsia ultra-sônica, por meio da qual a pedra é fragmentada a laser e, posteriormente, eliminada naturalmente.