CA de esôfago
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CA de esôfago
Existem dois tipos de câncer de esôfago: CEC (carcinoma de céls
escamosas), comum no terço médio ou distal do esôfago ou
adenocarcinoma, que é comum distalmente, principalmente acometendo a
junção esofagogástrica
Os fatores de risco para o CEC são principalmente tabagismo e etilismo,
enquanto que de adenocarcinoma é majoritariamente, devido a esôfago de
Barrett.
O paciente com câncer de esôfago pode manifestar clinicamente com
disfagia e perda de peso progressivos
Para realizar o tratamento do câncer esofágico, deve-se primeiramente
estadiar o tumor TNM, com endoscopia digestiva alta EDA biópsia da
lesão. USG endoscópico também está indicado para o estadiamento
O estadiamento TNM é um mnemônico que se refere a T tamanho, N
nódulos, M metástases.
À endoscopia, tumores T1 são aqueles que invadem apenas a mucosa
esofágica, sendo indicada a ressecção.
Tumores T2 são aqueles que invadem a muscular própria
T3 invadem a adventicia
T4 se refere à invasão de estruturas locorregionais
Além da EDA, outros exames são indicados para estadiamento em casos
específicos, como broncoscopia para tumores acima da carina, e
laringoscopia para pacientes com CEC cervical
Para avaliação de metástases, é indicado TC com contraste em pescoço,
tórax e abdome
O tratamento é feito com quimioterapia neoadjuvante (antes da cirurgia),
esofagectomia e quimioterapia adjuvante (pós cirúrgica)
