MYCOBACTERIUM
Bacilos anaeróbios, imóveis e não formadores de esporos
Possui parede celular complexa, rica em lipídios – não é gram + nem gram -, por possuir grande quantidade de lipídio não cora por gram
Chamados de ácido resistentes
Crescimento lento em meio de cultura – 12 a 24hrs, doença cresce devagar
M. TUBERCULOSIS
M. LEPRAE
Tuberculose
Seres humanos são o único
reservatório natural
1/3 da população é infectada
Mais comum na África
Subsaariana, sudeste da Ásia e
leste da Europa
Patógeno intracelular – penetra
pelas vias aéreas, são fagocitados
nos alvéolos e evitam a fusão do
fagossomo com o lisossomo,
fundindo com outras vesículas para
crescimento celular, alterando o
formato celular e com crescimento
em corda
Sist. imune elimina a bactéria na
maior parte das infecções, sendo
resistente a desidratação e
sobrevivendo em material
expectorado seco
Bact. fagocitada pelo macrófago,
que sinaliza para outros, indo
muitas cél. de defesa pro pulmão.
Bact. se multiplica intracelular;
cria-se um envolto de macrófago
envolta dos macrófagos infectados
e forma um seio caseoso, dentro
está cheio de cél. mortas e bact. se
multiplicando. Sist. imune isola a
infecção, formando uma memb.
rígida (tubérculo)
- segue 3 caminhos:
1. Cura – calcifica o tubérculo e
elimina as bact., destruindo parte
do alvéolo
2. Tuberculose primária – não
consegue calcificar e as bact.
Infectam + alvéolos, rompendo a
memb., infectando o restante,
crescendo e infectando o resto do
pulmão, disseminando pelo
restante do corpo e SNC
3. Tuberculose latente – bact. fica
dentro do tubérculo sem se
multiplicar, anos depois voltam a
atividade, gerando lesão no
pulmão
Lepra, doença de Hansen ou Hanseníase
Fracamente gram+ de crescimento lento – doença pode levar 20a para se
desenvolver
Cresce em temperatura ótima de 30ºC, preferindo a pele e n. periféricos
Tempo de geração – 14d
Replicação intracelular em cistos
Danos causados pelo contato direto e crescimento da bact. no tec. com
o tec.
Lepra Tuberculoide – resposta celular imunológica limita o crescimento;
dano celular causado pelo ataque do sist. imune; baixa infectabilidade
Lepra Lepromatosa – doença de Hansen multibacilar; resposta celular
imunológica fraca ao antígeno; cistos na pele contém grande nº de bact.,
formam cistos de aparência espumosa; perda sensorial difusa, alta
infectabilidade, gera úlcera com facilidade
TRATAMENTO
Isoniazida, etambutol, pirazinamida e rifampicina
Tuberculoide – dapsone e rifampicina
Lepromatosa – dapsone, rifampicina e clofazimina
TRANSMISSÃO E
PREVENÇÃO
Disseminada pessoa-pessoa – aerossóis contaminados
Profilaxia de exposição – isoniazida ou rifampicina
Vacina BCG
Disseminada pessoa-pessoa – aerossóis contaminados, principalmente
secreção nasal
Isolamento do paciente e profilaxia para crianças que tiveram contato
