75 991749602
Anamnese
Aluno (a): Sexo:
Nascimento: Cel/ID:
Endereço: Fixos:
Academia:
Observações
sobre peso
corporal Peso no último ano: ( ) ganhou peso kg/ano// ( ) perdeu peso kg/ano
( ) manteve o peso
Histórico Médico:
( ) sim ( ) não Hipertensão Qt tempo diagn.
( ) sim ( ) não Diabetes Qt tempo diagn.
( ) sim ( ) não Colesterol Qt tempo diagn.
( ) sim ( ) não Uso de medicamentos
Quais:
( ) sim ( ) não Dores, lesões recentes, crônicas, alergias, cirurgias,
Quais: outras doenças crônicas
( ) reg. ( ) irreg. ( ) amen. Menstruação Qt tempo
( ) G ( ) P ( ) A Gravidez Menopausa: ( ) sim ( ) não
( ) sim ( ) não Uso de contraceptivos
Quais:
( ) sim ( ) não ( ) ex. Tabagismo iniciou aos (cg/dia)
( ) sim ( ) não Ingestão alcoolica Qt (ml/sem)
Comportamento alimentar:
( ) 1-2 ( ) 3-5 ( ) >5 nº de refeições/dia
( ) sim ( ) não Realiza dieta suplementação:
( ) sim ( ) não A dieta é sob orientação de nutricionista ou nutrólogo
PAR-Q
Questionário de prontidão para atividade física
( ) sim ( ) não 1) Médico já lhe disse que você possui probl ema no coração
e lhe recomendou que só fizesse exercício s ob supervisão médica?
( ) sim ( ) não 2) Você sente dor no peito quando faz atividade física?
( ) sim ( ) não 3) Você sentiu dor no peito no último mês?
( ) sim ( ) não 4) Você já desmaiou (perdeu a consciência), como res ultado de tonteira?
( ) sim ( ) não 5) Você tem algum problema ósseo ou muscular que poderia ser agravado com atividade física?
( ) sim ( ) não 6) Médico já lhe recomendou uso de medicamentos para pres são arterial, circulação ou coração.
( ) sim ( ) não 7) Você tem consciência, através de sua experi ência ou aconselhamento médico,
de alguma razão que impeça sua prática de atividad e física sem supervisão médica?
Anamnese atividade física
Atividade física (histórico): Histórico completo , atividades infância, adolescência e v ida adulta.
Lutas, dança, esportes, musculação, corrida etc.
Experiência total? Duração continuamente? Duração in terrupções? (Para todas atividades)
Experiência prévia (incluindo pratica total, tempo parado total)
Foco últimos 6 meses:
Foco (força, desempenho, hipertrofia)?
Treina em "alta intensidade"?
Qual a frequência?
Parcela o programa?
AB, ABC, ABCD ou mais?
Quantos grupamentos por treino?
Quantos exercicios em média?
Quantas séries por exercício em média?
Controla intervalo entre séries e exercícios?
Usa métodos?
Quais?
José Lucas De Souza
Pereira
"@j.lpereira91"
