Aula de avaliação postural, Notas de aula de Fisioterapia

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Avaliação PosturalAvaliação Postural

Prof. Camila Reinbold Prof. Camila Reinbold

Avaliação PosturalAvaliação Postural 

PelvePelve



TroncoTronco



Cintura EscapularCintura Escapular



CervicalCervical



Membros InferioresMembros Inferiores



Flexibilidade GeralFlexibilidade Geral

Pelve: equilíbrio frontal pélvicoPelve: equilíbrio frontal pélvico  Paciente em pé;Paciente em pé;  Terapeuta atrás do paciente;Terapeuta atrás do paciente;  MãosMãos dodo terapeutaterapeuta apoiadasapoiadas firmementefirmemente sobre as cristas ilíacas; sobre as cristas ilíacas;  Observar se o dorso de suas mãos encontra-Observar se o dorso de suas mãos encontra- se ou não no mesmo plano horizontal. se ou não no mesmo plano horizontal.

Pelve: equilíbrio frontal pélvicoPelve: equilíbrio frontal pélvico  SeSe houverhouver desníveldesnível dasdas mãosmãos colocarcolocar umum calço calço sobsob oo membromembro inferiorinferior maismais curto;repetir o exame. curto;repetir o exame.

Pelve: equilíbrio sagital pélvicoPelve: equilíbrio sagital pélvico  Paciente em péPaciente em pé  Terapeuta ao lado do pacienteTerapeuta ao lado do paciente  OO terapeutaterapeuta localizalocaliza EIPIEIPI comcom oo dedodedo indicador apontando de trás para frente; indicador apontando de trás para frente;  O terapeuta localiza EIAS e coloca o outroO terapeuta localiza EIAS e coloca o outro dedo indicador reto apontando de frente para dedo indicador reto apontando de frente para trás; trás;  JulgarJulgar sese ambosambos dedosdedos situam-sesituam-se nana horizontal. horizontal.

Pelve: equilíbrio sagital pélvicoPelve: equilíbrio sagital pélvico  EIPI:EIPI: encontra-seencontra-se trêstrês dedosdedos dodo pacientepaciente abaixo da EIPS (região das “covinhas”). abaixo da EIPS (região das “covinhas”).  EIAS:EIAS: SaliênciaSaliência localizadalocalizada anteriormenteanteriormente nana crista ilíaca. crista ilíaca.

Pelve: equilíbrio sagital pélvicoPelve: equilíbrio sagital pélvico  Pelve equilibrada = Sacro equilibradoPelve equilibrada = Sacro equilibrado  Anteversão pélvica = Hiperlordose da colunaAnteversão pélvica = Hiperlordose da coluna lombar inferior (pode estender-se a coluna lombar inferior (pode estender-se a coluna dorsolombar ou não). dorsolombar ou não).  L3 é a primeira vértebra a se apresentar comL3 é a primeira vértebra a se apresentar com ambas ambas superfíciessuperfícies dodo corpocorpo vertebralvertebral horizontais e não conectadas com o sacro ou horizontais e não conectadas com o sacro ou ilíaco. ilíaco.

Pelve: equilíbrio horizontal pélvicoPelve: equilíbrio horizontal pélvico  Paciente em pé, calcanhares alinhados;Paciente em pé, calcanhares alinhados;  Terapeuta a frente do paciente;Terapeuta a frente do paciente;  OO terapeutaterapeuta apóiaapóia osos polegarespolegares contracontra asas EIAS do paciente e observa a posição dos EIAS do paciente e observa a posição dos mesmos mesmos dede cimacima parapara baixo.baixo. ElesEles devemdevem encontrar-se na mesma linha horizontal (no encontrar-se na mesma linha horizontal (no plano frontal do paciente). plano frontal do paciente).

Pelve: equilíbrio horizontal pélvicoPelve: equilíbrio horizontal pélvico  Se um polegar estiver mais posterior que oSe um polegar estiver mais posterior que o outro, dizemos que a pelve está desalinhada, outro, dizemos que a pelve está desalinhada, em “rotação” para este lado. em “rotação” para este lado.  SeSe houverhouver rotaçãorotação pélvica,pélvica, examinarexaminar oo paciente em DD, colocando-se os polegares paciente em DD, colocando-se os polegares nos mesmos pontos, e verificar se a rotação nos mesmos pontos, e verificar se a rotação se mantém ou não. se mantém ou não.

Pelve: equilíbrio horizontal pélvicoPelve: equilíbrio horizontal pélvico  SeSe houverhouver rotaçãorotação pélvica,pélvica, compararcomparar esteeste exame exame comcom oo exameexame dasdas gibosidadesgibosidades (rotação lombar). (rotação lombar).  GibosidadeGibosidade homolateralhomolateral == RotaçãoRotação pélvicapélvica (ascendente) – Desvio rotacional de MMII. (ascendente) – Desvio rotacional de MMII.  Gibosidade contralateral = verificar exame deGibosidade contralateral = verificar exame de MMII. MMII.

TroncoTronco

Tronco: GibosidadeTronco: Gibosidade  Paciente realiza inclinação anterior do tronco;Paciente realiza inclinação anterior do tronco;  O terapeuta atrás do paciente;O terapeuta atrás do paciente;  O terapeuta verifica assimetria das regiõesO terapeuta verifica assimetria das regiões paravertebrais; paravertebrais;  O mesmo teste pode ser realizado na posiçãoO mesmo teste pode ser realizado na posição sentada. sentada.

Tronco: GibosidadeTronco: Gibosidade  Gibosidade: rotação vertebral.Gibosidade: rotação vertebral.  SeSe aa gibosidadegibosidade desaparecedesaparece ouou sese atenuaatenua quando o exame é feito na posição sentada, quando o exame é feito na posição sentada, ela deve ser causada por um desequilíbrio ela deve ser causada por um desequilíbrio torcional de um dos MMII. torcional de um dos MMII.  Se a gibosidade não desaparece:Se a gibosidade não desaparece:

• Compensação de um desequilíbrio superiorCompensação de um desequilíbrio superior (cervical ou escapular); (cervical ou escapular);
• Desequilíbrio fixo dos MMII.Desequilíbrio fixo dos MMII.

Tronco: Caída de MMSS no planoTronco: Caída de MMSS no plano sagital sagital  Paciente em pé;Paciente em pé;  Observar o posicionamento das mãos doObservar o posicionamento das mãos do paciente, as quais devem cair na região do paciente, as quais devem cair na região do terço médio da coxa. (Cintura escapular bem terço médio da coxa. (Cintura escapular bem posicionada no plano horizontal). posicionada no plano horizontal).