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Introdução ao estudo do estado nutricional
Tipologia: Resumos
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Não perca as partes importantes!
o Expressa o grau ou forma pela qual as necessidades fisiológicas de nutrientes estão sendo supridas no indivíduo para manter a composição e função do organismo o É importante avaliar o estado nutricional do indivíduo a fim de estabelecer um diagnóstico nutricional (pontuação de todas as características, no momento, da pessoa), para obter uma conduta dietoterápica. Abordagem para a definição do estado nutricional por meio das histórias médicas, alimentares e medicamentosas, do exame físico, das medidas antropométricas e dos exames bioquímicos. Sendo incluído a organização e a análise das informações por um profissional habilitado. Procedimento realizado com base em métodos que analisam os compartimentos corporais, o estado nutricional e as alterações causadas pela desnutrição. Também, a avaliação metabólica ( análise dos órgãos, que visa buscar a determinação das alterações relacionadas com a perda de massa magra e de outros compartimentos corporais), bem como da resposta metabólica à intervenção nutricional Interpretação de múltiplos indicadores para a definição de um diagnóstico nutricional, a coleta de informações para a elaboração do plano de intervenção e o monitoramento da adequação da intervenção nutricional Diagnóstico nutricional final : Inclui a avaliação do paciente, por métodos subjetivos, objetivos e pela análise de parâmetros bioquímicos --- examinados com base nos padrões de referências estabelecidos por meio de investigações científicas. Risco Nutricional: Qualquer situação em que há presença de fatores, condições ou
diagnósticos que possam afetar o estado nutricional do indivíduo. Déficit Nutricional : Aumento da ocorrência de infecções – úlceras por pressão = morbimortalidade. = aumento do tempo e do número de internações = influência na evolução clínica e interfere nos custos hospitalares da internação. Subnutrição em pacientes hospitalizados = planejamento nutricional para reabilitação nutricional. Com a avaliação nutricional, é possível intervir de maneira adequada na manutenção e\ou na recuperação do estado de saúde não apenas dos pacientes hospitalizados, mas também, de todos os grupos e faixas etárias populacionais., Estado Nutricional populacional ou de um grupo específico = bom indicador de qualidade de vida e proporciona subsídios para uma intervenção nutricional adequada = promove uma vida mais saudável.
OBJETIVOS DA AVALIAÇÃO:
o Ponto de partida para o atendimento nutricional, independentemente da área em que o nutricionista esteja inserido o Possibilita o acompanhamento e o redirecionamento da intervenção, quando necessários. o Identificar as necessidades individuais de cada indivíduo, seja para mais (obesidade) ou para menos (desnutrição) ---- As necessidades podem sofrer variações, deve-se realizar a avaliação nutricional a cada retorno., verificando as mudanças e verificando se a conduta está funcionando ou não. o Identificar os pacientes com risco aumentado de apresentar complicações associadas ao estado nutricional
AVALIAR O ESTADO NUTRICIONAL:
o A avaliação do estado nutricional se diz respeito a uma série de critérios, como anamnese, avaliação da ingestão dietética, exame físico, avaliação da bioquímica e imunológica, avaliação antropométrica e avaliação da composição corporal, a fim de determinar o estado nutricional. o A anamnese nutricional, consiste em uma entrevista, sendo caracterizada como dados subjetivos (informação carregada de opiniões e percepções do próprio indivíduo) onde será relatado os dados antropométricos, dados de composição corporal, dados dietéticos, dados bioquímicos e dados físicos, que são dados objetivos ( informações medidas, avaliadas, sem ser opiniões ) Nenhum método é 100% objetivo: pode apresentar variações ou proximidades. o Esses métodos visam o diagnóstico e conduta nutricional, que pode ser pelo excesso (doenças crônicas) ou pelo déficit nutricional (desnutrição)
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL:
Estado nutricional alterado : excesso
DCV. HAS, AVC, diabetes mellitus tipo 2, colelitíase, osteoartrite, neoplasia maligna, esofagite de refluxo, hérnia de hiato e problemas psicológicos, morte
Estado nutricional adequado:
Equilibrio entre ingestão e necessidades de nutrientes sem riscos à saúde.
Estado nutricional alterado : Déficit
Infecção, difeciência de cicatrização de feridas, falência respiratória, insuficiência cardíaca, diminuição da síntese de proteínas, insuficiência renal, morte.
RESOLUÇÃO Nº 63/00 : Compete ao nutricionista membro da EMTN realizar avaliação do estado nutricional do paciente, utilizando indicadores nutricionais subjetivos e objetivos, com base em protocolo preestabelecido, de modo a identificar o risco ou a deficiência nutricional, bem como
adequar a prescrição dietética, em consenso com o médico, com base na evolução nutricional e tolerência digestiva. NÍVEIS DE ASSITÊNCIA NUTRICIONAL o Nível primário de atendimento: envolve os pacientes que não necessitam de dietoterapia específica para suas afecções e não apresentam risco nutricional o Nível secundário: inclui os pacientes que necessitam de dietoterapia específica ou apresentam algum risco nutricional o Nível terciário: pacientes que contemplam os dois critérios estabelecidos, ou seja, necessitam de dietoterapia específica para o tratamento de suas afecções e apresentam fatores de risco nutricional. RESOLUÇÃO CFN Nº 380\05: cabe ao nutricionista prestar assitência dietética e promover educação nutricional a indivíduos, sadios ou enfermos, em níveis hospitalar, ambulatorial, domiciliar e em consultórios de Nutrição e Dietética, visando a promoção, manutenção e recuperação da saúde.
LEI Nº 8.234\91: Compete ao nutricionista a responsabilidade pelas orientações que levem as práticas alimentares que atendem a determinadas condições patológicas ou impliquem hábitos mais saudáveis, mudanças no estilo de vida, controle de fatores de risco e fazendo valer a educação nutricional.
ASPECTOS BIOÉTICOS:
O atendimento à saúde acolhe o indivíduo como um todo, considerando sua integralidade, como as questões biológicas, psicológicas, culturais e sociais. Cada indivíduo é ÚNICO. Não deve ser considerado apenas o diagnóstico nutricional ou uma lista de preparações culinárias = prestar atenção na fala do paciente através da anamnese nutricional, clínica, psicossocial e econômica, sendo utilizado os exames bioquímicos e o conhecimento do diagnóstico clínico para o estabelecimento do diagnóstico nutricional. Fortalecimento entre a relação e a confiança do paciente e do nutricionista.
TRIAGEM NUTRICIONAL: