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Capítulo 8 / Transmissão Neuromuscular e Relaxantes Musculares de Ação Periférica 97 = Usos São várias as indicações para o emprego dos relaxantes mus- culares de ação periférica. O principal uso deste grupo de medi- camentos é na produção de relaxamento muscular esquelético para facilitar o acesso cirúrgico. Assim, procedimentos como laparotomias, toracotomias c laminectomia requerem o uso desses relaxantes musculares. Além disso, esses medicamentos são utilizados em procedimentos ortopédicos, particularmente na redução de fraturas, para paralisar os músculos respiratórios de tal maneira que a respiração artificial possa ser controlada c para facilitar a intubação traqueal. Em todas as espécies animais, os relaxantes musculares pro- duzem, de maneira geral, a mesma sequência de relaxamento muscular. Normalmente, os músculos da face, da mandíbula c da cauda são os primeiros a apresentar a paralisia, que ocorre entre 30 a 61) segundos após a administração intravenosa. A seguir, observa-se o efeito nos músculos do tronco e do pes- coço; posteriormente, nos músculos da deglutição e faringeo, seguindo-se os músculos abdominal c intercostal. O músculo diafragmático é o último a ser paralisado, O Quadro 8.2 mostra a dose dos principais blogueadores neu- romusculares comumente utilizados em medicina veterinária. v Quadro 8.2 Dosagem, quando da administração por via IV, m DANTROLENO O dantroleno (Dantroleno*) é um derivado da hidantoína, sendo estrutural é farmacologicamente diferente de outros re laxantes musculares de ação periférica. Embora não se conheça exatamente seu mecanismo de ação, sabe-se que o dantroleno possui a capacidade de interferir na liberação de cálcio do re- tículo endoplasmático; no entanto, este medicamento parece não interferir nos músculos cardiacos e/ou respiratórios em doses terapêuticas. Esse relaxante muscular vem sendo usado, em seres humanos, no tratamento da hipertermia maligna, uma desordem do músculo esquelético, que se apresenta como uma. resposta hipermetabólica em indivíduos submetidos à admi- nistração de succinilcolina ou a gases anestésicos voláteis, tais como o halotano e o sevoiluorano. O dantroleno é também utilizado, em seres humanos, na síndrome maligna produzida por neurolépticos. espasticidade, intoxicação por ecstasy e der- rame devido à hipertermia. Em medicina veterinária, esse me- dicamento vem sendo empregado também para o tratamento da hipertermia maligna; além disso, o dantroleno é utilizado na clínica de cães e gatos na obstrução funcional uretral, quan do sta alteração é produzida por aumento do tônus uretral especialidades farmacêuticas e duração do relaxamento dos principais bloqueadores neuromusculares utilizados em equinos, cães e gatos Espécie animal Bluqueador neuromuscular Especialidade farmacêutica Dose (mg/kg) Duração do relaxamento (min) quino D-tubocurarina Tubarine* 0,22-0,25 “60 Atracúrio Tracrium ana o ao7 30 curônio Pavulon; 2,06 o Pancuron 0,08 20 35 vecurônio Norcuron one 2040 Suceinilcolina Anectine* 012015 -5 Quelicin, Succinilcolina 0,33 (dose inicial) 1 003/min 35 (manutenção)? Cão Galamina Flaxedil 1920 520 04 -25 Atracúrio Tracrium 0305 20-30 012 20 Pancurônio Pavulon; 0,06-0,1 2040 Pancuron aa =100 0,7 (dose inicial) + 2 pg/kg/ ic min (manutenção) Vecurônio Norcuron 00501 20-30 0015 -40 Rocurônio Esmeron os 30-40 Suecinilcolina Anectine* 03 10-20 Quelicin Gato Atracúrio Treurium 0,25» =30 Pencurônio Pavulon; 0,06-0,71 20-40 Pancuron 0,1 (dose inicial) + 2 gg/kgó IC min (manutenção) 0,02 Vecurônio Norcuron 003 Rocurônio Esmeron 018 Suceinilcolina Anectine* 0,5-1,0 Quelicin, Suceitrar 01º =: dose quando associado ac nejorano O, »: dose quendo assoctado ao haloteno. “; dose quando associada ae liopental N,0-0,. 6: infusão continua, *: Não procucido no pais. 
