Bloqueio dos nervos da II divisão do trigêmeo, Notas de estudo de Anestesia

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Prof. Dr. Samuel P. Xavier

FORP-USP

Departamento de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial e Periodontia

Técnica Intra-bucal:

• Utilizar agulha longa (penetração aprox. 16 mm) / Obs: agulha curta para pacientes menores*.
• Palpação da incisura infra-orbitária, borda inferior da órbita e a concavidade referente ao forame infra- orbitário.
• Linha reta imaginária: pupila ocular, forame infra- orbitário, 1 o pré-molar e comissura labial.

Técnica Intra-bucal:

• Introdução da agulha com bisel voltado para o osso na altura da prega mucovestibular sobre o 1 o pré- molar.
• Avançar a agulha paralela ao eixo longitudinal do dente, até tocar a borda do forame infraorbitário.
• Injetar ½ a 2 / 3 tubete ( 0 , 9 a 1 , 2 ml).

• Nervos anestesiados:
  • Alveolar superior anterior
  • Nervo infra-orbitário (palpebral anterior, nasal lateral e labial superior).

Áreas anestesiadas:

• Polpas e periodonto dos Incisivos e caninos
• 72 % dos pacientes: polpas e periodonto pré-molares e raiz mésio- vestibular do primeiro molar
• Periodonto vestibular e osso desses dentes;
• Pálpebra inferior, lateral do nariz, lábio superior. Sintomas da anestesia:
• Subjetivos:
• Formigamento e adormecimento do lábio superior, pálpebra inferior e asa do nariz do lado envolvido;
• Objetivos:
• Ausência de dor ao toque.

Bloqueio do nervo alveolar superoanterior, mostrando a área anestesiada em 72% dos pacientes

Técnica Intra-bucal:

• Introdução da agulha com bisel voltado para o osso na altura da prega mucovestibular sobre o 2 o pré- molar.
• Avançar a agulha paraella ao eixo longitudinal do dente, até nível do ápice do 2 o pré-molar.
• Injetar ½ a 2 / 3 tubete ( 0 , 9 a 1 , 2 ml).

Bloqueio do nervo alveolar

superior médio

Técnica:

• Paciente posicionado com o plano oclusal a 45 ˚ do assoalho bucal;
• Utilizar agulha curta de 20 mm (penetração de 16 mm)
• Agulha longa* para pacientes maiores
• Deslocamento do dedo indicador ao fundo de vestíbulo, posteriormente à área de pré-molares, até o processo zigomático da maxila;
• Agulha inserida na prega mucovestibular na concavidade do processo zigomático da maxila (fundo de vestíbulo, ápice do 2 o molar);