CASO CLÍNICO 3
Paciente FMJ 35 anos, chega ao ps traga pelo esposo que relata desmaio repentino da
esposa há 20 minutos. Ptep está consciente, orientada, face apática, refere diagnostico de
anorexia e gastrite nervosa. Informa que está em jejum há 12 horas. Peso= 38 kg, altura
= 1,65m.
Pte, responde aos comandos verbais, e demonstrou boa aceitação na visita, sono
preservado. Refere visão turva, miastenia, náusea e apresenta tremores. Informa que está
fazendo dieta para emagrecer, tem auto estima baixa devido seu corpo. Faz duas refeições
ao dia, sendo a primeira por volta das 13h, contendo 1 colher de sopa de arroz integral, 1
filé de frengo e 3 colheres de alface. Às 19h a paciente faz uso de ducodil, furosemida,
pantoprazol.
Ao exame físico:
PA: 86 x 65 mm hg, taquicárdica ( FC: 130 bpm) em ritmo regular. Temperatura oral 37.2
°C e FR 12 irpm, hipocorada (2+/4+) e parece assustada.
Exame CP: BNF em 2T, em 2 T, sem sopros. Respiração espontânea em ar ambiente, sem
auxilio de O2 artificial.
Exame abdominal: abdome escavado, RHA hiperativos em todos os quadrantes, indolor
à apalpação. Diurese preservada, concentrada, espontânea, refere oligúria. Evacuação
espontânea ausente há 05 dias.
