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como avaliar a próstata nos exames de imagem
Tipologia: Notas de estudo
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Próstata ANATOMIA
Larissa Cristina – P Está localizada entre o reto e a bexiga; No seu interior passam a uretra e o ducto ejaculatório; As vesículas seminais estão localizadas superior e posteriormente a próstata; Tem formato piriforme: a base é mais proximal (contato com a bexiga alteração volumétrica da próstata pode repercutir no assoalho vesical) e o ápice é voltado para baixo; Muitas vezes as manifestações clínicas que o paciente vai apresentar, está relacionada a problemas urinária uretra passa no interior da próstata; O exame utilizado para avaliar o seguimento da uretra que passa pelo interior da próstata uretrocistografia retrógada;
No adulto pesa cerca de 20g; Diâmetros 4 - 4,5 transversal / 2,5-3,0 anteroposterior e 3,0-4,0 craniocaudal; Volume < 30 ml; 70% tecido glandular e 30% estroma fibromuscular;
Zona central circunda os ductos ejaculatórios (25% do tecido glandular); Zona transicional circunda a uretra (sítio de hiperplasia nodular benigna); Zona periférica circunda as zonas central e transicional (sítio frequente de câncer e é maioria do tecido glandular/ sede de prostatite crônica) Zona fibromuscular anterior OBS: a zona transicional+central+ periuretral = glândula central (formam uma única estrutura uma vez que, não é possível diferenciá-las pelo exame de imagem).
Não existe um protocolo bem estabelecido porque muitos homens acabam morrendo por outras causas; UGG e RM são os melhores métodos de imagem para avaliação da próstata; USG Vias de estudo ultrassonográfico Transabdominal: o paciente deve estar com a bexiga cheia (mais que 150 ml) *bexiga funciona como janela acústica; Transretal: não é preciso bexiga cheia Utilização diagnósticos e também para procedimentos intervencionistas (biópsias); Solicitação de exame para avaliara próstata USG pélvica masculina ou USG da próstata; Avaliação é feita por três medidas para que o volume seja o peso da próstata que não deve exceder 30g. Observar a idade do paciente em relação ao peso prostática já que há um aumento do seu volume com o envelhecimento. OBS: importante avaliar o resíduo pós-miccional (com a bexiga cheia) estudo da próstata + bexiga e pede que o paciente esvazie a bexiga e faz a mensuração do resíduo miccional. Se é desprezível ou não cabe ao urologista avaliar.