Avaliação Laboratorial do Diabetes: Regras da Aula, Exercícios de Bioquímica

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A V A L I A Ç Ã O

L A B O R A T O R I A L

D O D I A B E T E S

L Í C I A G O N Ç A LV E S

REGRAS

DA

AULA

• Lápis e papel nas mãos!
• Avaliação laboratorial do diabetes ( min) - Quem são os exames? - Como interpretá-los? (casos clínicos)
• Intervalo (5 min)
• Questões para finalizar (10 min)
• Farei perguntas direcionadas!
• Teremos espaço para dúvidas!

D I A B E T E S

A educação em diabetes é muito importante para o tratamento. No tratamento do diabetes, o ideal é que a glicose fique entre 70 e 100mg/dL. Se o diabetes não for tratado de forma adequada, podem surgir complicações, como retinopatia, nefropatia, ne uropatia, pé diabético, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, entre outros. As tecnologias têm ajudado no tratamento do diabetes. A contagem de carboidratos se mostra muito benéfica para quem tem diabetes. Muitos casos de diabetes tipo 2 podem ser evitados e controlados. O fator hereditário é mais determinante no diabetes tipo 2. 7 curiosidades sobre https://www.endocrino.org.br/

NEWS!

Fonte: https://www.bbc.com/portuguese/internacional- 53122093

G L I C E M I A D E

J E J U M

Amostra de sangue venoso colhida após 8h de jejum. O intervalo de referência em adultos é de 70 a 99 mg/dL. Fonte: Laboratório Alvaro, 2017

CASO CLÍNICO 1

• Criança 5 anos de idade, sem queixa inicial, apenas exames de rotina, realiza dosagem de glicemia de jejum. Você julga como correto? Resultado 185 mg/dl

Ao ligar me informei que a

paciente não seguiu o jejum

corretamente.

CASO CLÍNICO 3

• Paciente sexo masculino, 55 anos de idade, relata ser diabético, toma metformina. Realiza dosagem de glicemia de jejum. O que você acha desse resultado? Resultado 585 mg/dl

Resultado acima do

valor de linearidade.

O que fazer?

Diluir 1/10 em

solução salina, dosar

novamente e ao final

multiplicar pelo valor

da diluição (10).

H E M O G L O B I N A

G L I C A D A

É usado na avaliação do estado de controle da glicemia em diabéticos, trazendo resultados de glicemia de meses anteriores. Sistema para a determinação da HbG em amostra de sangue pela resina de troca iônica, usando-se um hemolizante (Ac. Bórico). Determina a % de HbG em hemoglobina total.

CASO CLÍNICO 5

• Paciente sexo masculino, 55 anos de idade, relata ser diabético, toma metformina. Realiza dosagem de glicemia de jejum. Como encontra-se a Diabetes? Glicemia de jejum HBA1C Glicemia média estimada 165 mg/dl 6,5% 139, Diabetes não controlada

DÚVIDAS?

T E S T E O R A L D E T O L E R Â N C I A À G L I C O S E T E S T E D E S O B R E C A R G A O R A L À G L I C O S E ( G T T ) Consiste na administração de 75 gramas de glicose em solução aquosa por via oral e coletas de sangue em jejum, 1 hora e 2 horas após a ingestão da glicose. Resultado igual ou superior a 200 mg/dL após 2 horas é diagnóstico de diabetes mellitus.

TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE OU TESTE DE SOBRECARGA ORAL À GLICOSE (GTT)

• Diabetes mellitus gestacional:
  • O teste é realizado entre a 24 a e 28 a semana da gestação para as mulheres que não foram previamente diagnosticadas.
  • Jejum: ≥ 92 mg/dL 1 hora: ≥ 180 mg/dL 2 horas: ≥ 153 mg/dL

CASO CLÍNICO 7

• Gestante, 25 anos de idade, sem queixa inicial, apenas exames de rotina, realiza dosagem de glicemia de jejum e TTOG. Você julga como correto? Jejum Após 1 hora Após 2 horas 110 mg/dl 195 mg/dl 165 mg/dl ✓ Diabetes gestacional VR: Jejum: ≥ 92 mg/dL 1 hora: ≥180 mg/dL 2 horas: ≥ 153 mg/dL

CASO CLÍNICO 8

• Gestante, 25 anos de idade, sem queixa inicial, apenas exames de rotina, realiza dosagem de glicemia de jejum e TTOG. Você julga como correto? Jejum Após 1 hora Após 2 horas 85 mg/dl 55 mg/dl 60 mg/dl

 Cuidado!

Os valores não fazem a curva!