Exemplo
Necroses (esteatonecrose, caseosa, liquefativa...)
pois são lesões e que pode calcificar no futuro pois
na necrose há lesão, libera A.G. da membrana
celular e se formam com o cálcio circulante = sais
de cálcio que vão para o local do tecido =
calcificação distrófica
Exemplo
Calcificação sobre esteatonecroses traumáticas da
mama e subcutaneo, pela liberação de A.G. livres e
combinação com o cálcio
Mais localizada!
Morfologia
Macroscopia:
- Zona calcificada, branca, dura, granulosa, fosca
(giz branco)
Microscopia
-Material azul-escuro-roxo, denso (basófilo), as
vezes granuloso (cora pela hematoxilina)
Lesão tecidual + hipercalcemia: vai ser disrtófica
pois um tecido específico está lesionado e foi
calcificado nele especificamente
CALCIFICAÇÃO
PATOLÓGICA
Requisitos básico:
Calcificação que ocorre
sobre lesão tecidual prévia
independentemente dos niveis
de cálcio
Deposição anormal de sais de cálcio, com pequenas
frações de ferro, magnésio e outros sais minerais
A) HIPERPARATIREOIDISMO
Por aumento de paratormônio (tira cálcio do
osso para o sangue) (tumores de tireoide) com
remoção do cálcio do equeleto, hipercalcemia e
depósito metastático de cálcio
Requisito básico:
Ocorre quando o paciente estiver
com uma hipercalcemia (cálcio em
excesso se combina com ácidos
teciduais e forma sais de cálcio) e
não em lesão tecidual prévia
CALCIFICAÇÃO
METASTÁTICA
INTRODUÇÃO
CALCIFICAÇÃO
DISTRÓFICA
CALCIFICAÇÃO
IDIOPÁTICA
Exemplo
Esteatonecrose da pancreatite aguda:
- Lipase desintegra TGC das céls. adiposas =
liberação de A.G. que combinam com o cálcio circulante
no sangue formando sais de cálcio = calcificação
distrófica
Exemplo
Placa de ateroma (aterosclerose que é uma lesão) e
aneurismas, pela presença de colesterol e A.G. livres
que se combinam com o cálcio
Exemplo
Válvulas cardíacas lesadas, pelo erro de estrutura
colágena (algum ácido tecidual em excesso do erro
da estrutura que combina com o cálcio) presente
que favorece a calcificação
Exemplo
Contorno de um cisto hidático (lesão) pelo
mecanismo de reação inflamatória pericística e
necrose focais que favorecem a calcificação, em
conjunto com a fibrose colágena
Exemplo
Pancreatite crônica do alcoolismo: calcificações no
parenquima decorrente de necrose parenquimatosa e
alterações do conteúdo do muco em ductos
dilatados; Pode haver cálculo com cálcio, mas não é
considerado calcificação patológica
Exemplo
Cânceres mamários, pela necrose no tumor. Tumores
uterinos de cartilagem e ovarianos calcificados
Substrato básico:
Ácidos teciduais livres captadores
de cálcio
Sítios de depósito:
Tecidos intestinais
Mucosa gástrica
Rins
Pulmões
Artérias e veias
Mais generalizada e
menos comum!
B) LESÕES ÓSSEAS MALIGNAS
Destruidoras de osso (metástases, leucemias) =
hipercalcemia, calcificação
C) EXCESSO DE VITAMINA D COM AUMENTO
DA ABSORÇÃO INTESTINAL DE CÁLCIO
Hipercalcemia e deposição metastática de cálcio
D) INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA COM
RETENÇÃO DE FOSFATOS
O PTH atua no rim aumentando a sintese de
vitamina D, reduzindo a excreção urinária de
cálcio e favorecendo a eliminação de fósforo
Ocorre uma hiperfosfatemia que leva a tireoide a
aumentar a produção do PTH e assim o aumento
do calcio no sangue, consequentemente remoção
do cálcio do esqueleto e possível calcificação
metastática
Cálcio e fósfaro se regulam
IMPORTÂNCIA
Complicações quando ocorre em valvulas cardiacas lesadas
(maléfico)
Circunscrição benéfica de agentes inflamatórios como cistos
hidáticos e abcessos (pode ser bom pois protege)
Calcificação pós esteatonecroses traumáticas na mama
podem se confundir com câncer (pode não fazer nem bem e
nem mal)
