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Uma avaliação detalhada dos sintomas do autismo em crianças acima de 2 anos de idade. Ele abrange diversos aspectos, como relações pessoais, imitação, resposta emocional, uso corporal, uso e interesse por brinquedos e objetos, respostas a mudanças, respostas visuais e auditivas, uso e resposta do paladar, olfato e tato, medo ou nervosismo, comunicação não-verbal e nível e consistência da resposta intelectual. Cada um desses aspectos é classificado em uma escala de 1 a 4, indicando o grau de normalidade ou anormalidade apresentado pela criança. Ao final, é feita uma avaliação geral do nível de autismo, variando de 'sem autismo' a 'autismo severo'. Este documento pode ser útil para profissionais da saúde, educadores e pais que buscam compreender melhor os sintomas do autismo em crianças acima de 2 anos e como avaliá-los de forma abrangente.
Tipologia: Resumos
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Classificação de Autismo Infantil Criação A escala CARS foi desenvolvida por Schopler, Reichler e Renner em 1988 e tem como objetivo avaliar a presença do autismo e o grau de severidade. Indicação Crianças acima de 02 anos de idade. O que é a Escala CARS? Áreas avaliadas: Relações pessoais Imitação Resposta emocional Uso corporal Uso de Objetos Resposta a Mudança Resposta Visual Resposta Auditiva Resposta e uso do olfato paladar e tato Medo ou Nervosismo Comunicação Verbal Comunicação Não Verbal Nível de Atividade Nível e consistência da resposta Intelectual Impressões gerais A aplicação deve ser realizada a partir de entrevista com os pais/cuidadores e avaliação clínica. Aplicação:
1 : Nenhuma evidência de dificuldade ou anormalidade nas relações pessoais: O comportamento da criança é adequado à sua idade. Alguma timidez, nervosismo ou aborrecimento podem ser observados quando é dito à criança o que fazer, mas não em grau atípico; 2: Relações levemente atípicos: A criança pode evitar olhar o adulto nos olhos, evitar o adulto ou ter uma reação exagerada se a interação é forçada, ser excessivamente tímida, não responder ao adulto como esperado ou agarrar- se ao pais um pouco mais que a maioria das crianças da mesma idade; 3: Relações moderadamente atípicos: Às vezes, a criança demonstra indiferença (parece ignorar o adulto). Outras vezes, tentativas persistentes e vigorosas são necessárias para se conseguir a atenção da criança. O contato iniciado pela criança é mínimo; 4: Relações gravemente atípicas: A criança está constantemente indiferente ou inconsciente ao que o adulto está fazendo. Ela quase nunca responde ou inicia contato com o adulto. Somente a tentativa mais persistente para atrair a atenção tem algum efeito.
Classificação de Autismo Infantil I) Relações pessoais
1: Imitação adequada: A criança pode imitar sons, palavras e movimentos, os quais são adequados para o seu nível de habilidade; 2: Imitação levemente anormal: Na maior parte do tempo, a criança imita comportamentos simples como bater palmas ou sons verbais isolados; ocasionalmente imita somente após estimulação ou com atraso; 3: Imitação moderadamente anormal: A criança imita apenas parte do tempo e requer uma grande dose de persistência ou ajuda do adulto; freqüentemente imita apenas após um tempo (com atraso); 4: Imitação gravemente anormal: A criança raramente ou nunca imita sons, palavras ou movimentos mesmo com estímulo e assistência. II) Imitação 1: Resposta emocional adequada à situação e à idade: A criança demonstra tipo e grau adequados de resposta emocional, indicada por uma mudança na expressão facial, postura e conduta; III) Resposta emocional
3: Uso corporal moderadamente anormal: Comportamentos que são claramente estranhos ou incomuns para uma criança desta idade podem incluir movimentos estranhos com os dedos, postura peculiar dos dedos ou corpo, olhar fixo, beliscar o corpo, auto-agressão, balanceio, girar ou caminhar nas pontas dos pés; 4: Uso corporal gravemente anormal: Movimentos intensos ou freqüentes do tipo listado acima são sinais de uso corporal gravemente anormal. Estes comportamentos podem persistir apesar das tentativas de desencorajar as crianças a fazê-los ou de envolver a criança em outras atividades. 1: Uso e interesse adequados por brinquedos e outros objetos: A criança demonstra interesse normal por brinquedos e outros objetos adequados para o seu nível de habilidade e os utiliza de maneira adequada; 2: Uso e interesse levemente inadequados por brinquedos e outros objetos: A criança pode demonstrar um interesse atípico por um brinquedo ou brincar com ele de forma inadequada, de um modo pueril (exemplo: batendo ou sugando o brinquedo); 3: Uso e interesse moderadamente inadequados por brinquedos e outros objetos: A criança pode demonstrar pouco interesse por brinquedos ou outros objetos, V) Uso de objetos
ou pode estar preocupada em usá-los de maneira estranha. Ela pode concentrar-se em alguma parte insignificante do brinquedo, tornar-se fascinada com a luz que reflete do mesmo, repetitivamente mover alguma parte do objeto ou exclusivamente brincar com ele; 4: Uso e interesse gravemente inadequados por brinquedos e outros objetos: A criança pode engajar-se nos mesmos comportamentos citados acima, porém com maior frequência e intensidade. É difícil distrair a criança quando ela está engajada nestas atividades inadequadas. 1: Respostas à mudança adequadas à idade: Embora a criança possa perceber ou comentar as mudanças na rotina, ela é capaz de aceitar estas mudanças sem angústia excessiva; 2: Respostas à mudança adequadas à idade levemente anormal: Quando um adulto tenta mudar tarefas, a criança pode continuar na mesma atividade ou usar os mesmos materiais; 3: Respostas à mudança adequadas à idade moderadamente anormal: A criança resiste ativamente a mudanças na rotina, tenta continuar sua antiga atividade é difícil de distraí-la. Ela pode tornar-se infeliz e zangada quando uma rotina estabelecida é alterada; VI) Resposta a mudanças:
1: Respostas auditivas adequadas para a idade: O comportamento auditivo da criança é normal e adequado para idade. A audição é utilizada junto com outros sentidos; 2: Respostas auditivas levemente anormais: Pode haver ausência de resposta ou uma resposta levemente exagerada a certos sons. Respostas a sons podem ser atrasadas e os sons podem necessitar de repetição para prender a atenção da criança. A criança pode ser distraída por sons externos; 3: Respostas auditivas moderadamente anormais: As respostas da criança aos sons variam. Freqüentemente ignora o som nas primeiras vezes em que é feito. Pode assustar-se ou cobrir as orelhas ao ouvir alguns sons do cotidiano; 4: Respostas auditivas gravemente anormais: A criança reage exageradamente e/ou despreza sons num grau extremamente significativo, independente do tipo de som. VIII) Resposta auditiva: 1: Uso e resposta normais do paladar, olfato e tato: A criança explora novos objetos de um modo adequado a sua idade, geralmente sentindo ou olhando. IX) Resposta e uso dos sentidos
Paladar ou olfato podem ser usados quando adequados. Ao reagir a pequenas dores do dia a dia, a criança expressa desconforto, mas não reage exageradamente; 2: Uso e resposta levemente anormais do paladar, olfato e tato: A criança pode persistir em colocar objetos na boca; pode cheirar ou provar/experimentar objetos não comestíveis. Pode ignorar ou ter reação levemente exagerada à uma dor mínima, para a qual uma criança normal expressaria somente desconforto; 3: Uso e resposta moderadamente anormais do paladar, olfato e tato: A criança pode estar moderadamente preocupada em tocar, cheirar ou provar objetos ou pessoas. A criança pode reagir demais ou muito pouco; 4: Uso e resposta gravemente anormais do paladar, olfato e tato : A criança está preocupada em cheirar, provar e sentir objetos, mais pela sensação do que pela exploração ou uso normal dos objetos. A criança pode ignorar completamente a dor ou reagir muito fortemente a desconfortos leves. 1: Medo ou nervosismo normais: O comportamento da criança é adequado tanto à situação quanto à idade; 2: Medo ou nervosismo levemente anormais: A criança ocasionalmente demonstra muito ou pouco medo X) Medo ou nervosismo
linguagem peculiar, tais como jargão, ecolalia ou inversão pronominal. As peculiaridades na fala significativa podem incluir questionamentos excessivos ou preocupação com algum tópico em particular; 4: Comunicação verbal gravemente anormal: Fala significativa não é utilizada. A criança pode emitir gritos estridentes e infantis, sons animais, barulhos complexos semelhantes à fala, ou pode apresentar o uso atípico e/ou persistente de algumas palavras reconhecíveis ou frases. 1: Uso normal da comunicação não-verbal: adequado à idade e situação; 2: Uso da comunicação não-verbal levemente anormal: Uso imaturo da comunicação não-verbal; a criança pode somente apontar vagamente ou esticar-se para alcançar o que quer, nas mesmas situações nas quais uma criança da mesma idade pode apontar ou gesticular mais especificamente para indicar o que deseja; 3: Uso da comunicação não-verbal moderadamente anormal: A criança geralmente é incapaz de expressar suas necessidades ou desejos de forma não verbal, e não consegue compreender a comunicação não-verbal dos outros; XII) Comunicação não-verbal
4: Uso da comunicação não-verbal gravemente anormal : A criança utiliza somente gestos atípicos ou peculiares, sem significado aparente, e não demonstra nenhum conhecimento do significados associados aos gestos ou expressões faciais dos outros. 1: A inteligência é normal e razoavelmente consistente em várias áreas : A criança é tão intelectual quanto crianças típicas da mesma idade e não tem qualquer habilidade intelectual ou problemas incomuns; 2: Funcionamento intelectual levemente anormal: A criança não é tão intelectual quanto crianças típicas da mesma idade; as habilidades apresentam-se razoavelmente regulares através de todas as áreas; 3: Funcionamento intelectual moderadamente anormal: Em geral, a criança não é tão intelectual quanto uma típica criança da mesma idade, porém a criança pode funcionar próximo do normal em uma ou mais áreas intelectuais; 4: Funcionamento intelectual gravemente anormal: Embora a criança geralmente não seja tão intelectual quanto uma criança típica da mesma idade, ela pode funcionar até mesmo melhor que uma criança normal da mesma idade em uma ou mais áreas. XIV) Nível e consistência da resposta intelectual
Classificação de Autismo Infantil **Resultado: __________________ Análise qualitativa:
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