Clara Montelo T8
Avaliação da síndrome consumptiva
Síndrome que leva a perda de peso não
intencional
O peso corpóreo é determinado pela ação
recíproca de:
● Taxa metabólica
● Ingesta calórica
● Nível de atividade
A perda inexplicada de peso desafia o médico
devido a ampla variedade de possibilidades
diagnósticas e diferenciais
Perda de peso não intencional gera medo de
malignidade e outras doenças graves. É
manifestação não específica de muitas condições
Definição
Perda de mais de 5-10% do peso basal em 6-12
meses que se tenha tentado fazê-la
Alguns autores definem como perda de peso
acima de 5% em 6 meses de maneira involuntária
Os pacientes apresentam aspecto emagrecido
com:
● Perda de tecido adiposo
● Atrofia muscular
● Redução da massa magra
Importante preditor de morbidade e mortalidade
(uma pneumonia que seria facilmente tratável,
quando associado a síndrome consumptiva
aumenta as chances de mortalidade)
Pode haver dispneia, cansaço e falta de disposição
Sarcopenia (perda de massa muscular) →
evolui com impotência funcional
Causas de emagrecimento
● Tumores
➔Pulmões
➔Mama
➔Cólon
➔Intestino
➔Ovário
➔Colo de útero
➔Próstata
➔Pâncreas
● Endócrinas
➔DM - normalmente tipo II - perda de
peso leva a descompensação
● Psiquiátricas
➔Depressão
➔Ansiedade
➔Demência
● Infecciosas
➔HIV (com o tempo de evolução sem
diagnóstico quando se torna AIDS
ou quando o HIV tem infecção
secundária, covid, pneumonia)
➔Tuberculose
➔Endocardite
➔Brucelose
➔Leishmaniose visceral
Desnutrição X caquexia
Desnutrição:
● Baixo peso corporal
● Ossos salientes
● Redução de massa muscular
● Redução de tecido subcutâneo
● Apatia
● Embotamento mental
Caquexia:
● Extrema redução do peso corporal
● Redução da musculatura esquelética
● Redução da massa de tecido gorduroso
● Redução de massa óssea
Epidemiologia
Perda de peso não intencional:
● 8% de todos os pacientes adultos que
procuram atendimento
● 27% das pessoas fragilizadas com 65 anos
ou mais
● Nos idosos a perda de peso é importante
fator de risco, pois está associada com
aumento da mortalidade (9 a 38% dentro de
1 a 2,5 anos a partir do início da perda de
peso)
● Aumento de risco de complicações em
pacientes internados, declínio das
atividades da vida diária ou funções físicas,
altas taxas de internações e piora da
qualidade de vida
Etiologia
● Os distúrbios da dieta e do ato de comer
(anorexia nervosa e bulimia nervosa) são a
maioria dos casos de perda de peso
internacional
