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Este documento aborda as cardiopatias congênitas do recém-nascido, com foco na atuação da fisioterapia neonatal. São apresentados os principais tipos de cardiopatias congênitas, acianogênicas e cianogênicas. O documento também aborda o papel da fisioterapia no pré e pós-operatório, destacando a importância da avaliação das repercussões respiratórias, da higiene brônquica, da redução do desconforto respiratório e da manutenção da oxigenação adequada, visando a estabilidade hemodinâmica e respiratória do recém-nascido.
Tipologia: Esquemas
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Os principais eventos para formação do sistema cardiovascular ocorre na 3 ° á 6 ° semana de gestação: Septação dos Átrios e Ventrículos
Processo de má-formação na diferenciação celular Altera o desenvolvimento do coração e das estruturas adjacentes Alterações na velocidade e direção do fluxo de sangue para os diversos órgãos e sistemas
A época de apresentação e a sintomatologia associada dependem da natureza e gravidade do defeito anatômico, lesão estrutural e das alterações na fisiologia cardiovascular (Cloherty, John). ✓ Cianose ✓ ICC (Insuficiência cardíaca congestiva) ✓ Sopro cardíaco assintomático ✓ Arritmia ✓ Sudorese
✓ Ecocardiograma fetal ✓ Ultra-sonografia obstétrica As malformações estruturais do coração e vasos da base ocorrem em 8 de cada 1000 nascidos vivos , portanto são inúmeras as vantagens em se afastar ou reconhecer as anormalidades cardíacas fetais (Cloherty, John).
Alteração Hemodinâmica Mistura de sangue no sentido da esquerda para direita, ou seja, quando o sangue venoso recebe sangue arterializado. (Shunt esquerda-direita) Hiperfluxo no território vascular pulmonar Defeitos intracardíacos nos grandes vasos.
Fonte: http://www.brunorocha.com.br/portal/?p=
Essa comunicação corresponde de 10 a 15 % das cardiopatias congênitas e é mais frequente no sexo feminino, podendo ser muitas vezes assintomática. O tratamento cirúrgico é indicado quando o defeito é muito grande e com repercussão clínica importante, como dispneia e infecções pulmonares de repetição.
Comunicação Interventricular (CIV) Fonte: http://coracao2010.blogspot.com/2010/02/comunicacao-interventricular.html
Comunicação Interventricular (CIV) Esta é a má-formação congênita mais freqüente, 25 % a 35 % e também a causa mais comum de ICC (Insuficiência cardíaca congestiva). 90 % das CIV fecha-se espontaneamente nos primeiros meses de vida.
Persistência do canal arterial (PCA) Permite um fluxo contínuo de sangue da aorta para o pulmão, causando hiperfluxo pulmonar. Fonte: http://www.santalucia.com.br/cardiologia/canal/canal.htm
O fechamento funcional do canal arterial no recém-nascido a termo ocorre com 12 a 15 horas de vida, e o permanente, com 5 a 7 dias, alcançando, em alguns casos, até o 21 º dia. A persistência sintomática do canal arterial é definida pela presença do sopro cardíaco, pela taquicardia, pelo precórdio hiperdinâmico e pelo aumento da amplitude de pulso. Persistência do canal arterial (PCA)