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DROGAS ADRENERGICAS

• PACIENTE VARON DE 54 AÑOS DE EDAD ,HOSPITALIZADO, EN

TRATAMIENTO DE SEPSIS POR NEUMONIA SEVERA. PRESENTA

PA 80/40 MMHG Y FC: 110 X MIN , MAL PERFUNDIDO, Y NO

RESPONDE A FLUIDOS EV.

• INICIARÍA ADRENÉRGICOS?
• CUAL ELEGIRIA?
• POR QUE?

• Drogas Colinergicas: efecto similares al estimulo de fibras colinergicas
• Drogas adrenergicas: efecto similares al estimulo de fibras adrenergicas S PS SUPRARENAL Ach Ach Ach Ach

NA

N Alfa

Beta

N

M

GLAND SUDORIPARAS

MUSC LISO, CORAZON, GLAND EXOCRINAS

DROGAS ADRENERGICAS

DIRECTAS

estimulan directamente los receptores

INDIRECTAS

hacen liberar Noradrenalina

DROGAS ADRENERGICAS

1. CATECOLAMINAS ENDOGENAS

2. ESTIMULANTES BETA ADRENERGICOS

3. ESTIMULANTES ALFA ADRENERGICOS

4. OTRAS DROGAS

FISIOLOGIA

TRANSMISION ADRENERGICA

LIBERACION DE NORADRENALINA

• Se libera cuando hay despolarización de la membrana adrenérgica
• El ion que entra en la despolarización es el Na+ , pero junto con el sodio ingresa tb Calcio iónico, este calcio iónico activa un conjunto de proteínas q se llaman ¨anexinas¨(de anexar)
• Las membranas se juntan y luego se rompen y el CONTENIDO DEL GRANULO SE EXPULSA
• En el granulo también hay Dopamina beta hidroxilasa, ATP, acido ascórbico
• También se liberan péptidos precursores de las ENCEFALINAS, que son moduladores- atenuadores del dolor.

ACTIVACION DE RECEPTORES

• R: pueden ser ALFA o BETA
• Los alfa pueden ser alfa 1 o alfa 2
• Los beta pueden ser beta1, beta2 o beta
• El receptor alfa 2 en la mayormente parte no esta en la membrana postsinaptica,

por lo menos en la periferia

• Cuando la noradrenalina liberada actua sobre el receptor alfa 2 que esta en la

misma terminación, se detiene la liberación de noradrenalina (regula su propia

liberación)

• Todos los demás receptores ( alfa 1, beta 1, beta2, beta3 ), son postsinapticos
• Ligados a proteínas G, tanto alfa como beta
• Los receptores beta, estan ligados en su mayoría a la adenil ciclasa, a través de una

proteína Gs ,activan a la adenil ciclasa, y el resultado es la producción de ↑ cAMP

• Los receptores alpha actúan por medio de proteínas Gi ,e inhiben a la adenil ciclasa

y resulta en la ↓ cAMP

• en el tronco encefálico hay unas neuronas q tienen receptores alfa 2 q son postinapticos
• En la periferia, casi todos los ALFA 2, son presinapticos
• Se observa q los ALFA 1 son estimuladores. Excepto en intestino, xq ahí lo relajan
• Los BETA 2 son inhibidores(relajadores)Excepto el corazón que son estimuladores

CATECOLAMINAS ENDOGENAS

CATECOLAMINAS ENDOGENAS

• Catecolamina :
  • núcleo catecol más un grupo amino
• Las 3 catecolaminas endógenas son
  • ADRENALINA
  • NORADRENALINA
  • DOPAMINA

SÍNTESIS DE ADRENALINA

• La medula también tiene gránulos donde se sintetiza noradrenalina
• La noradrenalina sale del granulo al citoplasma de la célula adrenal y ahí hay una enzima METILASA, que la metilará y la convertirá en adrenalina
• Entonces la adrenalina es noradrenalina metilada, esta metilación solo ocurre en la medula suprarrenal

ADRENALINA

• Es la principal hormona fabricada x la medula suprarrenal
• Es muy sensible a la luz