Processo fisiológicos do útero
ÚTERO
Relembremos que o útero é dividido em:
Fundo do útero: porção superior em forma de cúpula
Corpo do útero: porção superior dilatada.
Cérvice ou colo uterino: porção estreita que se abre na vagina
Sua parede é composta por (de fora para dentro):
Serosa (tecido conjuntivo com mesotelio) ou uma adventícia (tecido conjuntivo sem mesotelio)
Miométrio: músculo liso
Endométrio: mucosa de revestimento da cavidade uterina
1- Miométrio
É a mais espessa. Possui fibras musculares lisas separadas por tecido conjuntivo. Possui quatro camadas de células musculares
dispostas em conjuntos, os pacotes.
Na 1ª e na 4ª camada, as fibras são paralelas eixo longitudinal do órgão. Nas camadas 2 e 3, existem grandes vasos sanguíneos.
No período folicular (crescimento), as células musculares lisas passam a ser células secretoras de proteínas e colágeno.
Após a gravidez há degeneração de algumas células musculares lisas.
2- Endométrio
Formado por epitélio e lâmina própria com glândulas tubulares simples.
As células que revestem a cavidade uterina formam um epitélio simples colunar com células ciliadas e secretoras.
O tecido conjuntivo da lâmina própria é rico em fibroblastos e seu colágeno é o tipo 3.
É dividido em:
Camada basal: mais profunda, colada ao miométrio, formada por tecido conjuntivo e pela porção inicial das glândulas.
Permanece inalterada.
Camada funcional: formada por tecido conjuntivo, parte final e desembocadura das glândulas. Sofre mudanças intensas.
Das artérias arqueadas do miométrio partem dois gps de artérias para o endométrio: as artérias retas, que irrigam a camada
basal e as artérias espirais, que irrigam a camada funcional.
Endométrio gravídico: as células do trofoblasto produzem HCG (gonadotropina coriônica) que age no corpo luteo para que ele
secrete progesterona menstruarão não ocorre.
Implantação, decídua e placenta: após a nidaçao, o tecido conjuntivo sofre mudanças: os fibroblastos da lâmina própria
crescem e passam a secretar proteínas, se transformando em células decíduas (entre o embrião e o miométrio), decídua
capsular (entre o embrião e o lúmen uterino) e decídua parietal (no restante da mucosa)
CICLO MENSTRUAL
São as alterações no endométrio para receber o zigoto ou para ser descamado.
1º dia da menstruação é o 1º dia do CU
Menstruação do 1º ao 5º dia fase proliferativa (proliferação endometrial) até o 14º dia ovulação no 15º dia fase secretora
(endométrio no seu auge. Pode haver nidação do zigoto no 21º dia) do dia 15 ao dia 28 fase isquêmica (se não houver zigoto) =
menstruação … reinicia o ciclo!
Se os ciclos forem irregulares não ocorre ovulação.
Dura cerca de 28 dias. O dia inicial do dia é quando ocorre o primeiro sangramento (saída de endométrio + sangue).
Fase menstrual (3 a 4 dias) fase proliferativa (10 dias) fase secretória ou luteal (após a ovulação, 14 dias).
1- Fase proliferativa, folicular ou estrogênica.
Começa com o crescimento de folículo que estão entre pré-antrais e antrais: teca interna se desenvolve passa a secretar
estrógeno.
O estrogênio estimula a mitose, reconstruindo o endométrio perdido pela menstruação. Também induz a produção de cílios nas
células do epitélio da tuba uterina.
Nessa fase, o epitélio é colunar simples. As células epiteliais tem seus complexo de Golgi e retículo endoplasmático
aumentados.
2- Fase secretória ou luteal.
Começa depois da ovulação e resulta da ação da progesterona secretada pelo corpo luteo.
As células epiteliais começam a acumular glicogênio, depois esse glicogênio diminui, juntamente com o aumento das secreções
no lúmen das glândulas, que se dilata.
As glândulas ficam tortuosas, e o endométrio alcança seu maior tamanho devido ao: crescimento da mucosa, do acumulo de
secreções e do edema no estroma.
Não há mitoses
Se houver fertilização, o embrião será implantado no epitélio uterino. A progesterona ajuda, pois ela impede a contração das
células musculares lisas do miométrio.
3- Fase menstrual
