BIOQUÍMICA DO
FÍGADO
MARCADORES DE LESÃO E FUNÇÃO HEPATOBILIAR
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Bioquímica do Fígado, Slides de Medicina Veterinária
O fígado é o maior orgão do corpo humano representando 2,5 a 4,5% da massa corporal total. É um orgão muito complexo que realiza várias funções vitais, entre eles conjuga a Bilirrubina. O fígado metaboliza uma enorme variedade de compostos usando sua unidade funcional, o hepatócito.
Tipologia: Slides
2021
1 / 37
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BIOQUÍMICA DO
FÍGADO
MARCADORES DE LESÃO E FUNÇÃO HEPATOBILIAR
Fígado – Anatomia e Função -2 lobulos principais -Localizado abaixo do diafragma quadrante superior direito. Circulação: -arteria hepática (sangue oxigenado) -veia portal ( drena sangue do sistema digestório)
Função fígado
- (^) Apresenta 3 funções principais:
- (^) Função excretora: - bilirrubina
- ácidos biliares (colesterol)- formação da bile
- (^) Função síntese: - proteínas (albumina, proteínas de coagulação)
- (^) Função metabólica: - metabolismo glicídico ( metab. Carboidratos,lipídios),
armazenamento de nutrientes.
- metabolismo amônia ( metabolismo proteínas, ciclo uréia) Fígado é uma barreira regulatória entre a regulação sistêmica e o ambiente do organismo que ocorre via intestino
Função excretora
- (^) BILIRRUBINA: subproduto do metabolismo da hemoglobina ( grupo HEME). Pigmento amarelo.
- (^) Hemáceas senescentes são destruídas em uma taxa constante no baço, fígado e medula. Grupo HEME Bilirrubina
Degradação da hemoglobina Proteín a Degradada e os aminoácidos são reutilizados Ferro Reutilizado para síntese de novas moléculas de hemoglobina Heme Transformad o em bilirrubina
Degradação do HEME Formação da bilirrubina!!!
Função excretora - Bilirrubina
- (^) Conjuga-se com ácido glicurônico no fígado
- (^) Há duas formas plasmáticas de bilirrubina:
- indireta ( não conjugada, lipossolúvel, ligada a albumina)
- direta (conjugada, hidrossolúvel)
Função excretora - Bilirrubinas Bilirrubina direta (BD) hidrossolúvel Bilirrubina Indireta (BI) Apolar
Detalhe da conjugação da bilirrubina A bilirrubina é captada pelo fígado A conjugação da bilirrubina ocorre nos hepatócitos. A bilirrubina conjugada é excretada através da bile
E se o fígado estiver prejudicado? Diminui a taxa de absorção e/ou conjugação de bilirrubina Aumento da bilirrubina no sangue: Hiperbilirrubinemia Icterícia hepática!!
Icterícia hepática
- (^) Aumento da bilirrubina não conjugada no sangue
- (^) Também chamada de bilirrubina pré-hepática ou bilirrubina indireta.
- (^) Pode indicar hiper- hemólise
E se o fluxo biliar estiver prejudicado?? Diminui a taxa de excreção da bilirrubina conjugada Colestase Bilirrubinemia extra-hepática ou colestásica Icterícia!!
Icterícia extra-hepática
Aumento da
bilirrubina
conjugada no
sangue
Também chamada
de bilirrubina pós
hepática ou
bilirrubina direta.
Bilirrubina na urina
- (^) BD é um pigmento hidrossolúvel de fácil eliminação renal.
- (^) Apenas bilirrubina conjugada (BD) é eliminada pelos rins.
- (^) Sua presença indica elevação do teor sérico acima do limiar renal (0, mg/dL) observado nas hepatopatias ou obstrução biliar.
- (^) A colúria aparece antes da icterícia manifestar-se. Valores de Referência Bilirrubina urinária: < 0,2mg/dL