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Los barbitúricos son fármacos que causan relajación y somnolencia. Una sobredosis con barbitúricos ocurre cuando alguien toma una cantidad mayor a la normal o recomendada de este medicamento. Esto puede suceder de forma accidental o intencional. Una sobredosis es potencialmente mortal.
Tipologia: Slides
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Disciplina: Anestesiología
Docente: Dr. Victor Hugo Alvarado
6 Semestre G
Alumnos: Andriele Santos Ferreira
Vasconcelos 1301038
Gyovanna Guimarães- 1301221
Katryne Souza Dos Santos 1300562
Maria Eduarda Melo- 1301021
Matheus Batista Dos Santos 1300918
Pollyana Oliveira Fernandes - 1300377
Raimundo Nonato Pereira Paulino 1301023
Talita Mesquita Costa 1301404
HISTÓRIA
UTILIZACIÓN
➔ Hipnósis
➔ Sedación/pre-operatorio
➔ Anticonvulsivantes
➔ Protección cerebral en pacientes con
riesgo de isquemia
➔ Inducción y mantenimiento de la
anestesia general.
CARACTERÍSTICAS FÍSICO-QUÍMICAS
Barbitúricos = núcleo pirimidínico +
condensación de ácido malónico y urea
2 grupos:
Oxibarbitúricos = oxígeno en C2 (
metohexital )
Tiobarbitúricos = azufre en C2 (
tiopental, tiamilal )
CLASIFICACIÓN
Acción Ultracorta: TIOPENTAL
Acción Corta: PENTOBARBITAL y
Acción Intermedia: AMOBARBITAL
Acción Prolongada: FENOBARBITAL 30 a 60min 6 a 12 horas
15 a 30min 3 a 6 horas
15min 3 horas
30 segundos 5 minutos
CLASIFICACIÓN
FARMACOCINÉTICA
● En la sangre viajan unidos a
PROTEÍNAS PLASMATICAS
-se distribuyen en SANGRE Y tejidos de
mayor irrigación:
SNC, HÍGADO, CORAZÓN Y
RIÑONES
-aparato digestivo y tejido muscular
-se acumulan en tejido adiposo
-excreción - renal
FARMACOLOGÍA – MECANISMO DE ACCIÓN
Acción en receptor GABAa
neurotransmisores inhibidores
neurotransmisores
excitatorios(glutamato, acetilcolina)
MECANISMO DE ACCIÓN
FARMACOLOGÍA - MODO DE ACCIÓN
Depresores del SNC
- alteración del metabolismo
cerebral
FARMACODINÁMICA
● Depressores de lo SNC.
● Dosis adecuadas de barbitúricos ocasionan:
***** pérdida de conocimiento
***** Amnesia
***** depresión respiratoria y cardiovascular
Los barbitúricos pueden rebajar el umbral del
dolor.
EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Los fármacos dotados de una elevada
liposolubilidad y un grado bajo de ionización
atraviesan la barrera hematoencefálica
El tiopental y el metohexital son más
liposolubles que el pentobarbital
El tiopental presenta una constante de
disociación (pKa) de 7,6.
50% de las moléculas de tiopental no están
ionizadas a pH fisiológico.
El factor determinante de la velocidad de penetración de la barrera hematoencefálica por
un fármaco es su concentración plasmática.
Los dos determinantes primarios son:
La dosis administrada y la tasa
(velocidad) de administración
Los factores de
finalización del efecto
farmacológico:
1 fase rápida de redistribución
2 fase lenta de metabolización
3 fase segunda redistribución.
EFECTOS EN EL SISTEMA R ESPIRATÓRIO
Los barbitúricos originan depresión respiratoria
central relacionada con la dosis
El valor máximo de la depresión respiratoria
(determinada por la pendiente de la concentración
plasmática de dióxido de carbono) y la depresión
máxima de la ventilación por min.
Los sujetos aquejados de enfermedad pulmonar
crónica presentan una susceptibilidad ligeramente
mayor a la depresión respiratoria ocasionada por
tiopental
