Acadêmico: Rodrigo Luiz Amaro Dias
Curso: Medicina | 3º Período
Data: 27/03/2023
TIC: Úlceras de Membro Inferior
1. Quais as diferenças, do ponto de vista clínico, das úlceras de membro inferior de origem arterial e
venosa?
A ulceração venosa apresenta as seguintes características clínicas:
Localização: Pode ocorrer perto do maléolo medial e lateral, apesar de apresentar uma localização variável.
Evolução: Surge lentamente, na medida em que ocorre disfunção da circulação venosa.
Profundidade: Com frequência é rasa. No início apresenta-se de forma superficial, com o tempo pode se
tornar profunda.
Aparência das Lesões: Apresenta uma borda de formato irregular, porém bem definida. Ao redor da úlcera
pode haver eritema e depósito de hemossiderina, o que proporciona uma coloração marrom.
Outras características: Presença de tecido de granulação e de exsudato amarelado. A pele pode adquirir um
aspecto endurecido e quente ao toque, com a passibilidade de ocorrência de eczema (com descamação e pele
seca), acompanhada de prurido e edema, além da perda de pelos nas regiões adjacentes.
Já a ulceração arterial apresenta como característica:
Localização: Pode estar presente na perna (mais lateralmente), nos dedos do pé e também no calcanhar.
Evolução: Evolui rapidamente e está associada com quadros de isquemia (oriundos de uma redução da
perfusão arterial nos tecidos).
Profundidade: Frequentemente envolve o tecido muscular e os tendões, sendo que nesse caso pode ser
considerada uma lesão profunda. Em resumo, apresenta como característica uma profundidade variável.
Aparência das Lesões: Lesões apresentam um formato arredondado, com dimensões pequenas.
Outras características: Apresenta pouca quantidade de exsudato, acompanhado de secreção seropurulenta.
O edema é bem menos evidente. A pele pode estar pálida e fria. Essas ulcerações podem apresentar um odor
desagradável advinda da necrose tecidual. As regiões adjacentes podem apresentar uma coloração vermelha
ou cianótica. São lesões de difícil cicatrização e bastante dolorosas.
Referência Bibliográfica:
JAMESON, J. L.; Medicina interna de Harrison. 20ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2020.
Leitura Complementar:
AREDES, L. N. Úlcera venosa vs úlcera arterial: diferenças e manejos. Sanarmed, 2021. Disponível em:
https://www.sanarmed.com/ulcera-venosa-vs-ulcera-arterial-diferencas-e-manejos-colunistas. Acesso em: 27
de março de 2023.
