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Guias e Dicas
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Avaliação respiratória Avaliação respiratória, Resumos de Enfermagem

consiste em uma avaliação estática e dinamica

Tipologia: Resumos

2023

Compartilhado em 27/11/2023

luana-melo-61
luana-melo-61 🇧🇷

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Avaliação respiratória
1. Ausculta pulmonar
Sons respiratórios anormais:
Roncos: ocorrem em consequência da passagem do ar através de estreitos
canais repletos de secreções.
Sibilos: ruídos musicais ou sussurrantes na passagem do ar por VVAA
estreitadas. Associados a asma e DPOC.
Estertor fino: Não altera com tosse, no final da inspiração. Associado a
pneumonia e congestão pulmonar.
Estridor: Obstrução de via aérea superior, na inspiração. Associado a
distúrbios agudos.
2. Inspeção
Estática
-Avaliar condições da pele (coloração, turgor, perda de tecido
subcutâneo)
-Avaliar formato de tórax (deformidades, assimetria)
-Avaliar abdômen (plano, distendido, globoso)
Dinâmica
Frequência respiratória (12 a 16 rpm)
Alterações:
Taquipneia: rápida e superficial (25 rpm)
Bradipneia: lenta e superficial
Apneia: ausência
Hiperpneia: profunda, frequência normal ou aumentada
Kussmaul: rápida e profunda, sem pausa
Cheyne-Stokes: Dispneia periódica (resp. profunda e apneia)
Biot- atáxia: respiração rápidas e profundas com pausa
Ortopneia: dispneia que começa ou aumenta quando o paciente
se deita
Dispneia paroxística noturna: dispneia de início súbito após pegar
no sono, que melhora quando se senta.
Expansibilidade torácica
PMV (abdominal, torácico, toracoabdominal)
Retração de espaços intercostais
Deformidades torácicas:
Tórax em funil
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Avaliação respiratória

1. Ausculta pulmonar

Sons respiratórios anormais: Roncos: ocorrem em consequência da passagem do ar através de estreitos canais repletos de secreções. Sibilos: ruídos musicais ou sussurrantes na passagem do ar por VVAA estreitadas. Associados a asma e DPOC. Estertor fino : Não altera com tosse, no final da inspiração. Associado a pneumonia e congestão pulmonar. Estridor: Obstrução de via aérea superior, na inspiração. Associado a distúrbios agudos.

2. Inspeção

Estática -Avaliar condições da pele (coloração, turgor, perda de tecido subcutâneo) -Avaliar formato de tórax (deformidades, assimetria) -Avaliar abdômen (plano, distendido, globoso) DinâmicaFrequência respiratória (12 a 16 rpm) Alterações:  Taquipneia: rápida e superficial (25 rpm)  Bradipneia: lenta e superficial  Apneia: ausência  Hiperpneia: profunda, frequência normal ou aumentada  Kussmaul: rápida e profunda, sem pausa  Cheyne-Stokes: Dispneia periódica (resp. profunda e apneia)  Biot- atáxia: respiração rápidas e profundas com pausa  Ortopneia: dispneia que começa ou aumenta quando o paciente se deita  Dispneia paroxística noturna: dispneia de início súbito após pegar no sono, que melhora quando se senta.  Expansibilidade torácicaPMV (abdominal, torácico, toracoabdominal)Retração de espaços intercostaisDeformidades torácicas:  Tórax em funil

 Tórax cifótico  Tórax pectus excavatum  Tórax carinniforme

3. Percussão

 Coloca em movimento a parede torácica e os tecidos subjacentes, produzindo sons audíveis e vibrações palpáveis.  Determina se os tecidos estão cheios de ar, líquido ou se são sólidos. Sons:

  • Claro pulmonar : som claro, timbre grave e oco. (pulmões normais).
  • Hipersonoro : pulmões hiperinsulflados (pneumotórax) timpânico- oco. -Maciço: surdos e secos. Condensação pulmonar (pneumonia, derrame pleural). -Submaciço : suaves de alta frequência.

4. Palpação

 Palpa-se o tórax para hipersensibilidade, massas, lesões e frêmito vocal. -Pontas dos dedos: lesões cutâneas e massas subcutânea. -Palma da mão: massa mais profunda, dor na costela ou flanco generalizada.  Excursão respiratória: Consiste em uma estimativa da expansão torácica e pode revelar informações significativas a respeito do movimento torácico durante a respiração (amplitude/simetria)  Frêmito tátil: É a detecção da vibração resultante na parede torácica através do tato. -Influenciado (a); Obesidade Espessura da parede torácica Homem x mulher As vibrações são detectadas com as superfícies das mãos, ou com a face ulnar das mãos estendidas sobre o tórax. Referencia: NOBREGA, Andréa, et al. Fisioterapia respiratória do conhecimento básico à assistência. Centro universitário Estácio do Ceara. 1° Edição, 2018.